罗永杰

帕金森病和特发性震颤显然是不同的，这两个疾病实际上更多的都是对症的处理。特发性震颤也有震颤的发生的通路，与丘脑底核的传导通路是有关系的。所以一旦发病以后在临床上是不能自愈的。但是疾病的发展非常缓慢，疾病到一定的程度，以及控制症状比较差时可以做DBS的治疗，症状可以消失。 在不做治疗的情况下能够生活自理，不需要深部电刺激的时候尽量不做，所以这个病虽然不能自愈，但是对生活的影响并不大。有很多治疗这个疾病药物，可以选择对症的处理，在临床上可能用β受体阻滞剂的药物，能改善一些症状，但是在用药有一定的效果，停药可能就比较困难，对年龄大的患者，可以影响心率的改变，心率的减慢和血压的降低，所以在临床上尽量减少使用。

特发性震颤影响生活质量、工作需要的时候处理就是最好的，治疗特发性震颤要考虑很多因素，疾病的病情轻重程度、患者的工作场所、工作需不需要精细运动、对生活的影响。假如对生活影响不明显，往往不需要处理，对生活有影响、工作环境需要就需要处理。到后期疾病的症状比较重，影响生活质量，需要处理。 除了特发性震颤以外，还有心因性震颤，心因性震颤不排除，处理起来效果不好，心因性因素处理掉以后很多患者都可以不做处理。

特发性震颤在普通人群中发病率非常高，很多人可能都不知道自己出现了特发性震颤。特发性震颤有很多与家族有关系，属于显性遗传。在临床上父母有，小孩多半都会有，只是发病年龄早晚，有的发病比较早，十几岁，有的是30-40岁才比较明显。有很多患者是在力量比较差，或者劳累以后才发现自己有手抖，还有情绪不好的时候症状比较突出。 对于有特发性震颤的患者来说，不是疾病可以诱发的，而是本身就是遗传相关的疾病，在临床上进展往往比较慢，还有很多情况是不太清楚的。