罗建国

叩齿为上下牙齿接触不停敲打，不断给牙齿施加力量，这个力量通过牙齿和骨头之间的韧带纤维传导到骨头上。叩齿的主要目的是促进血液循环，促进纤维和骨的正常生长发育，提升抵抗力。 如果牙齿已经松动，就要做好保护，此时不适当叩齿会加重松动牙齿周围牙龈和骨头的破坏，造成严重伤害。因此，是否可以叩齿要看牙齿松动程度，松动不严重时可以轻轻合上给其少许力量，如果牙齿松动越来越严重，则为牙周炎导致，应及时治疗，而不是依靠叩齿来解决。

牙齿松动与年龄有一定关系，但是并不是最主要的关系。牙齿松动的主要原因是牙齿周围的结构破坏，多数原因为牙周炎，也可能是根尖炎、牙齿折裂、牙齿负担重、过度磨耗。 中国人牙周病的发病率高，牙齿周围组织的炎症称为牙周炎，发病率高，主要原因是牙齿不干净导致牙齿松动。患者年龄越大，牙周炎的时间就越长，牙周病就越重，牙齿就容易脱落。如果年轻时注意控制牙周炎，即使年龄大了牙齿也不会脱落。因此，不要误认为年龄大了牙齿就会松动。如果不及时治疗牙周炎，牙齿破坏越来越严重，最后牙齿肯定会脱落。

拔完智齿后都会有一定程度的反应，如牙龈肿痛，为正常反应，为活体组织对手术刺激的反应。因此，患者拔完智齿会出现牙龈肿痛无需着急或焦虑。 这种肿痛、肿胀反应多在1周左右可以消退，最长不会超过2周。如果患者想减轻牙龈肿痛的反应，可以让医生给予药物治疗，如给予减轻肿胀的激素，或者进行局部的冰敷，也会有一定帮助。

经常长口腔溃疡，如果是不同的地方反复长，专业上称为复发性口腔溃疡。复发性口腔溃疡原因复杂，如睡眠不好、内分泌失调、全身系统性疾病在口腔的表现、缺维生素、微量元素、经常熬夜、生理期、激素等。因为原因复杂，所以针对某一个患者有时并不能明确其病因。目前一般给予补充多种维生素和补锌的治疗方法，对多数人有效。 有些口腔溃疡有遗传性或家族性，如果总是同一个位置长口腔溃疡，尤其超过1个月时，一定要引起警惕，防止发生癌变。此外，某个地方口腔溃疡长时间不愈合，也可能与牙齿龋坏、嚼槟榔有关。

教科书和专业医生一般都建议每天刷3次，每次3分钟，饭后3分钟刷牙。但临床工作当中发现，中国患者应延长刷牙时间，增加刷牙次数，主要与国人饮食习惯有关。 中国人喜欢吃东西，且很多食品比较黏稠，因此每次刷牙5分钟比较合适。 刷牙的次数因人而定，如果患者每天刷2次，每次刷3分钟以后牙齿不干净，则建议每天刷4次，每次刷6分钟。 有些人因为饮食结构、口腔环境不同，牙齿容易脏，因此刷牙时间可更长。通常情况下，1天刷牙3-4次，每次5分钟较合适。

牙龈肿痛出血的止血方法具体如下： 1、局部治疗：如果为局部牙周炎导致牙龈出血，要治疗牙周炎。牙周炎主要治疗方式为彻底清干净牙齿周围的牙结石，包括牙龈表面、龈上结石和龈下结石； 2、全身治疗：如果患者有高血压，要控制血压，如果有血小板减少或者凝血功能障碍，要进行血液科方面的治疗。如果患者有血管病变，要做相关专科治疗。

牙龈肿痛有多种原因，部分可以自愈，但部分不可自愈。如果患者身体抵抗力较好，且为局部炎症所致，一段时间后可以缓解。 如果为牙髓炎导致的牙龈周围炎症、牙周问题，从而导致牙龈肿痛，需进行局部治疗。部分患者长期患糖尿病等慢性疾病，抵抗力较差，此时还要进行全身治疗，等待自愈是不明智的做法。如果相应疾病没有得到治疗，不久又会复发。

补完牙齿后牙龈肿了一个包需要进行处理。一般补牙是因为牙齿有龋坏或者缺损，补牙后牙龈肿包，一定是从牙根里发出的炎症，在专业上诊断为慢性根尖炎，即牙根在骨头里出现细菌感染。 这种情况一般是牙齿破损导致牙髓坏死，引起牙髓炎，进一步向牙根方向发展，形成根尖炎，一定要进行治疗。有时患者自己吃药也会暂时缓解，但不能达到治愈，因此务必相信专业医生的意见，要坚持治疗。

牙刷刷牙时通常不会出血，前提是牙龈没有炎症。如果牙龈有炎症，咬苹果时苹果刺激牙龈、吸吮时、使用牙签都会引起出血。 牙龈有炎症的原因是牙齿不干净，因此刷牙出血最根本的治疗方法为彻底清干净牙齿，没有炎症后刷牙就不会出血。如果没有清干净牙齿，即使用软毛牙刷后暂时缓解，一段时间后又会开始出血。因此刷牙出血为早期牙龈炎症的表现，如果不及时处理，就会出现自发性出血，说话、吸吮都容易出血，一定要做牙周治疗，做牙齿彻底清理，如龈上清理和龈下清理。

口臭指呼出的气体里有臭味，这种臭味的主要成分为含硫的化合物，包括二氧化硫和硫化氢。口臭的原因主要如下： 1、口腔是全身最脏的地方，口腔里的微生物有700多种，数量在10亿-30亿； 2、对于喜欢吃肉的人群，牙缝里塞了肉时口腔气味会更重； 3、口臭与蛋白质、肉类等食物有关； 4、牙齿破损、牙缝变宽、牙齿周围不干净，有牙周袋、牙齿拥挤，这些情况都容易藏污纳垢； 5、舌头有舌苔，凹凸不平，容易藏细菌，如果患者口腔卫生不好，细菌容易在舌头上繁殖，舌苔变为灰白色、变厚，舌苔会较臭； 6、扁桃体化脓、鼻子不通、化脓性鼻炎、鼻窦炎也可导致口臭； 7、对于重症呼吸道感染患者，因为长时间使用药物，通过肺代谢排出，也会出现口臭的情况。