王颖

老年痴呆有痴呆量表进行测试，包括简易痴呆量表和复杂痴呆量表。临床上，如果怀疑患者有痴呆，会用痴呆量表来评估，痴呆量表通过各种问题，评估患者的计算力、定向力及记忆力。例如常见问题有：今天星期几？你多大年龄？10-7是多少？你现在什么地方？除了问问题外，还会通过让患者画图的办法，让病人标出具体时间点数，通过这些测试，最后评估出总分值。分值的高低，可以用来判断患者痴呆的严重程度。

电针只是针灸的一种方法，在治疗失语症的时候会用到电针，往往是取口周的穴位及颈项部相关语言的穴位，接上电针，接电针的目的是达到持续性强刺激。如果是一般的体针，十分钟行针一次即可，在治疗30-40分钟的过程中，会行针2-3次。如果用电针，可以用疏密波或持续波，起到增强持续性刺激的作用，这样可以增加针感，所以电针能治疗失语。治疗效果主要取决于病情。

混合性失语是否能康复，与患者失语时间的长短，具体受损部位及治疗时间等因素有关。神经功能的缺损在三个月之内治疗效果较好；三个月到半年之内有部分患者能恢复；半年以后的患者基本都会留下后遗症。混合性失语的患者，因为这种失语是一种高级中枢的缺损，既包括运动性失语，也包括感觉性失语，患者不仅不能说话，理解力也有问题，所以混合性失语几乎是无法治愈的。

失语属于高级中枢出现了问题，所以在临床治疗起来较困难。常见的治疗措施包括： 1、拿卡片给患者，让患者从一个单音字开始学习，然后从词组到句子再到长句慢慢练习，这往往是一个较漫长的过程； 2、家人的细心护理也很重要，包括语言功能的训练，很多患者害怕人笑话，所以不愿意说话，很容易出现构音器官退化，所以家人要多与患者语言交流，要让患者用语言提出生活要求。

完全性失语是失语里较麻烦的一种疾病，因为完全性失语包括运动性失语、感觉性失语、混合性失语等。运动性失语是指患者的理解力正常，只是说不出来；感觉性失语是指患者什么都不知道，虽然患者讲话很流利，但往往却答非所问；混合性失语是指患者理解力差，而且不会说话。所以完全性失语的患者不仅不能说话，往往理解力也有问题。这种失语在临床上最难治疗。

气管镜全麻不同于常规手术全麻，气管镜全麻属于诱导麻醉，即在轻度麻醉药物作用下，使患者失去知觉，但是保持正常的呼吸及心跳节律。气管镜全麻是一种浅度全麻，与无痛胃镜、肠镜麻醉相似，仅使患者失去正常痛苦的感觉，但可维持生命本身功能，即呼吸、心跳不受影响。 气管镜检查后两小时内需进行监测，因为部分残留药物可对患者呼吸节律产生影响。但两小时后，患者可达到正常生理功能。

孩子气管中长期有痰，具体原因如下： 1、气道慢性炎症； 2、咳嗽能力较弱，感染后痰不易咳出，使用抗生素治疗同时加强物理治疗，如肺部理疗、振动排痰或通过雾化吸入方式促进痰液排出； 3、先天结构异常，如气道憩室或气管结构化异常、局部狭窄或扩张，导致反复出现感染现象。 综上所述，气道长期有痰，多因患者自身免疫力问题、先天气道结构异常等原因所致。

讲解医师：王颖  （主任医师）
就职单位：安徽中医药大学第二附属医院脑病科
老年痴呆症是无法预防的，如果是原发性的老年痴呆，叫阿尔茨海默病。还有大部分出现的都是在脑血管病以后，继发于脑梗塞和脑出血以后的痴呆，这样的痴呆可以预防，因为可以预防中风的基础病，如高血压、糖尿病、高血脂症。但是，阿尔茨海默病是跟基因相关的疾病，没有预防的可能性，是病人在早期是不是能发现，和早期干预的问题，如果病人对阿尔茨海默病不理解，记性力差以为没事，已经是老年性痴呆的前奏了，这样的情况如果没有意识到，是干预不了的。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
患有甲减的妇女常常会出现无排卵的月经、不孕等情况，但是近些年来，随着对这种疾病的认识不断的升高，尤其是提倡在怀孕早期的妇女、不孕或者流产的女性当中筛查甲功，甲减合并妊娠的患者越来越常见，所以建议所有计划怀孕的甲减女性，怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态，具体的用药以及控制情况建议患者去医院咨询专科医生，所以最终的结论是甲减是可以要小孩的，但是建议甲减的女性要在怀孕前将甲状腺功能控制在理想状态。

讲解医师：王颖  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院内分泌科
矮小症是指儿童的身高低于同性别、同年龄、同种族儿童平均身高的两个标准差，每年生长速度低于5cm的孩子。主要表现为身材矮小、生长速度减慢、骨成熟延迟和代谢异常，主要是因为生长激素缺乏或者分泌不足导致身高不能正常生长，如果不能进行生长激素替代治疗，最终的身高最高可能只能达到130cm左右。临床当中最常见的生长激素缺乏是继发于下丘脑、垂体或其它颅内肿瘤、感染、细胞浸润、放射性损伤和头颅创伤等。在中国，产伤是矮小症的最主要的原因。