聂志扬

  • 酒精和碘伏能一起用吗(音频)

    酒精和碘伏能一起用吗
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    酒精和碘伏,都是临床常用的局部消毒杀菌剂,都有一定的在皮肤表面局部消毒、杀菌的作用。酒精和碘伏,在临床上通常不会一起使用。酒精一般适用于,比较完整的皮肤表面消毒、杀菌。因为它有一定的刺激性,如果用在破损的皮肤上会比较疼痛,通常会用于局部的手术部位或静脉抽血穿刺前部位的消毒、杀菌。而碘伏的刺激性比较小,一般很少产生疼痛感,所以可以用在已经有破损的皮肤黏膜部位的消毒,例如伤口的换药消毒。酒精和碘伏,偶尔也会一起使用。在用碘伏进行局部消毒之后,再用酒精进行局部的脱碘,这种情况下两者是可以一起使用的。
  • 电子温度计用法(音频)

    电子温度计用法
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    电子温度计在使用前要将温度计充分的擦干消毒,将温度计的金属探头置于腋窝顶部,或者是口腔部位的舌下来进行测量。测量腋温时要夹紧腋窝,至少测量5分钟以上,再取出读数。测量口腔温度时,将金属探头置于舌下之后,闭紧口腔至少测量5分钟以上,再取出读数。电子温度计它主要是通过电阻抗的原理来进行温度的测量,电子温度计通常来说比较少用于直肠温度的测量。用电子温度计测得的腋窝体温正常值范围也是在36-37℃之间,口腔温度的正常值范围在36.2-37.2℃之间。
  • 皮质醇正常值范围(音频)

    皮质醇正常值范围
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    皮质醇是由肾上腺皮质分泌的一种类固醇激素。皮质醇在人体新陈代谢和正常生理功能的维持中起着重要的作用。皮质醇的检查通常需要空腹抽血化验,正常值一般在160-660nmol/L之间。 皮质醇在人体处于应激状态下的时候会升高,例如大手术或者是严重的创伤等应激状态之后,皮质醇升高有利于维持正常的生理功能。在疾病的情况之下,也会出现皮质醇升高,最常见的就是库欣综合征,会出现满月脸、水牛背。 还有单纯性肥胖的患者,或者是怀孕的妇女,或者长期口服避孕药的人,都会出现皮质醇的增多。一些恶性肿瘤的患者由于异位ACTH分泌也会导致皮质醇增高。皮质醇减低主要见于先天性肾上腺皮质功能减退症,或者是大出血后导致垂体功能障碍引起的席汉综合征。
  • 青霉素过敏用什么药代替(音频)

    青霉素过敏用什么药代替
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    青霉素过敏的患者不可以使用青霉素类的抗生素,包括阿莫西林等最好都不要再使用。青霉素过敏的患者,选用其他的抗生素代替,最好进行相应的细菌培养和药物敏感试验,明确感染的类型,看哪些抗生素对于这种感染的病原体敏感,再选择相应的抗生素进行治疗。临床上碰见青霉素过敏的患者,选用头孢菌素类的药物进行治疗,或喹诺酮类的药物进行治疗。例如头孢克洛、头孢呋辛酯,或左氧氟沙星、莫西沙星等药物,发生过敏的风险会比较小。这些的抗菌谱与青霉素有一定的相似性,也可以覆盖到青霉素敏感的药物、病原体。
  • 尿道炎怎么吃阿奇霉素(音频)

    尿道炎怎么吃阿奇霉素
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    阿奇霉素是一种抗生素,属于大环内酯类的抗生素,在临床上广泛地用于多种敏感细菌所引起的呼吸道感染、泌尿生殖系统感染、皮肤软组织感染或者是中耳炎、鼻窦炎等疾病。阿奇霉素对于非典型病原体,例如衣原体、支原体等,也有比较好的杀灭作用。通常尿道炎不会选择阿奇霉素片作为首选的治疗药物,但如果化验检查的结果,尿道炎的致病细菌对阿奇霉素片敏感,或者是由于沙眼衣原体或者是其他的淋球菌等所导致的泌尿生殖系统感染,是需要服用阿奇霉素片的。如果是沙眼衣原体或者是淋球菌导致的尿道炎,一般单次口服阿奇霉素片1g,就是一次治疗疗程。如果是其他病原体感染导致的尿道炎,通常服用0.5g/次,每天服用一次,连服3天为一个疗程。
  • 尿道炎与肾有关系吗(音频)

    尿道炎与肾有关系吗
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    尿道炎属于下尿路感染,而肾脏属于泌尿生殖系统,也就是尿路中的一个器官,所以尿道炎如果不及时治疗有可能上行性感染引起肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎,严重的甚至会影响到肾脏功能,所以尿道炎和肾脏肯定是有关系的。一般出现尿道炎可以首选口服的抗感染药物治疗,如果疗效不好或者出现了上尿路感染的症状,再考虑进行输液的抗感染治疗。尿道炎本身并不会影响到肾脏功能,及时治疗不会遗留任何后遗症。但尿道炎如果迁延不愈甚至转成慢性尿道炎,时间长了就有可能会影响到整个泌尿系统的功能,导致肾功能异常、肾功能不全,甚至出现慢性肾功能衰竭等情况。
  • 孕妇尿道炎怎么办(音频)

    孕妇尿道炎怎么办
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    孕妇如果患了尿道炎,一定要注意多喝水、多排尿,让细菌尽快的能够排除尿道。如果症状严重,可以服用一些头孢菌素类的抗生素,例如头孢呋辛酯等药物,对于孕妇以及胎儿是相对比较安全的。孕妇由于子宫增大压迫到膀胱、输尿管,因此会更容易出现一些尿道黏膜的损伤,引起尿路感染的情况。而且怀孕期间由于阴道酸度的变化,酸度下降也有可能会导致妇科感染的概率增加,容易同时交叉感染,导致出现尿道炎的情况。因此孕妇一定要注意个人卫生,平时要多喝水,多吃蔬菜、水果,如果一旦出现尿频、尿急的症状,要及时多喝水,能够防止感染的加重。
  • 尿道口流脓挂什么科(音频)

    尿道口流脓挂什么科
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    尿道口有脓性分泌物考虑可能是由尿路感染导致的,可以就诊肾脏内科、综合内科或者是泌尿外科进行检查治疗,如果情况比较紧急,还可以就诊急诊科来进行检查治疗。此外要注意如果是女性,要分清楚是尿道口的脓性分泌物还是阴道的脓性分泌物,如果是阴道脓性分泌物,要就诊妇科检查治疗。尿道口有脓性分泌物同时还容易伴有尿频、尿急、尿痛,甚至是血尿等情况,高度提示是尿道炎或者是膀胱炎而引起的这种情况。女性尿道有炎症很容易同时合并阴道有炎症,可能需要同时就诊妇科和肾脏内科或者是泌尿外科来进行治疗,两个系统的炎症都要同时进行治疗。
  • 诺氟沙星可以治尿道炎吗(音频)

    诺氟沙星可以治尿道炎吗
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    诺氟沙星属于喹诺酮类的抗生素,可以用于治疗多种敏感菌感染引起的尿道炎,包括淋菌性尿道炎,都可以使用诺氟沙星进行治疗。用于治疗单纯性的下尿路感染,诺氟沙星使用3天就可以。如果是治疗复杂的上尿路感染,甚至有前列腺炎或淋病等泌尿生殖系统感染,疗程可能要延长到10-14天,甚至会达到4周。诺氟沙星对于尿路感染所引起的各种症状,也有非常好的改善效果,在炎症控制细菌杀灭之后,尿路刺激症状就会明显的好转。但是要注意,诺氟沙星这种药物在孕妇和哺乳期的女性都不可以使用,儿童和18岁以下的青少年也不可以使用这种药物。
  • 尿道炎要复查吗(音频)

    尿道炎要复查吗
    讲解医师:聂志扬  (副主任医师)
    就职单位:北京医院综合内科
    尿道炎患者在治疗之后是要复查的,才能知道尿道炎是否痊愈,病原体是否被清除。通常建议尿道炎患者用药症状缓解之后再继续用药7-10天,然后停药一周之后去复查尿常规,看一下尿液中是否还有病原体或白细胞。如果尿常规已经完全恢复正常,考虑尿道炎已经痊愈。如果尿道炎的患者没有足疗程、足量使用抗感染治疗,就算症状消失,尿液中和尿道黏膜仍然还会有病原体存在,很容易导致尿路感染的复发,甚至引起感染迁延不愈,出现慢性的尿道炎,而且不规律地使用抗感染药物,还容易让病原体产生耐药性,导致尿道炎的治疗比较困难。