盛少琴

同房后第二天出血，原因如下： 1、如果是月经刚干净就同房，出现同房后第二天出血，可由于月经没有彻底干净引起。经血积蓄在子宫内或者阴道穹窿处，阴道深部的血没有排出，而是在同房以后第二天排出； 2、如果是排卵期同房，两次月经中间时，雌激素水平短暂下降以后，导致女性子宫内膜失去激素支持。出现部分子宫内膜剥脱，引起阴道出血，第二天会发现少量阴道出血； 3、除上述两个时间段外，其它时间段如果同房后出血需要引起重视。此时建议各位女性到医院就诊，排除是否为宫颈引起的出血，宫颈炎症或者宫颈赘生物，如宫颈息肉或者宫颈癌变等。并且需要排除是否存在子宫内膜炎，由于子宫内膜炎刺激导致的出血。有些老年性阴道炎，即萎缩性阴道炎，同房后也容易引起出血，所以同房前后需要注意卫生。

头顶酸胀痛可能跟更年期有关系，更年期本质是卵巢功能衰退，随着卵巢功能衰退，机体雌激素水平可发生较大程度变化，从而引起波动，继而逐渐下降，到绝经后逐渐不分泌。雌激素波动及分泌下降，可导致自主神经功能发生紊乱，可表现为头顶酸胀痛等症状。 更年期是女性生命长河中重要的一段时期，世界卫生组织在1994年废弃更年期说法，推荐采用围绝经期。围绝经期在医学上是指女性40岁以后，从月经出现紊乱到最后一次月经结束后的一年，俗称更年期。根据每个人情况不同，该阶段可以历时10-20年不等。所以，在临床上会发现有些60多岁妇女依然处于更年期过程中，依然深受更年期症状折磨。月经紊乱是指40岁开始相邻的一共有10次月经周期，其中有相邻2次或以上月经周期长度变异≥7天，比如本月月经与上个月月经相比提前或者延迟7天，即月经周期变异≥7天。

更年期会引起肛门疼痛。更年期的本质是卵巢功能衰退，卵巢功能衰退以后导致机体内的雌激素水平明显下降。因此出现植物神经紊乱，引起直肠功能失调，会产生肛门直肠神经官能症。该病主要是以肛门直肠的异常感觉为主的神经系统机能性疾病，更年期女性主要症状是经常会觉得肛门有疼痛感、灼热感、坠胀感，类似蚂蚁在爬的感觉。肛周存在放射痛，存在便意，有时还会觉得肛门内有异物阻塞，具有直肠蠕动的感觉，严重时会觉得肛门特别疼痛，疼痛难忍。 上述症状呈阵发性发作，时好时差，女性朋友有时情绪不稳定，可能出现抑郁或者急躁，甚至会有轻生表现，完全影响其生活质量。但是这些女性的意识清楚、思维正常，没有行为紊乱表现，尤其是对于精神比较紧张的更年期女性更为多见。 该病没有相应的阳性体征，实验室检查并无异常表现，所以处理起来较为棘手，没有单一的方法可以用于治疗。有时要采取心理疏导，可以用药物，包括手术综合配合治疗。

更年期头晕的常用治疗方法如下： 1、症状较轻的患者，通过心理疏导，使更年期女性安全度过更年期； 2、症状较为严重的患者，如果没有及时有效地进行药物干预，会对此类女性的身心健康造成较大程度的损害。因此早期需要进行药物干预，常规采用绝经激素治疗，治疗前进行评估。可以单用雌激素或孕激素进行治疗，也可雌孕激素连续联合治疗，或者雌孕激素序贯治疗，以及使用利维爱，即替勃龙进行治疗； 3、对于不适宜激素补充治疗的患者，可以用口服植物雌激素类药物，比如黑升麻的提取物莉芙敏，中成药坤泰胶囊，以及针灸、穴位贴敷等方法以改善更年期头晕的症状。 更年期头晕是更年期综合征的主要症状之一，其发病机制主要是更年期女性卵巢功能发生衰退之后，机体中的雌激素水平会发生较大程度的下降，从而促使女性代谢功能出现障碍，以及神经功能发生紊乱。表现为头晕目眩，通常还会伴有失眠、易怒、耳鸣、出汗、心悸、血压波动、口干等症状，严重影响患者的生活质量。此外，需要排除是否为颈椎病、高血压等引起的头晕，在医生指导下用药。

更年期睡眠障碍的发生率大约是55%，睡眠障碍与情绪抑郁，血管收缩症状有关。雌激素对大脑皮层有抑制作用，当更年期卵巢功能衰退时，雌激素分泌减少，雌激素缺乏时，大脑抑制过程则减弱。兴奋过程相对过高，两者平衡状态遭到破坏，从而表现为失眠。而人的情绪与5-羟色胺等神经递质有关，更年期雌激素水平下降以后，5-羟色胺分泌减少，增加情绪障碍发生的几率，表现为没有耐心、容易暴躁、容易焦虑、挑剔。而这些抑郁、焦虑情绪可以导致失眠或者早醒等睡眠障碍。 更年期最常见症状是潮热、盗汗，患者晚上睡着时突然被热醒或者大汗淋漓，打乱原本的睡眠时间，容易造成原本就睡眠质量差的女性情绪更加糟糕，进入恶性循环，使其睡眠质量更差。 更年期时，患者膀胱、尿道黏膜随着雌激素水平下降，开始出现萎缩，膀胱容量减少。生育年龄膀胱容量是500ml，60岁大约只剩250ml，储尿不足。并且更年期女性因为尿道黏膜变薄而容易损伤，此时容易出现尿频、尿急、夜尿增多的表现。所以更年期女性晚上容易睡不着，而且夜尿较多。

更年期的本质主要是卵巢功能衰退，随着卵巢功能衰退，机体内雌激素水平会发生较大程度下降，雌激素对大脑皮层具有抑制作用。雌激素缺乏时，大脑抑制过程减弱，兴奋过程相对增高，二者平衡状态遭到破坏，则表现为失眠。 人的情绪与5-羟色胺等神经递质有关，更年期雌激素水平下降时，会影响5-羟色胺水平，影响其分泌。因此，增加情绪障碍发生的几率，表现为耐心不足、容易躁怒、开始挑剔。而这些抑郁、焦虑的情绪最后会导致失眠或者早醒等睡眠障碍。 更年期是女性生命长河中重要的时期，世界卫生组织在1994年废弃更年期说法，推荐采用围绝经期。围绝经期在医学上是女性40岁以后，从月经出现紊乱到最后一次月经结束后的一年，这段时期称为围绝经期，俗称更年期。而更年期最典型的两个症状是潮热、盗汗，而且大多在晚上发生。经常发现更年期妇女晚上睡觉被热醒，或者大汗淋漓。改变其原来的睡眠时间，容易对本身睡眠质量较差的女性造成情绪加重，从而更加抑郁和暴躁，进入恶性循环，所以患者失眠会加重。

更年期子宫会萎缩，更年期是女性生命长河中重要的阶段，世界卫生组织在1994年废弃更年期的说法，推荐采用围绝经期。围绝经期在医学上是指女性40岁以后，月经紊乱开始，一直到最后一次月经后的一年，该段时间称为围绝经期，俗称更年期。月经紊乱指10次月经周期中，有两次或以上发生临近月经周期改变≥7天，比如此次月经比上个月经周期提前或者延迟7天以上，称为临近月经周期改变≥7天。 更年期是指绝经以及绝经前后的一段时间，属于生殖期过渡到老年期的生理阶段，根据每个人的情况不同，此阶段可以历时10-20年不等。所以在临床上有些60多岁的女性仍然处于更年期，更年期症状明显。更年期的本质是卵巢功能衰退，随着卵巢功能衰退，女性激素分泌开始出现波动，继而逐渐下降，到绝经以后就会停止分泌，女性激素分泌就出现下降。而女性激素可促进子宫发育，没有女性激素作用，子宫就会逐渐变小、萎缩。