罗世高

拔完智齿疼痛的原因比较多，拔牙之前有炎症存在，术后可能比较疼痛，需要吃局部消炎药来对抗，当炎症消退以后，自然就不疼了。 如果拔牙时创伤较大，因为智齿拔的时候非常困难，有可能把肉切开，然后把骨头去掉，再把牙齿一块一块敲碎了拿出来，创伤会比较大，这种情况术后疼痛很正常。对于这种疼痛术后需要冷敷，吃温和、凉、软的食物，配合抗炎药物治疗能够缓解。 而术后干槽症一般是2-3天时开始出现，这是因为在术后可能因为刷牙、吐等情况导致血凝块松动或脱落，伤口处骨头露出。需要回到医院由医生进行清创处理，然后配合抗炎，慢慢会缓解。

慢性牙周炎实际主要是进行局部治疗，措施具体如下： 1、超声波洗牙，把牙齿表面脏物清洁干净； 2、龈下刮治，通过刮治的方法把根面的牙菌斑、牙结石，还有肉芽组织刮掉，可达到较好的效果； 3、根面平整，将牙根表面进行特殊处理，把牙根表面刮至光滑、光洁，深部的细菌不易再附着于牙面，能够起到比较好的效果，让治疗更持久； 4、牙周维护，主要通过巴氏刷牙法，改良巴氏刷牙法是非常推荐的一种牙周维护方法； 5、采用牙线、牙缝刷或冲牙器等工具，清洁牙齿缝隙，因为缝隙是藏污纳垢的主要地点，而刷牙没有办法刷干净，通过这些特殊工具把缝隙清洁干净，会得到非常好的效果； 6、局部治疗，对于局部炎症较重的患者，可以采用漱口水局部清洁的作用，特别对于有出血倾向、肿得非常厉害的患者，治疗之前使用局部漱口水和抗炎药物，能够减少患者的出血风险，还能增加舒适程度。

牙周萎缩是牙周因为各种原因造成的牙龈退缩，或骨头吸收造成退缩，实际是一种症状，而并非疾病，很多疾病都可能会出现这种症状。 对于牙周萎缩需要进行分析，首先确定是否有牙周疾病，如果有牙周疾病，这时萎缩是很正常的现象。有可能会有创伤，叫颌创伤，因为上下牙之间的关系不正常导致，形成反复撞击，导致周围骨头受力过大，然后破坏，一般可能是单个牙萎缩。还有其他原因，如食物嵌塞，吃食物压在这个地方，长年累月反复的压，也会导致牙龈萎缩，一般与牙周病相关，需进行处理。 如果确认这三种情况的任何一种，都应该到医院进行治疗，如果不进行治疗，会导致牙龈进一步萎缩加重，最终有可能导致牙齿松动、脱落。

当智齿能够完全长出来，周围没有经常发炎，能够刷的比较好的时候，这种智齿就可以不拔，保留在上面，实际有一定功能，但对于长不出来的牙齿，如果歪着长或斜着长，或者因为有些人会比较胖，牙齿长出来以后没有办法刷干净，再继续烂，这些牙齿都是需要考虑拔除的范围。 另外，如果长出来，但是因为角度问题，经常发炎，经常导致疼痛，经常造成自己生活不便，这种情况下也需要拔除，所以首先要知道什么样的牙齿不用拔，没有长出来，深埋在骨头里面，还有长出来以后没有任何炎症，完全不影响生活、正常使用的牙齿，可以留在里面作为后备使用，其他情况下都需要拔除。

拔智齿和三叉神经痛没有明确关系，拔智齿以后的疼痛有可能会造成下唇麻木，这是三叉神经分支的问题，但其本身和三叉神经痛没有明确关系。 三叉神经痛是一种神经性疼痛，定义是在三叉神经的分布区域没有任何疾病，没有器质性改变，单纯出现疼痛，这时会考虑是三叉神经痛。 另外，三叉神经痛会有一个扳机点，碰到或接触到，会出现闪电划过样的疼痛，和拔完智齿后疼痛并不相关。 三叉神经痛是一种神经疼痛，可以到神经内科进行就医，或通过手术的办法进行治疗，或采用药物的办法，如专门治疗神经痛的药物来解决疼痛问题。