盘圣明

精神分裂和人格分裂的鉴别要点主要是详细了解患者的既往生活和学习经历，甚至会追溯到童年时期，具体区别如下： 1、对于精神分裂症患者，尤其是青少年患者通常病情进展比较缓慢，而且会慢慢表现出性格特征的改变。精神分裂症的病前、病后会有明显的转折点，患者出现疾病时情感和行为都有质的改变，并且患者会有明确的幻觉、妄想等持续存在的重型精神病性症状出现； 2、人格障碍是比较漫长、比较固定的情绪和行为模式，即患者碰到所有事情都会以同样的模式作出反应，通常不会有明显或持续的幻觉、妄想等精神病性症状。只有在遇到生活不顺利的时候才会出现短暂的精神症状，但不会长期存在。通常患者的整个症状是量变的过程，没有确切的发病点和发病时间。

惊恐障碍的具体治疗原则如下： 1、综合治疗：综合治疗包括药物治疗和心理治疗，药物和心理共同治疗会优于单一的药物治疗或心理治疗； 2、长期治疗：长期治疗包括急性期治疗和维持期治疗，整个急性期治疗需要进行足量足疗程的治疗，以控制患者的焦虑症状，长期维持治疗可以减少复发并恢复患者的社会和职业功能； 3、个体化治疗：医生要根据疗效和耐受性，及时调整患者的药物剂量，做到个体化的治疗。 药物治疗可以缓解惊恐发作的频率和严重程度，也可以降低预期性的焦虑，减少患者恐惧性的回避行为，从而改善症状。另外还有认知治疗，通常在认知行为治疗之前患者要先进行药物治疗。惊恐障碍的治疗目标是降低惊恐发作的发作频率和发作的严重程度，达到零惊恐发作、缓解预期性焦虑、恐惧性回避。另外还要治疗患者相关的抑郁症状，最大程度的降低共病率、减少病残率和自杀率、恢复患者的社会功能、提高生存质量。

依赖型人格的主要特点是过分依赖他人，害怕被亲近的人抛弃，同时决定能力低下。一般依赖型人格患者女性多于男性，主要表现如下： 1、总是请求或顺从他人为自己生活中的重大事情做决定； 2、把自己的需求依附在所依赖的人身上，过分地顺从他人意见，有时甚至宁愿放弃个人的兴趣和价值观； 3、不敢对所依赖的人提出合理要求，处处委曲求全； 4、总是害怕自己不能照顾自己，在独处的时候总是感觉到不安无助、惶惶不安； 5、经常会想到被亲密的人所抛弃，所以整天提心吊胆，生怕孤立无援； 6、在没有别人保障的情况下，不敢做出日常的决定，缺乏自信；总是感觉到自己无依无靠，没有能力，孤苦伶仃。 遇到上述情况时，患者更需要家人或周围亲近的人给予支持和帮助。

酒精依赖综合征的核心症状是对自己的饮酒行为失去控制，主要表现为以下几个方面： 1、心理依赖：表现为患者对酒有强烈渴求，这种渴求会导致患者不顾一切地喝酒； 2、躯体依赖：表现为患者饮酒量越来越大，饮酒的间隔时间会越来越短，患者对饮酒的开始、结束以及饮酒量难以控制； 3、戒断症状：患者停止饮酒或减少饮酒量的时候会出现戒断症状，轻者会有出汗、手抖、乏力、步态不稳等症状；严重的患者会有意识模糊、定向不准，不知道自己在哪里，不知道今天是几月几号以及出现幻觉； 4、在日常生活当中，患者以酒为中心，逐渐失去对生活当中其它事物的兴趣和爱好； 5、明知饮酒有害，如明知酒精引起酒精性肝病、酒精性心脏病或使原来的疾病加重，包括痛风、高血压等，但患者仍然不顾一切，不顾家人的劝阻，坚持饮酒。

一般人格障碍的治疗比较困难，但是目前的治疗手段对行为矫正仍有一定的疗效，具体情况如下： 1、药物治疗：药物治疗很少用于人格障碍的治疗当中，但是当患者出现重大的应激事件、情绪反应或出现短暂精神病性症状，有幻觉、情绪波动的时候可以少量的用药物帮助患者，如苯二氮䓬类药物可以减少患者焦虑。其次，小剂量的抗精神病药可以控制患者的愤怒、敌对以及短暂的幻觉等精神病性症状。另外，抗抑郁药可以帮助改善患者的抑郁焦虑情绪。同时，上述药物也可以减少患者对被拒绝的敏感性； 2、心理治疗：人格障碍的患者一般不会主动求医，常常是在环境变化或社会发生冲突的时候才会被动地前往医院就诊，所以医生需要和患者进行深入接触和耐心的交谈，和患者建立良好关系，帮助患者认识到个性的缺陷并鼓励患者面对现实。

选择性障碍症在不严重情况下可以利用简单的方法增加患者的安全感，从所谓的追求完美束缚中解脱。如果问题比较严重则要找专业的人士来帮助解决。对于普通的轻型患者处理方法如下： 1、坚定自己的选择：学会清楚了解自己到底需要什么、自己有什么问题，进而管理自己，让自己坚定地进行选择，当选择之后就不再更改，不论对错都不考虑更多，告诉自己不要后悔，也不要进行对比； 2、对比优劣法：通过对比表格帮助自己选择； 3、改善自己周围的亲密关系，学会自我欣赏：亲密关系的改善是增强自我、增强安全感的重要一环，所以患者要尽可能地去改善自己和家人，尤其是和父母的关系，从中学会欣赏自己。家人之间减少互相指责、减少过多批评，会增加自己的安全感并缓和选择障碍的问题。