石彬

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
小孩流鼻血的处理包括以下几个方面： 1、药物的应用，包括鼻腔局部应用止血的药物，也包括患者全身口服或者静脉应用止血的药物，减少出血。 2、出血点的处理，对于孩子鼻腔内有出血点的情况，可以做鼻腔内的填塞处理，可以用明胶海绵、凡士林纱条、膨胀海绵、水囊等进行局部的填塞。如果局部填塞无效或者患者配合较好，可以做局部的电凝止血处理，止血的效果特别确切，但是一定要避免过度的副损伤。 3、抽血查血常规以及凝血四项的检查，小孩鼻出血要提高警惕，不能排除血液病等因素导致。只有通过这两项检查，才能进行大致的筛查和鉴别。如果是因为血液病导致的流鼻血，应该积极去血液科进行病因治疗，否则流鼻血会反复不愈合。 4、患者流鼻血的过程之中，如果伴有贫血或者全身状态比较差，要积极的予以治疗，给予补液、输血等治疗，避免患者出现失血性贫血，甚至失血性休克等。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
如果患鼻炎的儿童出现鼻塞的情况，可以通过以下的推拿手法缓解：1、开天门150下，推坎宫150下，揉太阳穴1-2分钟，搓迎香穴1-2分钟，擦鼻翼两侧50-120次，按揉合谷穴2-3分钟，每天至少一次，每天2次以上更好，坚持半个月左右，对孩子鼻子不通气的情况会有很好的效果。2、如果孩子有严重的打喷嚏、流鼻涕等相关症状，在按摩以上穴位的同时可以按曲池穴2-3分钟，揉风池穴2-3分钟，揉风府穴2分钟左右。通过按摩这3个穴位，对患者打喷嚏、流鼻涕等症状也有很好的效果。总而言之，如果鼻炎小儿需要推拿，可以通过以上手法缓解症状。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
儿童鼻窦炎的治疗主要以药物保守治疗为主，主要应用的药物有以下： 第一个，抗生素类药物，对于急性鼻窦炎患者，如果查血象显示感染严重，可以应用抗生素进行输液治疗，如果患者不过敏，常用的是头孢类或者是青霉素类药物。 第二个，黏液促排剂药物，如果患者酒精不过敏，一般选用欧龙马滴剂进行口服治疗，部分患者也可以选用鼻渊通窍颗粒等等对症治疗处理，能够促进鼻腔脓性分泌物的排出，减轻鼻塞、减轻感染。 第三个，鼻喷激素药物，常用的有内舒拿等等喷鼻治疗，减轻鼻腔黏膜的水肿，减轻黏膜的变态反应。 第四个，鼻腔冲洗治疗，鼻腔冲洗能够将鼻腔的分泌物冲洗干净，减轻鼻腔过敏原以及鼻腔鼻窦的炎症反应，大部分患者鼻窦炎通过半个月到一个月的保守治疗，患者是能够痊愈的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
孩子鼻子痒、流鼻血，临床上常见的疾病就是过敏性鼻炎伴发鼻出血。过敏性鼻炎临床上主要表现为鼻子痒、打喷嚏，流清鼻涕，鼻子不通气，长期反复的过敏性鼻炎，容易诱发鼻腔黏膜充血，局部糜烂、溃烂等表现，由于鼻子痒导致患者尤其是小孩子，经常反复的抠鼻子、碰鼻子、揉鼻子，人为加重鼻腔黏膜的糜烂，这种情况很容易导致黏膜下的血管破裂出血，常见出血部位是鼻中隔利氏区的动脉性出血。也有部分患者是鼻腔黏膜局部的毛细血管，比如下鼻甲前端的血管破裂出血，这种情况出血可能不太多，这种情况临床治疗建议患者口服抗过敏的药物，同时鼻腔内局部应用保持鼻子湿润的药物润滑鼻黏膜治疗。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
嗓子长溃疡，建议患者去耳鼻喉科门诊由医生检查咽喉部的情况，临床上有以下的可能：1、如果是单发的浅溃疡，临床上可能与患者上火、吃辛辣刺激的、熬夜、口腔不卫生等因素有关系，可以口服康复新液、局部喷用开喉剑喷雾剂等对症的治疗，嘱咐患者多补充水果、多吃维生素、进行温凉的软软流食，一般患者10天左右应该会有明显的愈合。2、发生在扁桃体表面的深溃疡，这种溃疡长期的不愈合而且局部伴有出血、糜烂等表现，临床上不能排除是扁桃体癌的可能，需要做局部的活检取病理进行明确性质，如果考虑恶性的话，临床上考虑进行放化疗治疗；3、好发于儿童，表现为咽喉部的散在的、多发的溃疡，主要表现为疱疹破裂的表现，需要进行抗病毒、局部雾化、口服咽喉炎的中成药制剂进行对症的综合治疗，同时给予降温等治疗处理。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
怀孕7个月，喉咙有烧灼感，一般常见的疾病是咽喉炎。这与患者怀孕7个月的时候，由于体重的增加，容易出现睡眠时张口呼吸，出现咽干等咽炎的表现有关，也与患者怀孕中后期的睡眠不好、容易上火等诱发咽炎有关。有的孕妇怀孕的时候经常有恶心、呕吐等妊娠反应，出现胃食管反流，导致胃酸等损害咽喉部黏膜，也容易出现咽喉部的烧灼感。对于这种情况，临床上重在预防。建议孕妇清淡饮食，避免上火，不要吃辛辣、刺激的食物。多吃温凉的流食，多吃蔬菜、水果，多吃雪梨、枇杷、猕猴桃等具有润喉作用的水果。建议孕妇平常吃饭不要吃太饱，吃完饭之后要多坐一会儿，不要立刻躺下。睡觉前4个小时尽量避免吃饭、喝水，平常吃东西的时候尽量少喝汤、少吃油腻的食物。晚上睡觉时，如果屋里很干燥，可以放置加湿器。建议孕妇经常用淡盐水漱口，保持口腔卫生，减少咽喉炎复发的次数。当然，如果症状非常严重，影响了生活，建议孕妇去耳鼻喉科门诊找医生检查，并在妇产科医生的意见指导下，共同决定采用何种药物进行治疗。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
筛窦黏膜增厚，提示患者可能存在筛窦黏膜的炎症反应，也就是说患者可能存在筛窦炎。但是这种筛窦炎到底是否需要治疗，临床上需要结合患者的症状来判断，如果患者只是CT检查中，无意中发现筛窦黏膜增厚，但是患者没有任何鼻部的症状，这个时候观察就可以，不需要治疗。\n如果患者有筛窦黏膜增厚，同时有筛窦内的炎症性病变，临床上做鼻内镜检查的时候，能发现鼻腔黏膜充血、肿胀，中鼻道内有较多的脓性分泌物，患者可能会出现头痛等等相关的一些表现，这个时候筛窦炎就需要进行药物干预处理，临床上需要选择敏感的抗生素进行消炎治疗、口服鼻窦炎的中成药物治疗、完善鼻腔冲洗等等相关的治疗处理，部分患者长期药物治疗无效，有可能需要做鼻内窥镜下筛窦开放手术。

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就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
喉咙出气困难，临床上主要见于以下几种疾病：1、炎症性疾病，常见的有急性会厌炎，这种疾病来势比较凶猛，患者除了呼吸困难之外，还伴有咽痛、吞咽困难等表现。临床检查的时候，能看到会厌舌面球形或者是半球形的隆起，导致会厌堵塞喉入口，患者出现呼吸困难。临床上治疗，需要应用足量的抗生素加足量的激素；2、声带上长肿瘤或者下咽部长肿瘤，常见的有下咽癌晚期、声带癌晚期、癌症主体堵塞喉入口，导致患者出现呼吸困难；3、双侧声带不完全麻痹，临床检查的时候能看到双侧声带外展，活动受限。临床上对于这种情况，通过切除双侧杓区，扩宽声门，达到解除呼吸困难的目的。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
副耳是一种先天性遗传性疾病，患者一出生的时候就能看到，它主要是第一鳃弓发育异常所导致。对于这种患者，因为它非常影响患者的美观，可能影响患者的自信心，临床是需要进行处理。它是位于耳屏前方的赘生物，触摸柔软，外面为正常皮肤一样的软组织改变，里面含有软骨，这个软骨有可能与耳廓的软骨相连，也可能不相连。对于这种情况，一旦确诊，多建议尽快的手术切除。如果是小孩，可以选择全麻下进行副耳切除手术，术中需要将副耳的软组织以及副耳里面的软骨全部剔除掉，然后进行缝合、加压就可以。如果是成人，局麻下就可以进行手术。

讲解医师：石彬  （副主任医师）
就职单位：北部战区总医院耳鼻喉科
　　儿童鼻炎、咳嗽，艾灸不需要每天都做。儿童鼻炎、咳嗽常见于鼻炎所诱发的支气管炎，也见于过敏性鼻炎所诱发的支气管哮喘等相关疾病。此情况下可以由有经验的医师做迎香、鼻梁、印堂、阳白、肺腧等部位的艾灸治疗。通过艾灸治疗，会使儿童鼻炎以及咳嗽等症状有一定缓解。当然，艾灸对治疗儿童鼻炎以及咳嗽只是辅助的方式，对治疗有一定意义，但不能占主导的治疗作用。　　艾灸有一定烫伤皮肤的可能，尤其是儿童耐受性不是很好，有烫伤的事件存在。另外，儿童的皮肤比较娇嫩，每天都艾灸更容易增加皮肤烫伤或损伤的可能。儿童鼻炎、咳嗽最好是应用治疗鼻炎、咳嗽的中成药制剂进行对症处理，效果可能会更加理想。