田龙

阴茎假体植入手术切口很小，缝完以后切口长3-4cm，体表上通常看不到切口。术后出血可能是切口上有小血管出血导致，可以通过局部加压包扎或局部缝合进行止血。 在手术之后，为了排除部分患者体内的淤血，需要放置引流管，引流管会把手术后渗血和淤血抽出。但是如果每天的出血超过10ml，则需要怀疑有活动性出血或者有比较严重的渗血。这种情况下需要应用凝血药物和通过加压包扎进行止血，但最关键的是要在手术当中进行彻底止血。如果不需要在术后采用引流装置，则可以大大减少因为引流管留置而导致继发性感染。

阴茎的发育需要两个因素，在合适的年龄段，有比较好的内分泌环境。 对于成人内分泌正常的情况下，阴茎偏小采用药物理疗方法，对于阴茎增粗、增大没有明显效果；但是对于有内分泌疾病，尤其雄激素促性腺激素水平比较低的病人，即使进入了中年期，采用提高促性腺激素的治疗方法，仍然能够使短小的阴茎进一步的发育。 总而言之，内分泌正常的成人无论采用任何方法，阴茎延长和增粗的效果都不明显。对于有明确病因，特别是低促性腺激素和低睾酮的病人，即使到成年期，进行促进性激素水平的治疗，也可以使阴茎获得二次发育。

包茎手术后对于康复愈合的概念是不一样的，因此时间点也不一样。包茎手术愈合的时间为： 1、伤口基本愈合可以洗澡的时间：如果没有很严重的炎症，术后7天左右伤口就可以基本愈合； 2、缝线脱落的时间：如果采用的是不可吸收线，不需要拆。根据不同缝线的类型，缝线自己脱落的时间一般应该是1-6周，像蛋白线则非常容易脱落。而相对于难以吸收的缝线，可吸收线强度比较大，吸收时间可能要6周； 3、可以恢复性生活的时间：一般建议患者伤口愈合1个月之后才可以进行性生活。

遗精是一个正常的生理现象，如果不是特别频繁的遗精，不需要用药物治疗，只需要调整生活习惯就可以。比如规律的性生活、规律的排精以减少精囊分泌过多的精液而不能排出引起压力高的情况。另外，要减少日常频繁的性刺激，减少淫秽书刊、影像的刺激。 对于过度频繁的遗精，才需要去治疗。目前还没有一个确切的数字来规定频繁遗精。如果由于次数过多的遗精导致患者的睡眠不佳、精神萎靡、腰膝酸软、手足湿冷等，则建议患者需要进行治疗。除了生活调理之外，可以采用药物治疗的方法，比如降低雄激素，可采用减少雄激素向双氢睾酮转化的药物，或者采用抑制射精中枢的药物来进行治疗。

遗精是指夜间睡眠时，有春梦或者性刺激之类的做梦过程中出现的梦遗。祖国医学认为精满则溢。也就是说如果一个健康正常生理的男性，长时间没有性生活时，在有夜间勃起的情况下受到梦境中的性刺激，会出现射精。这是一个正常生理现象。根据不同人的年龄，出现高于年龄段的遗精频率，则定义为过频的遗精。引起遗精的原因主要有以下两个方面： 1、有比较亢奋的性刺激状态，而没有正常的性生活或者手淫。当白天或日常经常接触性刺激，但是又没有其它的排精途径时就会出现频繁的射精遗精； 2、性兴奋度过高。 针对不同的情况，可以采用健康的生活方式、规律的性生活来减少性刺激。对于病理性的神经亢奋度过高，可采用药物治疗的方法来减少过度频繁的遗精。

射精障碍有很多类型，对于其中的早泄而言，治疗周期在3个月左右。在治疗方面，对于早泄主要是通过心理治疗、行为治疗、药物治疗等方法打破快条件反射。 而对于其它射精功能障碍，部分疾病比较难以治愈，比如不射精症有可能是外周神经损伤所导致的不可逆病变，因此治疗后要达到自发性的射精比较困难。而针对这部分患者，通过人工刺激、电刺激取精后，可以进行人工授精或者试管婴儿以达到生育的目的。所以，不育、不射精症等治疗的恢复时间因人而异和因病情而异。

在阴茎的表面实际上有浅静脉，在某些情况下会出现比较鼓起的情况，具体如下： 1、天气比较炎热，局部需要散热，这时阴茎表面的静脉就会比较明显； 2、静脉曲张，与大腿上静脉相同，静脉曲张可以导致静脉回流障碍，从而导致静脉看起来会比较大。一般情况下，如果阴茎表面的静脉看起来比较宽大，但没有明显的损害性疾病时不必过于担心。 3、阴茎皮下的淋巴管增粗可能被误认为是阴茎血管鼓起，而淋巴管和静脉的区别点在于淋巴管摸起来比较硬，呈条索状，并且淋巴管增粗主要因为淋巴管炎所致。

阴茎癌的早期症状不太容易引起注意，可能是阴茎上出现微小赘生物、小肉刺或比较突起的红斑等。如果存在长时间包皮过长、包茎的病史，虽然已经进行包皮环切术，但仍然属于导致阴茎癌发病的诱发因素。如果存在较长时间的包茎病史，并且在阴茎龟头或包皮内板上出现长期不愈的炎症或在炎性斑块中央出现溃疡，就需要高度怀疑是否存在阴茎癌的可能。 另外，对于存在多个性伴侣，或存在尖锐湿疣病史等的患者，如果在阴茎上出现疣状增生的新生物，并且持续长大，呈扁平状且伴有溃疡，同样需要高度怀疑阴茎癌的可能。 在怀疑存在阴茎癌之后，患者需要及早去医院就诊，以免到后期出现大面积坏死、糜烂、腹股沟淋巴结肿大，甚至出现盆腔淋巴结的转移。

在不久前认为前列腺的功能不全与性功能之间没有联系，但是现在越来越多的证据发现前列腺炎或者前列腺增生引起的LUTS症状，即下尿路综合征，也是引起男性勃起功能不佳的诱因。因此目前存在一类药物既能治疗LUTS症状，也能治疗男性的勃起功能不佳。 所以在诊断、治疗前列腺炎和前列腺增生过程中，除了治疗炎症和增生本身外，也要注意炎症和增生对于男性功能的部分不良影响。因此需要采用综合治疗的办法对两个目标同时进行干预和治疗。

对于前列腺检查，目前临床中常采用前列腺按摩取液的方法，该方法可导致患者存在一定程度的痛苦。 检查中主要使患者呈膝胸位或者站立、半卧的方式进行直肠按摩，按摩时会挤压前列腺的两个侧叶，使前列腺分泌的前列腺液积聚于后尿道，然后再挤压出尿道口进行取液。 但现在出现了更新的检查方法，因为在排尿时，前列腺液会分泌到尿液中，并随着尿液排出，从而将分泌的前列腺液冲刷出尿道。所以目前可以检测尿液中前列腺的元素，因此目前前列腺检查过程中并不产生疼痛。