翟瑞芳

霉菌性阴道炎在医学上称为外阴阴道假丝酵母菌病，简称VVC，预防措施如下： 1、尽量减少过度清洁外阴，阴道内禁止盥洗； 2、避免穿紧身化纤的不透气内裤，否则容易导致外阴和阴道较为潮湿，有利于白假丝酵母菌的生长； 3、尽量避免辛辣饮食； 4、注意保证充分休息，避免过度劳累，不要过度熬夜； 5、注意穿过的衣服要勤换洗、勤晾晒； 6、对于糖尿病病人，如果血糖控制不佳，可能长期血糖升高会导致阴道菌群环境失调，因此需要积极控制糖尿病； 7、对于长期使用抗生素的患者，需要考虑酌情停止抗生素使用，因为长期使用抗生素会导致阴道菌群环境失调。

细菌性阴道病主要是由于阴道的菌群环境失调导致，具体原因如下： 1、频繁进行性生活或性伴侣过多； 2、经常盥洗阴道； 3、月经后未及时清洗外阴，导致阴道酸性环境发生改变，转变成碱性，最终引发细菌性阴道病。 在正常情况下，阴道内寄生有大量乳酸杆菌，乳酸杆菌占有优势地位，在乳酸杆菌作用下，阴道环境最终会变成偏酸性。当阴道酸性环境发生改变以后，乳酸杆菌的优势地位下降，取而代之的是阴道加德纳菌及其他厌氧菌感染，通过分解代谢以后，最终会产生腥臭样分泌物。

细菌性阴道病的治疗方法如下： 1、避免进行阴道盥洗，以免破坏阴道的酸性环境； 2、进行药物治疗，对于厌氧菌感染通常选择硝基咪唑类药物，如甲硝唑、奥硝唑、替硝唑等，可以选择口服，也可以选择外用，也可以口服和外用药物同时进行，但具体的用药方法则需要咨询医生； 3、在治疗细菌性阴道病的期间，夫妻最好避免同房。

预防细菌性阴道病的措施如下： 1、保持外阴及阴道清洁，但避免过度清洁，如果进行阴道盥洗，则会使阴道环境由酸性变为偏碱性，容易引发细菌性阴道病； 2、性生活避免过频，并且避免更换性伴侣，部分女性在性生活后闻到分泌物有腥臭味，原因为男性精液呈偏碱性，进入女性体内之后会引发女性体内阴道酸性环境由偏酸性变成偏碱性，易诱发细菌性阴道病。因此在性生活时，可以戴安全套加强防护，尽量避免男性精液进入女性体内； 3、避免穿过度紧身的内裤，潮湿的环境容易引发厌氧菌感染。 4、若患有细菌性阴道病，患者需要及时到医院进行诊治，切勿滥用药物。

细菌性阴道病和外阴阴道假丝酵母菌病的区别如下： 1、临床症状：细菌性阴道病症状较轻，患者主要表现为局部瘙痒，疼痛不明显；外阴阴道假丝酵母菌病的症状较重，主要表现为瘙痒、疼痛，甚至伴有坐卧不安，有时会影响正常的工作和生活； 2、白带性状：细菌性阴道病患者的白带表现为均质、稀薄且伴有腥臭味的分泌物；外阴阴道假丝酵母菌病患者的白带呈凝乳状，类似豆腐渣样，合并感染时，白带可由白色变成黄色； 3、阴道壁表现：细菌性阴道病患者阴道壁的炎症反应不明显；外阴阴道假丝酵母菌病患者阴道壁存在肿胀、疼痛，患者自觉阴道有紧缩感； 4、氨试验：细菌性阴道病的氨试验结果呈阳性；外阴阴道假丝酵母菌病的氨试验结果呈阴性； 5、治疗方法：细菌性阴道病的治疗以抗厌氧菌感染为主，常用药物有甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等；外阴阴道假丝酵母菌病属于真菌感染，在治疗上选择抗真菌药物，包括制霉菌素、达克宁等。