田莉

翼状胬肉的检查比较简单，一般患者出现症状的时候，到医院进行眼科的眼压、视力、裂隙灯，重点是裂隙灯检查，翼状胬肉在裂隙灯下观察，其头部侵入角膜内，头部有充血、肥厚，一般处于疾病的快速进展期。如果头部扁平不充血，翼状胬肉则处于疾病静止期。翼状胬肉还要与平时见到的假性翼状胬肉做区别，因为翼状胬肉是结膜及结膜下组织增生，而假性翼状胬肉往往是患者角巩膜缘受到损伤，产生急性增生性病变。这点一定要到医院让医生做鉴别和诊断，判断治疗方向。

睑板腺囊肿患者治疗方式依据病情不同而采取不同方案，轻症患者囊肿比较小，可以通过自行吸收或者热敷辅助办法完全治愈，症状再重一点患者，达到中等程度时，可以采取局部注射类固醇激素达到治疗目的，如果经过上述治疗效果都不好，就要考虑手术治疗，手术治疗时要采取局部麻醉，小孩有时候也会用全麻方式进行局部肿物清除以及囊壁刮除，以达到治愈效果。

睑板腺囊肿是一种慢性肉芽肿性炎症，患者表现为眼睑局部肿胀没有压痛感，并且局部眼睑没有红肿热痛表现，临床检查只是发现睑结膜面有紫红色或灰红色肿块，边界清楚，与周围组织没有粘连，没有触痛感觉，而麦粒肿是老百姓口中常说的偷针眼，是一个局部急性炎症表现，局部可以有红肿热痛表现，甚至有的患者可以从睑板腺口有脓液排出，触之有明显触痛感，所以临床以按急性炎症处理，比方抗生素口服和局部应用，而睑板腺囊肿一般无需特殊治疗热敷就可以缓解，严重者手术也能够解决问题，而麦粒肿患者急性期严禁手术。

睑板腺囊肿发生、发展是与日常生活习惯息息相关，比如长期用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等，或者暴露于风沙、紫外线等比较脏的环境下。睑板腺囊肿发生主要因为长时间用眼后眼部疲劳，眨眼次数减少，眼部泪液对眼球润滑减少，从而使眼球暴露在含有致病微生物的环境中，再加上患者卫生习惯、生活习惯不好，会造成眼部血液循环障碍，导致睑板腺腺管内分泌物增多，脂肪酸分解增多，会产生一些产物刺激睑板腺导管，从而导致慢性炎性肉芽肿。在小孩的生活中观察发现，偏爱甜食、饮水少、吃蔬菜少以及维生素补充比较少的孩子，容易发生睑板腺囊肿，所以在日常生活中，要针对病因做相对应治疗和改善。

睑板腺囊肿的患者虽然发病以后也有能够有及时的治疗，但是我们更应该把预防放在首位，具体如下： 1、首先要注意合理用眼，防止用眼疲劳； 2、要注意饮食营养的均衡不要去偏食，要注意粗细粮的营养搭配； 3、保证充足的睡眠、保持愉悦的心情； 4、眼部如果有任何不舒服的症状一定要及时就医，千万不可以到药店随便去买药自行用药，这样有时候往往会耽误病情，影响医生对疾病的诊断和治疗。

睑板腺囊肿又称霰粒肿，是我们临床比较常见的一种疾病，儿童和成年人都比较多见。患者一般没有明显的症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度的时候，眼表会有异物感甚至有压迫眼球的沉重感，翻转眼睑检查的时候可以发现在眼睑结膜面，有紫红色或者是灰红色的隆起，与周围的组织、皮肤没有明显的粘连，这种眼睑的睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以大到黄豆、豌豆大小，临床上还是比较容易发现的。睑板腺囊肿发生、发展是与我们日常的生活习惯是息息相关的，比方说我们长期的用眼、熬夜、眼部疲劳、使用手机、电脑等等，或者是暴露于这种风沙、紫外线比较脏的环境下，可造成眼部的血液循环的障碍，睑板腺的腺管内的分泌物增多，从而导致慢性炎性的肉芽。临床我们主要依据肉眼和裂隙灯下相结合的检查方法，20%-50%的患者 可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿的逐步增大或者是治疗时间时机没有把握好，也会发生一些临床症状。我们可以采取局部热敷，涂以抗生素眼膏在患处，在肿物周围注射皮质类固醇激素或手术治疗。日常生活当中我们要注意，饮食均衡，不要吃辛辣刺激性的食物，使用医生开具的眼药水，不要私自去停药、改药或者是换药，且要保证良好的睡眠防止用眼的疲劳，尤其是手机、电脑等。一旦眼部有不舒服的症状的时候，一定要及时就医以免延误病情。

眼睑痉挛的患者多表现为眼轮匝肌抽搐，引起眼睑不受自身控制的随意睁闭，多半呈双眼的进行性进展，一般多见于60岁以上的女性。 根据发病频率和时间的不同而表现为不同的症状。轻症患者表现为眼轮匝肌的阵发性的小抽搐，不影响睁眼。但是重症患者因为长期痉挛加重，可以导致睁眼困难，甚至部分患者会出现功能性失明。眼肌痉挛多在劳累、长期用眼、睡眠不足的情况下，症状更加明显，休息以后症状能够得到有效缓解。 这种眼睑痉挛的患者在3-5年内有自愈倾向，但也有1/3的患者可以合并其它疾病，如原发性震颤、帕金森氏病等。出现眼睑痉挛的患者也不需要紧张，可以及时到医院就诊，进行对症治疗。

眼睑痉挛的治疗主要有三个方面： 1、一般治疗：轻症患者可以通过改善睡眠、口服谷维素等营养类的药物得以改善，主要是要让患者减轻精神方面的压力，保证充足睡眠； 2、药物治疗：目前药物治疗是首选的治疗方法，常用药物有氯硝安定、苯海索等。在疾病初期口服药物患者往往也能够起到比较好的效果，但是经过一段时间的治疗后，药物副作用以及药物耐受性出现，部分患者可能会放弃治疗； 3、手术治疗：是目前比较有效的治疗方法，主要是肉毒杆菌毒素在眼睑局部的点对点的注射，注射后效果可以维持一至数个月，但是也有部分患者出现复发。复发的时候可以再进行注射； 4、外科手术治疗：多作为药物治疗和肉毒素治疗的补充，目前效果不是非常肯定，患者的接受程度也比较低，所以选择手术方式因人而异，要慎重的做出选择。

眼睑痉挛的恢复程度取决于病情的严重程度，以及患者自身的配合度。轻症患者通过针灸治疗、休息、改善睡眠以及口服营养素，如谷维素等药物治疗后可以很快恢复。但是临床上发现有一部分患者恢复的比较慢，甚至症状会越来越严重，此时要借助更深层次的药物，如氯硝安定、苯海索等药物进行治疗，或者采取肉毒杆菌毒素注射治疗。这两种治疗后，一部分患者可以恢复，但是还有一部分患者仍然迁延不愈，甚至更加严重，持续时间比较久。这时候要借助眼外科手术进行治疗。目前眼外科手术也进行脑部深层的电极治疗，效果也是因人而异。

眼睑痉挛的恢复时间是不等，轻症患者通过调整睡眠，辅助一定的营养支持对症治疗，1-2周可以治愈。 而重症患者通过1-2周的睡眠调整和休息，还会持续存在甚至加重，要到医院及时就诊。老年特发性的眼肌痉挛，症状持续的时间会更长，2-3个月甚至半年。这种情况也要辅以一定的药物治疗，甚至是手术治疗。 还有一种神经性眼睑痉挛，在没有任何药物治疗的情况下，可能长期存在；在药物治疗的情况下，部分患者会持续1-2个月后有所改善。