白文俊

男孩尿频、每次尿量少，常见原因有以下几种：1、生理性因素：是较为常见的原因，例如情绪紧张、焦虑、受凉等因素都可以造成尿频。通常与情绪有关，上学时症状明显，回家或者放松后可以恢复正常；2、病理性因素：如果出现膀胱炎等疾病可能导致尿频，但这种情况较为少见。由于男孩前列腺尚未发育，通常不考虑由前列腺导致上述症状出现。如果尿频持续存在，需要至医院进行尿常规、B超检查，明确是否存在先天性结构异常、先天性神经或者血压异常、结石等其它病理情况。

正常性生活时间月9分钟，时间≥9分钟则不属于早泄。早泄定义如下：1、时间：性生活时间在1分钟之内属于早泄；2、控制能力：正常患者可以控制射精，维持较久。部分患者难以控制，射精时间较早。如果性生活时间为7-8分钟，双方较为满意，则不属于早泄。如果进行性生活时双方均较为满意，即使时间较短，也不属于异常，不能以性生活时间长短判断正常与否。

早泄是较为常见的男性性功能障碍的类型，据观察早泄比阳痿更为常见。早泄检查并非必须进行，如果有条件可以进行相关检查，与阳痿不同，通常阳痿的检查较多，早泄的检查较少，主要是心理评估和局部敏感度的检测。通常可以进行早泄的原因目前并不明确，有以下几种推测：1、大脑对射精的控制较弱：即射精控制能力较弱，认为射精控制需要学习的过程，有性生活以后，需要女方配合、磨合、锻炼一段时间；2、敏感度过高：推测认为与勃起状态或者性兴奋状态下，局部阴茎、龟头的敏感度过高有关；3、情绪状态异常：部分早泄患者，与情绪状态有关，出现焦虑、抑郁可能导致早泄。上述都属于推测，没有发现有明确病理改变，早泄与阳痿不同，阳痿可能出现血管硬化、神经损害或者睾酮过低等问题，但是这些与射精无关。由于射精属于神经控制，肌肉收缩的动作于勃起不同，勃起是神经控制的血管改变，早泄通常没有明确的神经病变、血管病变，与睾酮也无明确关系，主要由于控制能力弱。早泄通常分原发性和继发性，原发性早泄是持续性早泄，继发性早泄是原来正常，之后出现早泄，继发性多数可能有原因，可以进行心理的评估，部分医院可以进行阴茎局部敏感度的检测，包括温度觉、震动觉还有痛觉的检查，通常震动觉，可能与早泄相关性更高。

遗精属于夜间睡眠中发生射精的现象，射精分清醒状态下射精与睡眠当中遗精。对于遗精多久一次正常没有统一标准，需针对不同原因进行分析，常见情况如下：1、生理性遗精：指患者没有其他疾病，没有焦虑、抑郁等情况，睡眠正常、未婚、没有性生活，通常1-2次/周且对身体、心理没有影响；2、病理性遗精：患者遗精过于频繁，如2-3次/周或每天均出现遗精，对身体、对心理均有明显影响，此时需要进行相应处理。常见由于抑郁、焦虑造成睡眠不良、多梦伴发频繁遗精。另外，清醒状态下频繁射精通常会影响工作、学习，属于病理性情况需要给予治疗，应用小剂量西药控制射精感觉与射精现象即可。

包茎疼常见的原因有以下几点：1、包皮龟头炎：包茎无法翻起，局部难以清理，包皮内板和外板之间的包皮垢容易诱发感染。包皮龟头炎患者需要及时内服或者外用药物治疗，控制好炎症后建议进行包皮环切术治疗；2、HPV感染：可能导致红肿、疼痛，伴随包皮间脓性或者黏液性分泌物；3、局部刺激：儿童包皮、包茎较为常见，较少发生包皮龟头炎，个别情况下局部可能出现红、肿，通常由局部刺激引起；4、阴茎癌：成年人包茎，尤其是老年人包茎，可能合并阴茎癌，这种情况下较少出现疼痛。如果出现感染导致局部出血，可能引起疼痛。

肾癌是指肾脏的恶性肿瘤，可以通过以下检查进行诊断：1、B超检查：B超可以发现肾脏组织内或者上极、下极，存在1cm以上的低回声混合性占位病变。但如果肿瘤过小可能检查较为困难，与机器性能、医生经验有关，目前肾癌常于进行体检B超时可发现；2、CT检查：通过CT检查可判断肾脏占位的性质，如果是低回声，大部分可能为恶性肾癌。如果血流较为丰富，可能由炎症引起，也可能由肿瘤导致。如果明确为占位性病变，CT发现血流比较丰富，密度比较低，通常考虑是肾癌；3、核磁共振检查：疑似肾癌患者通过核磁共振检查也可以出现相应表现，并进行诊断；4、病理诊断：一般肾癌先由B超初步发现，之后通过CT或者核磁共振进行诊断，最后通常需要进行手术切除进行病理诊断，明确肾癌。较为常见的肾癌包括透明细胞癌、颗粒细胞瘤等，透明细胞癌恶性程度略低，颗粒细胞癌恶性度较高。

男性左侧下部疼痛，通常可能有以下几种原因：1、结肠问题：左侧下腹有降结肠、乙状结肠等器官，如果出现大便硬结、排便不好或者肠痉挛，可能引起左侧下腹疼痛；2、泌尿系统问题：如果出现输尿管下段结石，可能导致左侧的下腹疼痛；3、炎症问题：例如前列腺炎、膀胱炎，但是前列腺炎引起的疼痛一般是下腹正中疼痛较为常见；4、阴囊问题：年轻人较为多见这种原因，如果出现左侧睾丸扭转，可能表现为左侧下腹疼痛，另外考虑有无睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张、睾丸肿瘤等；5、其它：例如少见的先天异常、肾积水等原因。男性的左侧下腹疼痛，需要做详细的检查分析原因，避免延误部分严重的问题。

早泄可能自愈，但需根据类型决定，具体如下：1、短期早泄：较为常见，主要由于情绪紧张、焦虑导致，通过心理调整、练习控制，双方磨合与配合，可以自愈；2、原发性早泄：需要进行治疗，如可以通过行为治疗或者药物治疗，包括涂抹、喷雾等，可以治愈；3、继发性早泄：如果曾经无早泄，性生活时间达10-15分钟之后出现早泄症状。多数与焦虑、抑郁以及长时间不进行性生活、勃起不持久、阳痿等有关，通过不同方式治疗，多数患者可以达到治愈目的。

男士孕前检查，如果到综合医院，建议挂号男科，可以挂生殖中心男科或者泌尿外科男科，没有男科可以挂号泌尿外科，如果到中医院，可以挂男科或者泌尿外科。男性孕前检查通常包括以下几个方面：1、体格检查：通常是医生进行，观察局部与生殖、生育相关的情况，包括阴茎情况、睾丸情况、附睾情况、输精管情况，观察睾丸体积大小、质地，有无输精管发育不好，有无结节状的改变，附睾有无饱满或者缺如的情况等先天发育的问题，另外有无包皮过长、包茎，局部卫生情况如何；2、精液常规检查：是较为主要的检查，一般包括精液量、精子浓度、精子前向运动能力、精子形态等指标；3、其它检查：如果上述体格检查和精液常规发现存在较为复杂的问题，可能需要深入检查，进行抽血检查性激素或者B超检查。

男性孕前检查主要包括体格检查，医生会观察局部睾丸、附睾、阴茎情况，明确局部有无炎症、病变等。此外，需检查精液，男性需进行相应准备如禁欲2-7天，若短于2天则精液量会有所减少，精子浓度可能会降低且不准确，若超过7天则精子活力会降低，精子比较陈旧。男性尽量选择在医院取精室取，取精室环境较好，可诱发男性欲望。精液尽量所有段均取完整，放入医院提供的清洁盒内更为保险。