章睿

髋关节置换术现在是临床上比较常见的关节治疗方法，髋关节置换术后的病人姿势和体位会有要求，体位摆放从医学角度主要跟手术入路，即手术切口有关。不同髋关节置换的患者，髋部刀疤在不同部位，针对不同手术入路，会做不同的宣教。 注意卧床期即仰卧时患肢稍微外展，两条腿中间夹一个枕头，以及在患肢外侧放枕头，防止髋关节过度外旋。仰卧位时，也可以在患者下肢下垫楔形枕头，让患的腿保持伸直，保持斜坡位消肿，目的在于保持血液循环良好，患者舒适性也更好。到侧卧位时，会借助外展的垫子，保持患侧轻度外展，术后三个月内尽量避免患侧卧位。

髋关节置换术临床应用非常多，也比较成熟，手术、麻醉会带来风险和并发症以及经济负担，因假体人工关节费用不菲。 髋关节置换术存在本身的特殊并发症，比较常见的周围神经损伤，发病率大概1%左右，常见的如坐骨神经损伤，手术切口周围的骨外侧皮神经损伤等。还见于血管损伤，在置换术后血管损伤的发生率大概在0.1%-0.2%左右，多见于髂外血管、股动脉、股静脉的损伤。后期运用假体，即人工关节后，可出现假体周围骨折。放人工关节后，骨骼顶在周围会发生自体骨的骨折，发病率不到2%，还可出现双下肢不等长。