耿强

扩张型心肌病的病因大概分为以下两个原因： 1、扩张型心肌病，可能与持续的感染以及自身免疫反应引起的心肌损伤，尤其是病毒感染有关，柯萨奇B病毒感染引起病毒性心肌炎，最终转化成扩张型心肌病，关系最为密切的就是病毒感染以及免疫诱导引起的心肌损伤，可能是参与扩张型心肌病的主要病因与机制； 2、扩张型心肌病大部分与遗传有关系，表现为常染色体显性遗传或者隐性遗传，还有一些病因到目前来说还是无法查明的。扩张型心肌病就是病毒性心肌炎发展而来，与家族遗传有关，建议患者朋友们如果家里发现有扩张型心肌病的病人，要进行家族心脏彩超的筛查。

病毒性心肌炎经过合适的治疗，大概在3周左右就可以痊愈。如果合并心律失常，抗心律失常的用药一般要持续用到3个月以上。暴发性心肌炎患者也许很快就会出现严重的心律失常、心衰、休克、死亡，还有一少部分病人可能发展为扩张性心肌病，发生反复发作的心衰、心律失常，可能比较迁延日久。病毒性心肌炎要做到早发现、早诊断、早治疗、多休息，要合理的饮食。

病毒性心肌炎患者平时要清淡、营养丰富、易消化、优质蛋白饮食，优质蛋白比如瘦肉、牛肉，有助于提高机体抵抗力，避免吃油炸、腌制、熏烤的饮食，进食新鲜蔬菜以及水果，蔬菜水果含有比较丰富的维生素、氨基酸。更要特别强调的不能吃得太饱，避免暴饮暴食。以及不饮浓茶、咖啡等带有刺激性的饮料。如果合并心衰的患者，要低盐、低脂、高纤维饮食，还要求保持大便通畅。以上就是病毒性心肌炎患者应该注意的饮食要求。

病毒性心肌炎大部分是由于病毒，尤其是卡萨奇B病毒感染引起局限或者弥漫性心肌的炎性变化，呈逐年增高的趋势。大部分患者经过适当治疗可以痊愈，少数迁延日久可以转成慢性心律失常，比如房性、室性早搏，Ⅰ度、Ⅱ度房室传导阻滞。少部分可以转化成扩张型心肌病，男性一般多于女性。临床表现，一般有前驱的感冒病史，比如全身酸痛、发烧、乏力、腹泻、咽痛等，之后会出现胸部憋闷痛、心慌、气短等。需要结合临床实验室检查以及心电图检查来进一步确诊、诊断。

胶质瘤通常分为4个等级，一般来说，Ⅰ级胶质瘤主要是局灶性的胶质瘤，Ⅱ级以上的胶质瘤称作弥漫性的胶质瘤，该级别胶质瘤的生长具有浸润性，而且无明确的界限，所以称为弥漫性胶质瘤。 局灶性胶质瘤一般是一种偏良性的病变，手术完全切除后其复发率很低；弥漫性胶质瘤的生长和正常脑组织无明确的界限，手术进行完全切除会非常困难。

前列腺纤维化属于前列腺增生的前期病变，通过彩超或者体检可发现前列腺有纤维化征象。很多人会发生前列腺增生，男性过了45岁以后会出现前列腺增大，症状比较轻微，只出现一个纤维化改变，没有任何不舒服，不建议处理，注意生活方式的调养即可，多饮水、勤排尿、尽量不要憋尿，不要做对会阴部有损害的动作，包括长期骑自行车，都是对前列腺不好的，多吃对前列腺有好处的食物，包括南瓜子、西红柿，对前列腺增生都有一定的预防作用。 如果出现前列腺纤维化，没有症状，只是纤维化而已，一般不建议处理。如果前列腺纤维化的病人出现很多症状，包括尿频、尿急，晚上起夜比较多，建议及时去医院就诊，做B超检查，因前列腺增生疾病是慢慢进展的，前列腺是慢慢增大的，病人应及早进行治疗，及早干预。

前列腺炎的症状群比较多，有人表现为排尿症状，包括尿频、尿急、尿痛，还有人表现为疼痛症状，包括腰骶部疼痛和小腹胀痛，还有人表现为睾丸疼痛，称之为盆腔疼痛综合征，表现为睾丸的坠胀、疼痛、不舒服感觉。 睾丸疼痛症状有很多疾病都可以导致，包括前列腺炎、精索静脉曲张、附睾炎。如果是前列腺炎引起的睾丸疼痛，西医方面可采用很多药物进行治疗，如α受体阻滞剂、抗炎药物，还可以采用中医中药进行治疗，如活血、补肾的药物，还可以采用针灸、针刺进行治疗。除了药物之外，还可以采用物理方法来进行治疗，如前列腺按摩或者温水坐浴。

前列腺结石比较常见，很多人做体检或者做前列腺彩超检查，可发现前列腺有结石。前列腺结石对人体没有很大的影响。前列腺结石、前列腺钙化只是一种炎症体现，就是以前可能有炎症，后来并发为钙化、结石。 前列腺结石是指前列腺的腺体或者腺泡内发生钙盐或者磷酸盐沉积，也有很多病人是因为尿液反流导致尿盐沉积到前列腺部位，导致前列腺结石。无论是前列腺结石还是前列腺钙化，比较轻微时，一般不需要处理，也不要担心，并不像肾结石或者胆囊结石，危害比较大。如果前列腺结石或者前列腺钙化合并有前列腺炎、前列腺增生，按照前列腺炎或者前列腺增生的治疗对症处理即可，对前列腺结石是不需要做处理的。

前列腺增生的大部分患者需要进行手术治疗，出院需要注意以下事项： 1、术后2周内口服抗生素，以免发生尿道感染； 2、1个月内禁止性生活、2个月内尽量避免剧烈运动，包括骑自行车等骑跨动作，以免引起相应出血； 3、建议患者日常多饮水，每日饮水量在2000mL以上； 4、建议患者清淡饮食，多食用粗纤维食物、水果蔬菜，以免发生便秘。如果发生便秘可引起腹压增加，导致前列腺出血； 5、如果出现短暂尿失禁，患者不必惊慌，属于正常现象，通常可以很快恢复； 6、3个月后建议患者至医院进行复查，包括前列腺彩超、尿常规等。

颅内动脉瘤破裂出血是一种很严重的并发症，预防动脉瘤破裂出血要严格控制血压，避免血压波动过大；吸烟人群尽量戒烟，避免长期劳累、熬夜等。颅内动脉瘤破裂出血住院后，护理措施主要有以下几点： 1、尽量减轻病人的痛苦，应用镇静镇痛药物； 2、治疗期间，房间内光线尽量暗一些，避免受到声光的刺激； 3、保持大便通畅、血压稳定，尽量卧床； 4、饮食方面尽量食用容易消化的食物，避免大便干结。