翟臻

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺钙化分为良性钙化和恶性钙化，主要区分是通过乳腺的钼靶片检查来加以区分，乳腺的良性钙化往往是粗大的点状钙化，像良性钙化，需要建议患者每三个月到半年的期间就复查乳腺彩超，观察钙化灶有没有变化，如果长期稳定是不需要处理的，乳腺的恶性钙化在彩超上往往是不能够表现的，多半是在钼靶片拍摄过程当中发现，表现为乳腺细小的颗粒样或泥沙样钙化，一般是成簇出现或者沿导管出现。当钼靶片上出现这种形态的钙化灶的时候要高度怀疑病变为恶性，必须要活检，活检之后根据病理情况做进一步全身或局部治疗的。

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就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺炎是乳腺科比较常见的感染性疾病，在发病初期主要表现为乳房局部的肿块伴有疼痛，病情严重患者可伴有发热、大便不通等全身症状。在产后初期由于哺乳经验缺乏，身体较为虚弱等等原因，容易发生乳腺炎这种疾病。对于月子里出现乳腺炎发烧的患者，首先患者应不要过度紧张，因为紧张的心情可能会导致疾病加剧；其次患者应观察乳汁性状，如没有发生颜色改变，应保持规律哺乳，并且在哺乳的同时辅助适当的手法以促进局部不通畅的乳腺导管得以疏通，并且多饮水使体温下降。对于哺乳之后肿块不能减小、疼痛加剧或是肿块皮肤表面出现红肿的患者，请及时就医。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌内分泌治疗的药物目前主要有绝经前乳腺癌治疗药物，绝经后乳腺癌治疗的药物，又分为甾体类、非甾体类、芳香化酶抑制剂。绝经前乳腺癌内分泌治疗药物是比较经典的三苯氧胺，一般大多数都是用于绝经前患者的治疗，如果激素受体强阳性，卵巢功能还比较旺盛的患者还可以配合卵巢的手术或者药物去势。对于绝经后的患者，可以根据比如骨质疏松的情况、子宫内膜的情况、血脂代谢的情况，选择相对来说副作用比较小的内分泌治疗方案，具体情况是要根据患者个人而具体决定的。

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就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
从病名可以看出，慢性乳腺炎相对于急性乳腺炎，它发病时间较长，病情来势较为缓慢，但是经久难愈、缠绵反复。临床常见的慢性乳腺炎主要有浆细胞性乳腺炎和肉芽肿性小叶性乳腺炎，这两种疾病都是发于非哺乳期，它也可以有急性发作期，但其后就会有较长时间的慢性迁延期，表现为局部乳房的肿块、疼痛，偶尔会伴有局部皮肤红肿等等一些慢性的炎症表现，这种疾病的治疗，临床往往比较棘手，需要根据具体的病情还有疾病发展的快慢程度而选择不同的治疗方案。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺纤维瘤虽属良性肿瘤，但少数有恶变的可能性，妊娠哺乳期内分泌环境急剧变化时，有的纤维瘤会加速生长，故该病患者应在结婚前至少妊娠前将肿瘤切除，如孕后发现肿瘤可于妊娠三到四个月时切除肿瘤，过早手术担心术前后药物使用影响胎儿，五个月后因乳房生理性胀大会给手术操作带来不便，因此患有纤维瘤的患者建议妊娠前手术切除病灶，这样方能将病变的几率降至最小。

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就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌是指发于乳腺的恶性疾病。它与许多恶性肿瘤一样，初始并没有什么症状，许多患者是体检时影像学检查发现乳腺局部的异常回声，伴或不伴有泥沙样或细小颗粒样钙化，而发现癌症病灶，再往后发展可能乳房局部会出现无痛性肿块。乳腺癌的患者在早期大部分没有什么疼痛的感觉，部分患者由于侵及乳腺coopers韧带会出现局部皮肤的酒窝征或乳头受牵拉而发生位置改变，后期乳腺癌细胞经由淋巴结出现转移的时候，会触诊到腋窝或锁骨上一些肿大的包块，乳腺癌局部晚期的患者会出现肿块伴有疼痛，局部翻花破溃，破溃后气味比较难闻。

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就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺癌是在各种恶性肿瘤当中预后比较好，术后存活率也比较高的一种疾病，尤其是对于早期乳腺癌，当局部肿块分期比较早，病理分型比较好的患者，往往是可以治愈的。在乳腺癌的治疗过程当中，一般是认为如果治疗结束之后五年之内，没有局部的复发或者是远处转移，就认为是临床治愈了。

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就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺钙化主要是要分为良性钙化和恶性钙化，这两种钙化在影像学的表现上是能够明确区分的。恶性钙化主要是表现为细小的泥沙样或颗粒样的钙化，一般是成簇出现或者是沿导管壁阶段性出现；良性钙化大部分是比较粗大的，钙化点，在彩超上有的粗大钙化就能够显现。 恶性钙化主要是由于一部分的肿瘤细胞具有一定的分泌功能，它的分泌物慢慢沉积就会形成影像学表现的钙化灶，当出现这种恶性钙化的时候是高度怀疑病变是恶性，是需要活检手术治疗的。 良性钙化一部分是由于导管内乳汁分泌，其后慢慢水分被导管壁吸收，剩下的乳汁慢慢沉积就会形成钙化灶；还有就是在纤维腺瘤内部可能有一定的导管组织，它具有一些分泌功能，其分泌物慢慢堆积就会变成钙化灶。大部分的良性钙化是在彩超下可见到的粗大钙化，如果长期稳定往往是不需要处理的。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
由于乳腺癌的发病与饮食的关系不十分密切，因此对于乳腺癌的患者在饮食方面没有特殊要求，吃什么水果都可以，它不会对疾病起到治疗的作用，也不会加重疾病。乳腺癌的患者需要注意的是，需要尽量减少摄入含有雌激素类作用的保健品或者药物、食物就可以了。

讲解医师：翟臻  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院乳腺科
乳腺纤维瘤的切除手术在乳腺外科中叫做乳腺区段切除术，是一个比较经典的术式，因为乳腺纤维瘤的包膜有时候并不完整，在手术的过程当中不仅切除肿瘤，而且将肿瘤周围至少0.5厘米的正常组织也一并行区段切除。对于这样进行手术的患者，一般来说术后复发的患者是比较少的，经有相关数据显示随访一到十年都未再有复发，但是术后局部乳腺由于被切除了是不会复发，但不能够保证乳腺的其他部位不再发生纤维瘤。