种铁

肾癌TNM分期中，T分期依照B超、CT等检测，根据肾癌直径大小，对肿瘤进行分期，分T1期、T2期、T3期和T4期。T1期里又分T1A期和T1B期。T1A期肿瘤直径≤4cm，如肿瘤直径在4-7cm，是T1B期。如肿瘤＞7cm，归到T2期；T3、T4期结合肾门有无淋巴转移，或肾癌会不会导致腔静脉瘤栓，以及肾癌对周围器官有无侵犯做出分期。 除T分期外，还会对是否有淋巴转移进行检查，亦会对远处器官，如肺、骨头或脑进行高位转移器官检查，排查有无远处转移。

肾癌治疗需依据分期，对早期肾癌即局限肾癌，如T1、T2，这样的肾癌主要治疗方法是手术治疗。如T1期肿瘤在4cm以下，甚至是4-7cm，根据此肿瘤生长部位可保留肾脏，专业上叫保留肾单位手术。老百姓讲的肿瘤切除，是把肾脏留下。如肿瘤长得较大或为局部晚期肿瘤，需实施根治性肾切除。手术方式有以下几类： 1、保留肾脏手术； 2、根治性切除手术。 3、转移性肾癌指除肿瘤在肾脏局部生长以外，会转移到身体其它器官，如转移到骨、肺、大脑。需对患者进行全身评估，如局部肾脏肿瘤长得不大，身体状况又好，可对原发肾脏肿瘤进行根治性肾脏切除，再加上口服靶向药物治疗。如评估后患者情况较差，局部肿瘤长得亦较大，对患者仅执行靶向治疗或免疫治疗，对局部不再手术切除。

肾癌晚期常会出现肉眼血尿、腰痛，由于肿瘤生长增大，导致肾包膜紧张牵扯或刺激腰部神经，可引起腰痛，另外患者自己亦可摸到腹部肿块，过去把血尿、腰痛和肿块三联征称为晚期肾癌最常见症状。 除此之外，由于肾癌本身还可引起身体其它变化，如血液系统变化，出现贫血、红细胞增多、高钙血症、发烧、消瘦等。出现转移亦可出现转移器官相关症状，如肺转移可引起咯血，骨转移可引起骨折等。现在随着社会经济发展，人们对健康需求提高、体检意识增强，肾癌诊断与过去已不同，早期肾癌检出比例越来越高，检查50%以上均是早期肾癌。早期肾癌无特别临床症状。

肾癌目前病因不清楚，仅有研究发现可能与遗传、吸烟有关，与高血压等疾病有关，但确切病因并未明确清楚。 肾癌虽然病因不清楚，但可通过体检早期发现，因此30-40岁以上成年人需进行体检。体检较简单和方便，可以做一个B超，B超较容易看到肾脏是否有包块。B超是无创又较便宜的检查，因此用影像学检查可早期发现肾脏有无异常。