罗金文

左向右分流型先天性心脏病由于存在左侧胸腔向右侧心腔的分流，可出现以下并发症： 1、由于肺循环血流量增多且免疫力低下等原因，容易出现反复肺部感染； 2、由于肺循环血流量增多，造成肺动脉高压； 3、由于体循环血量相对不足，可导致患儿出现乏力、多汗、气短、体型瘦小、生长发育落后等表现； 4、由于心内膜完整性被破坏，容易并发感染性心内膜炎，造成菌栓形成破坏瓣膜，菌栓脱落还会造成肺栓塞等并发症； 5、由于心脏长期处于容量和压力超负荷的情况下，而出现心力衰竭。

动脉导管是在胎儿心脏发育过程中，连接肺动脉与主动脉之间的管道，是胎儿循环中重要的血管通路。每个胎儿都有动脉导管，出生后随着第一声啼哭动脉导管开始闭合。生理性闭合一般发生在出生后数小时至数天，再经1-2个月，绝大部分动脉导管可达到解剖性闭合，而未闭合时称为动脉导管未闭。 新生儿期动脉导管未闭是由于各种因素干扰动脉导管闭合过程所致，早产儿可使用非甾体类抗炎药物，如布洛芬、吲哚美辛，帮助动脉导管闭合。对于足月儿分流量较小的动脉导管，可以观察，定期复诊。而对于分流量大的动脉导管，如引起心衰、肺炎、呼吸急促等症状者，需积极进行手术闭合动脉导管。

法洛四联症患儿缺氧发作时常表现为阵发性发作的呼吸困难、头晕、头痛，严重者可出现晕厥、抽搐，甚至危及生命。当出现缺氧发作时，应立即予以膝胸位体位，增加回心血量，缓解症状，有条件者予以吸氧、镇静、β受体阻滞剂，缓解右室流出道痉挛。 此外，需同时纠正引起缺氧发作的诱因，比如控制感染、纠正贫血等。严重意识丧失者需立即予以气管插管、呼吸机辅助通气，并尽快完善术前准备。当缺氧发作无法改善时，需要急诊手术治疗。

通常需进行支架植入的疾病如下： 1、冠心病：心脏支架植入指针对于冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，冠状动脉出现狭窄、心肌缺血，出现胸痛且药物无法控制的情况下，患者可植入冠状动脉支架，保持冠状动脉通畅； 2、其他先天性心脏病：如对于左右心室流出道狭窄、肺动脉及其分支狭窄，以及部分动脉导管依赖性先天性心脏病，需要长期保持动脉导管开放的疾病，患者也可以通过植入支架进行治疗。