穆为民

乳腺囊肿不一定要手术。囊肿是医学的专业术语，是乳房里面长有一个大水疱，这个水疱可能很小，小到可小到芝麻大小，也可大到大到十几厘米。 乳房囊肿需要考虑手术的有三种情况，具体如下： 1、乳房囊肿过大，会引起疼痛，或让患者不安、突然间变大，就是里面有可能有囊性出血，这种情况可考虑手术； 2、在超声钼靶或核磁下发现囊肿的囊壁局部增厚，囊内有突起物，这种情况下要高度怀疑有癌变的风险，不论大小一定要手术； 3、有的人精神状态特别紧张，得了乳房囊肿，害怕以后得癌，夜不能眠、茶饭不思，一定要做手术。在这种情况下医生可通过微创的方法切除囊肿，并告诉患者囊肿已完全切除，这样可消失患者紧张。 除了这三种手术条件以外，所有的乳腺囊肿均可不需要手术干预。

乳腺囊肿是由于机体的激素水平异常紊乱而引起，属于良性病变，需要做乳腺彩超明确。若囊肿较大，需在超声引导下穿刺抽吸，送病理诊断，以除外恶性的可能。乳腺囊肿内的液体大部分都可抽出来，只有少部分抽不出来，主要原因有： 1、囊肿内液体太黏稠，普通注射器针头抽不出； 2、囊肿内液体还有其他杂质，将注射器针头堵住，致使抽液抽不出； 3、囊肿内有分隔，不能全部抽出； 4、没有在超声引导下抽液，而是盲抽，没有抽到囊肿内而抽不出液体； 总体而言，进行乳腺囊肿的抽吸需要到正规专科医院检查。

哺乳期乳腺囊肿是女性在哺乳期常见的一种乳腺疾病，属于良性病变，主要原因是乳汁的淤积，是哺乳期因腺叶乳汁排不出去，致使乳汁在乳内积存而成，对吃母乳的孩子没有明显影响。 在哺乳期患的乳腺囊肿，若囊肿小，没有感染，有一部分可吸收自愈，但囊肿大或感染的患者可通过改变哺乳姿势、手挤奶、针吸等方法治愈。感染严重的会形成乳腺脓肿，还需要回乳，应用抗生素、手术等治疗。若囊肿发现较晚，没有感染，也不会自愈。因囊肿里淤积乳汁水分长时间会被身体吸收，乳汁可结成硬块，因此不会自愈。

乳腺囊肿是否能够自愈也与囊肿的大小有关，具体如下： 1、小于1cm的乳腺囊肿，可随着时间的推移逐渐消失，自行愈合； 2、体积较大的乳腺囊肿通常不会自行消失。若囊肿出现疼痛，影像学检查有异常，需要手术治疗。 另外，乳腺囊肿是良性病变，被覆薄层上皮组织，囊内容物多为液体，乳腺彩超表现为无回声的结节。乳腺囊肿是乳腺发育和退化过程中的一种失常，但还达不到疾病的程度，需要定期到医院进行乳腺彩超的复查，了解囊肿变化情况。

乳腺囊肿通常考虑是由机体激素水平异常紊乱而引起，属于良性病变，需做乳腺彩超明确范围。若怀疑囊肿有问题，需要行乳腺囊肿抽吸检查，该检查是门诊小的有创检查，在局部麻醉超声引导下进行，无需住院。 首先抽吸的目的是为了送病理，不是为治疗疾病，通过病理检查明确囊肿内有没有恶性肿瘤细胞，所以乳腺囊肿通常在2-3cm左右可进行抽吸，检测脱落细胞有无异常。若有异常就需要手术切除囊肿；若没有问题，可继续观察乳腺囊肿的变化。若非常大，影响外形、疼痛或有其他症状，可手术切除囊肿。乳腺囊肿还有另一种情况就是有可能伴随钙化，需下一步乳腺钼靶检查来发现钙化，若有恶变特征的钙化，需要手术治疗。