章立峰

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小孩当然会得阑尾炎，不过阑尾炎在儿童期有好发年龄，一般来说五岁以下的孩子，特别是非常小、几个月的婴幼儿，阑尾炎的发病率非常低，阑尾炎在大龄儿童发病率会比较高，大部分在五周岁以上。所以如果出现从脐周开始，往右下腹转移的转移性腹痛，首先需要考虑阑尾炎的可能，特别是在五岁以上的大龄儿童。\n如果有这种腹痛，伴有发热、呕吐等情况，需要到医院及时就诊，需要进行血常规化验、B超检查以及外科医生进行体检，诊断阑尾炎。如果是阑尾炎，需要及时手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝疝气的病因，是由于睾丸发育过程中鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，鞘状突与腹腔相通，哭吵的时候腹压增高，腹腔内容物会从鞘状突的内口掉入到鞘状突内，鞘状突内口与腹腔相通，外口与阴囊相通，男宝宝会表现为腹股沟出现可复性包块，女宝宝则表现为在阴阜的地方出现可复性的包块。\n宝宝的疝气是先天性鞘状突没有闭合引起的先天性疾病，自愈的可能性较小，基本上需要手术治疗。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
一周岁的宝宝头上摔了一个大包，就是头皮血肿。如果没有伴随其它症状，就是单纯的头皮血肿，进行冷敷、冰敷处理就可以，不需要去医院检查。如果出现精神状态的异常，比如烦躁不安、哭吵不安或者嗜睡、精神很差、胃口不好，甚至出现反复的喷射性呕吐，需要考虑是否有颅内损伤、颅内出血，甚至颅脑挫伤，要及时去医院进行CT检查。\n所以宝宝头上摔了个大包，要看是否有其它伴随症状。如果是单纯的头皮血肿，就进行冰敷处理。如果伴有上述精神异常，或者呕吐的症状，要及时去医院检查。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
如果婴儿大腿纹路不对称，主要需要警惕先天性髋关节发育不良的问题。如果是婴儿期，特别是女性儿童出现髋关节发育不良时，多会表现为两侧大腿纹路不对称。\n大腿纹路不对称是一个比较粗略的判断，不是大腿纹路不对称就一定为髋关节发育不良，最准确的检查是在六个月之前到正规医院找有经验的医生做B超，测量一下髋关节角度，此时就可以明确诊断。如果是六个月以后，就要进行X片拍摄检查，判断有没有髋关节发育异常的问题。

阑尾炎手术住院时间与病情轻重有关，不能一概而论，常见情况如下： 1、如果患者阑尾炎病情轻，手术医生经验丰富，胃肠功能恢复情况较好，3-4天即可出院； 2、如果患者炎症加重甚至穿孔，造成阑尾脓肿或弥漫性腹膜炎，相对住院时间较长。轻度阑尾炎患者通常1周内即可出院，但如果患者病情严重，如阑尾穿孔或弥漫性腹膜炎需插管引流，通常消炎需达到2周时间才能彻底干净，甚至部分患者还需更长时间消炎。若患者消炎时间过短，无法完全消炎，会造成后续继发性残余感染，形成脓肿或者肠间隙积液。 因此炎症越重，住院时间越长，通常为1周之内，重者需要1-2周，甚至超过2周。

8岁儿童肚脐周围痛，主要考虑以下几种可能： 1、小肠相关疾病：肠系膜淋巴结炎较为常见。肠系膜淋巴结炎会造成患儿以脐周为主的剧烈疼痛，在大龄儿童中相对比较常见，诱发因素主要有呼吸道感染； 2、肠痉挛：好发于小龄儿童。肠痉挛是由于肠蠕动节律异常，副交感神经兴奋，导致阵发性痉挛，出现以脐周为主的疼痛； 3、小肠上出现新生物：但导致肚脐周围痛几率较低，如息肉、憩室等，均会引起炎症，造成腹痛，其中阑尾炎早期症状也是以脐周痛为主，然后随着时间转移，疼痛症状加重，可能会转移到右下腹。

如果突然发现孩子上腹部中间出现包块，建议及时就诊。最常见上腹部触到肿块情况有以下几种： 1、腹壁肿瘤：大部分都是良性肿瘤，包括脂肪瘤、脉管瘤，其中脉管瘤有淋巴管瘤和血管瘤； 2、腹白线疝：即腹壁疝，也会出现腹壁上肿块，但上腹部相对较少； 3、腹腔里面出现腹部肿块情况，主要集中脏器是肝、胆、胃和横结肠，因此上腹部摸到肿块还可能是胃重复畸形、肝脏肿瘤、胰腺肿瘤、外伤后囊肿，以及横结肠、大肠里粪块堵塞，或者是长有息肉、肿瘤，都可以表现为上腹部肿块。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝从床上摔下来，头皮摔了个包，可以有以下的处理方法：\n1、单纯头皮血肿：如果是单纯的头皮摔个包，没有其他症状，那就是单纯的头皮血肿，只要及时进行冷敷或者冰敷，抑制血肿增大就可以了。48h以后再进行热敷，来促进头皮血肿的吸收，不需要去医院检查。\n2、有伴随症状：如果除了头皮血肿以外，出现了其他伴随症状，比如说精神症状，宝宝出现烦躁不安、哭吵不安，或者是精神很软、精神很差，或者是出现反复的呕吐，那要怀疑有颅内损伤。需要去医院及时进行CT检查，以排除颅脑挫伤、颅内血肿、硬膜外血肿等颅脑损伤的并发症，严重的需要住院观察。\n所以要根据症状不同来进行处理。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
宝宝摔伤头以后若有颅内出血的症状，通常会出现以下临床表现：\n第一、反复呕吐：因为颅内出血以后可能会导致颅内压增高，出现呕吐的情况。\n第二、精神伴随症状：可能会出现烦躁不安、哭吵不安，或者是精神状态很差、嗜睡等精神伴随症状。\n当然，颅内出血后也要根据出血量及出血速度进行判断。如果是少量颅内出血，不一定会伴有上述症状。如果是大量出血，多会伴有上述症状，甚至出现惊厥、昏迷、意识障碍等更严重的临床表现，所以颅内出血也要分不同情况进行不同处理，如果是少量出血，也不会有太大危险。如果出血量大，甚至会有及时急诊手术的可能。

讲解医师：章立峰  （副主任医师）
就职单位：浙江大学医学院附属儿童医院普外科
小儿疝气的临床表现主要为腹股沟处出现可复性的包块，在男性患儿中表现为哭吵时左侧或者右侧腹股沟，甚至两侧腹股沟处出现包块，在安静的时候又会消失。\n在女性患儿中表现为哭吵时腹股沟的位置，也就是阴阜的位置出现可复性的包块，在安静的时候又会消失，这个就是常见的小儿疝气的典型临床表现，所以爸爸妈妈要看一下小孩在哭吵的时候，腹股沟处会不会出现时有时无的可复性包块。