聂红平

如果孩子经常挤眼睛，甚至用手揉眼睛，肯定是眼睛不舒服。有的家长说孩子调皮总挤眼睛，是不是习惯性挤眼睛，这时一定要带孩子到眼科检查，原因具体如下： 1、挤眼睛时有没有倒睫毛刺激，倒睫毛会扎眼睛； 2、异物进入，有时有头发或者小异物进到眼睛里也会眨眼睛，除了挤眼睛之外还会流眼泪； 3、炎症表现，如果有早期的炎症表现也会挤眼睛； 4、干眼症，现在干眼症发病非常多，与看电子产品有关。眼睛通过眨眼、瞬目，眼睛表面黑眼珠上有一层泪膜，也叫水膜，可让眼睛湿润。如果有干眼症表现，会想使劲挤眼睛缓解干涩。 孩子挤眼睛一定要到眼科检查，根据不同表现进行不同的治疗。干眼症需用缓解干眼药物治疗，建议用不含防腐剂的眼药水，因为它不能根治只能缓解症状，点眼药水的时间较长，所以需用不含防腐剂的人工泪液来治疗。

如果是孔源性视网膜脱落，孔比较大时做内路手术、玻璃体切除，眼泪填充硅油或者填充气体，注意要头低位。气体跟硅油都比较轻，靠气体硅油来抵压视网膜，让其慢慢生长、平复，让视网膜脱离恢复，所以体位要低头。打硅油或者打气，都要经常复查眼压有没有变化，因为硅油在眼内，随着时间的延长会有乳化，硅油从透明变成不透明。有些乳化珠就会引起房角的改变，房角堵塞引起高眼压，所以术后一定要看有没有高眼压的发生。硅油填充以后，如果有自己的透明晶体，一定要头低位、不能仰卧，仰卧会影响晶体的营养代谢导致并发症。 所以网脱术后的并发症包括白内障、高眼压的发生。另外看其有无炎症的发生，无论做完手术多久，一定要遵医嘱、定期、按时到眼科做检查，眼科医生会根据不同的表现，不同的并发症给予治疗。不要等到视力看不见、高眼压视神经萎缩，再后悔就来不及了。

眼睛相当于照相机，眼球内5/6的空间均充满玻璃体。玻璃体是类似透明的胶冻样物质，像果冻一样起着支撑眼球的作用。光线是通过角膜、瞳孔、玻璃体，到视网膜上成像，因此，如果玻璃体发生变性、液化、线状或点状混浊，则患者会感觉到眼前有黑影在飞，即玻璃体混浊引起的生理性飞蚊症。玻璃体的混浊可能是生理性的，也可能是病理性的，因此，如果感觉眼前有黑影在飘，应及时去眼科检查，需通过散瞳检查眼底，并进行眼底彩色照片、眼底的光学相干扫描OCT以及眼睛的B型超声，判断玻璃体是否有病理性改变及视网膜脱离，如果没有则应加强注意。如果在明亮的房间或白墙上能看到较多黑点在飞，而在较暗的屋子内看不清，一般可以判断其是生理性飞蚊症；如果随时随刻都可看到有黑点在飞，一定要到正规眼科查眼底。

我们正常人睡觉时眼睛闭的很好，但有个别孩子或者成年人都有晚上睡觉眼睛闭不全的情况。如果是单眼闭不全，以前闭合的好，后来闭合不好了就要找原因，具体如下： 1、如果孩子是晚上有时能闭上，有时闭不上，在睡眠时分为浅睡眠、深睡眠，这时眼睛会有转动，有小缝，闭不上，其实正常跟大脑发育不全都没关系； 2、如果是单眼的，以前没有眼睑闭合不好，后来发现眼睑闭合不好，一定要到眼科检查，看看孩子两只眼球的高低是否不一样，有没有眼球突出、上眼睑疾病、眼睑闭不上、眼睑占位。 如果是在睡眠期单纯的双眼眼睑闭合不好，早起也很活泼，眼睛也没流泪，没有怕光，则是正常范围。如果单眼有问题，要到眼科检查，看到底是什么原因。

每个人眼底都有黄斑，黄斑是看东西最敏锐的地方叫黄斑区，正中的视力就是黄斑看到的。如果黄斑发生病变，治疗取决于是什么黄斑病，最常见的是年龄相关性的黄斑病变，也就是老年性黄斑病变，岁数大了以后，眼睛代谢产物排出功能下降，引起视网膜上黄斑区脉络膜新生血管生长，得了黄斑病变。目前最常规的治疗方法就是眼内有一种药叫抗新生血管生长因子，常说的抗VEGF，应该在手术室往玻璃腔注射，使眼内新生血管生长因子或者叫血管通透性的因子浓度下降，治疗老年性黄斑病变。在常规临床上也可以用口服叶黄素，黄斑区的营养需要叶黄素，口服叶黄素还有局部点眼药水来改善局部循环。老年性黄斑病变得了以后视力下降明显，而且看东西会变形、扭曲、正中看不见甚至会失明。如果视力下降，一定到眼科来进一步检查，确定是老年性黄斑病变就要做特殊治疗，眼内注射抗VEGF药。

眼皮跳往往是眼睑肌肉痉挛，眼睑肌肉痉挛的原因也比较常见。如果有倒睫毛刺激或者疲劳、精神紧张、睡眠不足都可以导致，还有如果面神经发生炎症，如面神经的痉挛也会导致眼皮跳。所以要到眼科检查排除不同的原因。如果是因为是疲劳、倒睫毛、视力不好导致眼睑的痉挛，要到眼科用抗疲劳的眼药水，要保持良好精神状态，不要太疲劳、失眠，保证睡眠充足，就可以改善。 如果是病理性面神经痉挛或面神经炎，引起下眼睑的皮肤跳动，要靠到神经科做检查治疗。如果是肌肉损伤、外伤或者是倒睫毛、或者角膜刺激，也会让眼睛不停跳动。所以不同疾病，需要到正规医院眼科检查治疗。

眼皮跳要看是单眼跳、双眼跳，一般眼皮跳都是因为眼睑痉挛。眼睑周围有肌肉，眼轮匝肌的痉挛造成眼睑跳，也可能是倒睫毛刺激的眼睑痉挛，也可能是长期或者最近精神比较紧张、疲劳、睡眠不足会引起的肌肉痉挛。生活习惯也很重要，如果长期压力很大、每天工作到很晚、眼睛很疲劳、经常揉眼睛，眼轮匝肌就会有痉挛表现。所以眼皮跳，不管是单眼跳还是双眼跳，是肌肉神经痉挛造成的。如果除眼皮跳，嘴有抽动，甚至嘴有点歪斜，要看最近有无受风、三叉神经疾病。如果有三叉神经疾病，往往是面神经痉挛、瘫痪。 上睑除跳之外，眼皮睁的力量也很弱，要进一步到眼科或到神经内科检查，看眼皮跳有没有并发面部的感觉障碍和面部抽动，如面神经的三叉神经痉挛，甚至疼痛。所以眼皮跳一定要到眼科检查原因，正规医院、正规眼科检查、治疗。

一般开眼角包括开内眼角、外眼角，看有没有内眦赘皮、有没有其它特殊疾病。根据不同的疾病、不同的手术方式，开眼角的费用是不一样的。单纯开内眼角，还是开内眼角和外眼角的联合，做内眦赘皮的手术，手术方式不同、地区不同，手术费用不同，一般手术费用在几千元到一万元不等。如果为了美容开眼角，就不能根据价格来选择，还要到正规的整形眼科医院做正规的开眼角手术。如果是先天性内眦赘皮需要做开眼角手术来治疗，也要到正规医院去做，不能用价格选择治疗的地方。所以用什么方式、做什么手术，方式不同，价格也不同。

要想使正常的眼睛变大，要看是不是最近疲劳、劳累、总想闭眼睛、眯着眼睛看东西比较舒服。再看眼睛有没有常说的干眼症、有没有睑板腺的功能障碍。如果是中老年人，皮肤是不是松弛，可以做眼睑皮肤松弛症的矫正，使眼睛变大。如果是年轻人希望眼睛变大，可以做开眼角手术使眼睛变大、变得更美。 但是开眼角手术一定要慎重，往往开眼角手术是在有轻度内眦赘皮、重度内眦赘皮或者鼻梁比较矮时，才做内眦赘皮的矫正，使眼睛变大。如果是为了美容、为了漂亮，一定要找正规的美容眼科做开眼角手术。如果是老年人皮肤松弛，建议做皮肤松弛的矫正手术使眼睛开大。如果眼睛干涩，点些治干涩的药预防疲劳，眼睛也能睁大。所以要看是什么原因导致的眼睛睁不大，到正规医院的眼科检查并确诊治疗。

红绿色盲是指在看东西时，视网膜可以分辨出颜色，如红色、绿色等，还能分辨形体、立体感。但红绿色盲患者分辨颜色的能力往往是下降的，是视网膜的杆细胞、锥细胞发生病变导致的红绿色盲，既红绿色弱。它可以是多种遗传，是先天性遗传基因造成，可以是常染色体遗传、可以是性染色体遗传，是先天性疾病。如果发生的早，其病情就相对较重，而且没有太好的治疗方案。目前用色盲本来检查，看是红绿色弱还是红绿色盲、全盲还是半盲，看其遗传基因是常染色体遗传还是性染色体遗传，不同的遗传方式发生的红绿色盲、红绿色弱是不一样的。所以其都是先天性的遗传性疾病，目前没有很好的治疗方案。