程艳

血透患者疑难血管通路护理应该是血管通路一般护理加上比较特殊患者，如糖尿病人、老年病人特殊护理，血透患者疑难血管通路的护理具体如下： 1、常规护理是术后抬高患者术侧上肢，以利静脉回流，减轻水肿； 2、经常触诊吻合口有无震颤，听诊有无杂音，以及检查内瘘是否通畅； 3、术后监测血压、输液； 4、内瘘侧上肢勿提重物，且应穿宽松衣服，袖子宜宽松； 5、透析当天最好清洗穿刺侧上肢皮肤，减少感染机会； 6、穿刺后压迫止血用力要适当，以免出血及血栓形成阻塞内瘘； 7、如果患者是老年人和糖尿病患者，血管条件非常差，更应注意监测血压、血糖，加强触诊次数，以发现有无震颤。如果发现震颤减弱、声音消失，及时联系医生及时处理。

讲解医师：程艳波  （主任医师）
就职单位：河南省人民医院儿科
孩子的大便稀，也就是我们说的大便性状的改变。如果出现大便性状改变，就是孩子出现腹泻的情况了，孩子出现腹泻有两种常见的原因：\n第一、跟受凉有关系，也就是我们说的呼吸道感染，病毒或者细菌感染，引起的肠蠕动增快有关，这样的孩子会伴有体温的变化，比如说有发热的情况。\n第二、跟饮食有关，像吃凉的食物、油腻的食物，导致消化道出问题了。\n针对两种不同的原因采取的措施也是不一样的。如果是与呼吸道感染有关的因素，除了注意体温的变化以外，还应该注意有没有咽腔的充血、水肿、发热的情况，可以服用一些抗病毒的药物。如果是和饮食不当有关系的情况下，就可以调整饮食，吃一些简单易消化的食物，比如说面汤、米汤之类的，减少胃肠道的负担，也可以用一些黏膜保护剂像思密达，或者用益生菌都可以，一般维持2-3天左右，可以达到孩子大便性状改变这样的理想状态。