田图磊

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
引起呼吸急促的原因有多种，可以是呼吸系统本身疾病所致，也可以是中枢神经、心血管、腹腔、胃肠道、代谢、内分泌和血液等系统疾病导致。呼吸浅快，见于呼吸肌麻痹、严重鼓肠、腹水和肥胖等，以及肺部疾病，如肺炎、胸膜炎、胸腔积液和气胸等。呼吸深快，见于剧烈运动时，因机体供氧量增加，需要增加肺内气体交换之故。此外，当情绪激动或过度紧张时，亦常出现呼吸深快，并有过度通气的现象。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性呼吸窘迫综合征，是指由各种肺内和肺外致病因素，所造成的严重急性弥漫性肺损伤，进而导致急性进行性呼吸衰竭。肺内致病原因，包括肺炎、肺挫伤、淹溺和有毒物质吸入。肺外致病因素，包括全身严重感染、严重多发伤、休克等。主要临床表现，包括呼吸急促、极度缺氧、口唇发紫，还伴有胸闷、咳嗽、血痰等症状。病情危重者，可出现意识障碍，甚至死亡。可通过致病原检测、动脉血气分析、影像学等检查来确诊。主要治疗手段，有机械通气治疗与非机械通气治疗，平时饮食少刺激，注意适当加强营养。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
气胸常规穿刺点的位置多选择在左右锁骨中线第二肋骨的下缘。这个位置相对来说处于肺部的较高位置，因为气体的密度比较小，发生气胸时往往上升到上部，所以穿刺点多选择在较高的位置，这样气胸的气体才能更容易排出。穿刺点的选择还要注意不能选择在肋骨的上缘，因为肋骨的上缘分布着支配肋骨的神经和血管、如果选择在上缘穿刺的话，很容易刺破这些结构，出现不良反应，甚至出现严重的并发症。另外，如果出现局限性气胸，还需要根据胸片及气胸的位置灵活选择穿刺点，不能盲目选择穿刺点。只有这些细节选择好，气胸才能好的快。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂，并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。平时不可以做剧烈的运动，尽可能防止再次破裂加重。如果出现了感染，应该应用一些抗生素，控制好感染之后再进行手术切除，以免大泡破裂之后引起更多的并发症。但是，必须有症状才可以手术治疗，不可以盲目。在没有感染，没有症状的情况下，一般是不做任何处理的。但是，也要早发现，早诊断，密切的观察病情的变化，以免错过最好的治疗时机。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
非心源性肺水肿，是指除心脏以外的其他原因引起的急性肺水肿，是一严重的急症，早期诊断和及时治疗能挽救病人生命。常见病因有：严重的感染性肺炎、输血输液过量或过快、严重贫血和低蛋白血症、吸入毒气、有机磷中毒、高原缺氧、过敏反应、溺水、张力性气胸或大量胸腔积液时抽气或抽液太快太多、矽肺造成的纤维性淋巴管炎及淋巴管癌症等。其临床X线表现及病理、生理改变，非左心衰竭所引起的肺毛细血管高压所能解释，故又称为非心源性肺水肿。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺部小结节，并不等于早期肺癌。肺内很多疾病都会形成结节，良性的如炎症、结核、霉菌等。因此，肺内的小结节性病灶，可能的诊断是多种多样，良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变，长时间之后也可能转化为恶性。据人群大样本的统计表明，直径大于25px的肺内单发小结节，恶性的占到一半以上。这样的数据说明，决不可轻视体检时无意发现的肺内小结节。初次CT检查发现的肺内小结节，80%-90％都是良性病变，但要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺肿瘤的症状，大致分为：局部症状、全身症状、肺外症状、浸润和转移症状。并且值得注意的是，肺肿瘤的早期症状并不突出，有时并没有什么异样，常见表现主要为胸闷、刺激性的咳嗽、偶尔的胸痛、痰中带血丝。另外，肺肿瘤因为是发生在肺部的恶性肿瘤，所以产生的症状，和它发生的部位是密切相关的。肺部肿瘤分为中央型肺肿瘤和周围型肺肿瘤。中央型肺肿瘤，一般出现症状稍微早一点，因为发生在主要的支气管，比较早出现咳嗽、痰血或者是胸部不适。一般胸部肿瘤的患者还会出现发热、体质消瘦等非特异性症状。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
解脲支原体常寄居于人体泌尿生殖道，在机体抵抗力下降时，可导致泌尿生殖系统感染，主要通过性生活传播，多见于年轻性旺盛时期，尤其多见于不洁性交后。当泌尿生殖道发生炎症，黏膜表面受损时，解脲支原体易从破损口侵入，引起泌尿生殖道感染。解脲支原体感染后患者大多无明显症状，因此很难被患者觉察，也易造成医生漏诊。解脲支原体感染并不难治疗，需要检查药物敏感度及分泌物的培养，然后选择敏感度高的抗生素，2-3周可以治愈。治疗期间需要禁止性生活，不能够吃辛辣刺激的食物，以免导致病情反复发作。有性伴侣的话，对方也需要一起检查，如果有感染，需要一起治疗。