王雪颖

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
阴部瘙痒有异味，正常人外阴皮肤阴道黏膜会寄生有念珠菌，但是不会导致疾病。当机体免疫力低下，或者妊娠，或者口服大量抗生素，或者有糖尿病的患者，一般都会导致菌群失调。念珠菌迅速繁殖，就可以导致外阴的阴道炎症，导致阴部的瘙痒有异味，如果通过性行为传染给男方，男士也会导致这种念珠菌感染，导致会阴部、阴茎、阴囊的瘙痒有异味。如果发生这种情况，一般就是用达克宁涂抹，女性可以用达克宁栓剂塞入阴道，效果都比较好。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
这些小疱应该是生殖器疱疹的症状，生殖器疱疹一般都与不洁性生活有关，生殖器疱疹因为感染了疱疹病毒导致，治疗上不可能自己消除，要抗病毒治疗。抗病毒治疗的目的就是要缓解症状、减轻疼痛、缩短病程、防止继发感染等等。局部要保持清洁、干燥，每天都可以用等渗生理盐水清洗，疼痛的可以口服止痛药物。如果继发了细菌感染，一定要用抗生素药膏涂抹，用抗病毒的药物才能治愈。抗病毒药物一般是用阿昔洛韦口服，一天5次；或者是伐昔洛韦口服，每天2次。一般疗程7-14天，如果有复发，一般疗程是5天。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺增生伴钙化，前列腺小囊肿，如果这是超过60岁的老年人，已经有排尿困难的症状，可以做手术治疗，现在都是经尿道等离子切除，或者激光剜出前列腺，手术后效果非常好，可以像年轻时一样排尿。如果没有发生尿毒瘤，只是排尿困难、尿线细，可以口服保列治治疗，效果也非常好。如果是年轻的男性，比如前列腺增生钙化、前列腺囊肿都可以导致前列腺炎的症状，就是按照前列腺炎治疗，吃中成药，比如前列舒通等。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
精子活动率低一般精液常规显示精子活动率低很难受孕，这是男性不育症最常见的病因。一般诊断为弱精症。精子活动率低受孕难，但是并不是不能受孕，是容易怀孕健康宝宝。有的精子活动率低，但是也怀孕了。但是怀孕的风险很大，容易引发流产、早产，胎儿保不住。因为胎儿并不健康，精子活动率低最常见的病因就是精索静脉曲张。所以如果检查病因，一定要尽快地手术，手术后一般半年左右精子活动率恢复正常，可以正常受孕。如果不是这个病因，就可以使用左卡尼汀治疗，效果非常好。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
解脲脲原体感染会自愈吗。解脲脲原体感染不会自愈的。很多男性是因为包皮过长，导致解脲脲原体感染。这种感染除非每天经常上翻包皮清洗龟头冠状沟，如果稍不注意没有勤清洗，就容易导致解脲脲原体感染，割掉包皮才能治愈。解脲脲原体感染除了包皮过长，最常见的就是不洁性行为导致的，这种感染医学上叫非淋菌性尿道炎。它可以存在于健康的携带者，在性乱者、同性恋或者妓女中检出率非常高，性伴侣越多，性活跃指数越大，感染率就越高，治疗采用四环素类、大环内酯类或者喹诺酮类药物来治疗。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
降蛋白尿最快的方法是什么？如果患者没有明显的水肿、高血压，那么血尿蛋白尿不严重，没有肾功能不全表现，可以自理生活，甚至从事轻微劳动，但是一定要防止呼吸道感染，不要劳累，不要使用对肾脏有毒性作用的药物。 有明显高血压水肿，或者短期内有肾功能减退的，一定要卧床休息。限制钠盐的摄入量。一般每天2-3颗。对尿中丢失蛋白质较多的肾功能，一定要补充生物效价高的，高质量动物蛋白，比如鸡蛋清、牛奶、鱼类、肉等等。 如果肾功能已经减退，一定要限制蛋白质，每天在30g左右，可以加服适量的必需氨基酸。这样就可以慢慢治愈蛋白尿。另外还可以激素免疫抑制剂治疗，这样可以用药物控制蛋白尿。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
龟头有白色分泌物很臭，是怎么回事？龟头有白色分泌物很臭，有很多原因可以导致。最常见的男性包皮过长，一般霉菌感染容易导致龟头有白色分泌物，分泌物比较臭，这是包皮过长，捂的时间比较长，不注意清洗导致。 另外，有些人滥用抗生素和激素类药物，可以导致龟头有白色分泌物。还有一些患者，有全身性疾病，比如糖尿病、肾上腺皮质功能亢进的，容易出现龟头白色分泌物。还有一些人有脚气，或者是脚部有霉菌感染，抓挠脚后又抓生殖器，可以导致龟头有白色分泌物，导致龟头霉菌感染。 还有就是夫妻双方，女性有链珠菌性阴道炎，性交后男士就可以导致霉菌感染，龟头出现白色分泌物很臭。

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女性尿常规的检查，一般都是十项检查内容，即蛋白、红细胞、白细胞、比重、尿液的酸碱度（pH值），还有尿液中的葡萄糖、尿液中的亚硝酸盐、尿液中的酮体、尿胆红素、尿胆原。其中，如果尿中有蛋白，考虑有肾脏伤害。如果有红细胞，则证明有血尿存在。如果白细胞增高，考虑有感染存在或者有泌尿系结石或者有肾炎的症状。如果尿比重大，则尿液浓缩；如果比重小，则一般有尿毒症、尿崩症的可能。尿液的PH值，一般与饮食和生活习惯有关。有酸性尿的时候，糖尿病或者痛风比较常见。亚硝酸盐如果存在，表明尿路可能有细菌感染。尿胆原、尿胆素，一般用于肝脏的溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸的鉴别诊断。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿酮体弱阳性，表示尿里有酮体。尿中的酮体是脂肪代谢的中间产物，正常情况下，它的生成极少，常规的化验尿常规查不出酮体，所以在尿常规里尿酮体应该是阴性。如果是弱阳性，最常见的就是空腹状态。一般化验尿的时候，如果空腹状态或者是饥饿时间比较长，酮体都会出现阳性，叫做饥饿性酮体。有疾病时，比如反复呕吐或者腹泻，都可以导致酮体升高，出现弱阳性。还有营养不良的患者，长期减肥的患者都会有尿酮体的弱阳性。疾病状态最常见的是糖尿病的酮症酸中毒，如果血糖没有控制好，尿中会产生大量的酮体，酮体不能利用，就会出现尿酮体阳性。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
女人尿道痒用的洗剂，一定要根据感染的病因来决定。女人尿道痒一般都是因为感染了细菌、微生物或者真菌等导致。如果感染了细菌，要用消炎药物来冲洗，比如红霉素或者头孢类的洗液来冲洗。 如果是真菌感染或者白色念珠菌感染，要用达克宁、克霉唑之类的药物来清洗，也可以用氟康唑泡水冲洗。如果女人尿道痒是因为生殖器疱疹、病毒感染导致，要用阿昔洛韦软膏涂抹或者是口服阿昔洛韦才能止痒。如果女人尿道痒是因为滴虫感染导致，要用甲硝唑溶液来冲洗。