王雪颖

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
支原体感染，确实有人反复复发。支原体感染如果一次性彻底治愈，极少有反复复发，多数都是没有彻底治愈，见到症状缓解就停药，导致迁延不愈。最常见的反复感染就是夫妻之间的交叉感染，在治疗期间仍然有性生活，甚至不带套的性生活。支原体在两个人之间交叉感染，导致经久不愈。还有夫妻之间的隔离不完全，如坐便或者浴缸、洗脸、洗手盆这种交叉感染会导致支原体感染的反复复发，所以一定要注意。口服药物，如阿奇霉素、罗红霉素或者红霉素，一定要达到2-4周才能彻底治愈，停药1周后做菌培养检查支原体转为阴性，才算临床治愈。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
小儿尿道炎的症状与成人有很大区别。成人尿道炎主要表现为尿频、尿急和尿痛，但小儿尿道炎主要表现为全身感染症状，一般都会有发热、面色苍白，可以呕吐、哭闹不止，可以腹泻或者腹胀、腹痛，不让大人摸肚子。另外，哭闹不止会烦躁、嗜睡，有的严重会有惊厥、高热、昏迷这些症状。泌尿系统的症状比较少见，化验会在尿中看到白细胞。随着年龄增长，小儿患病时，尿道炎症状会越来越趋向于成年人，也会开始有尿频、尿急、尿痛，甚至尿道口会有红肿及分泌物，容易诊断。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
包皮炎就要保持局部清洁，防止继发感染，局部可以用碘伏溶液涂抹，或者用消炎软膏涂抹。过敏性包皮龟头炎得口服抗过敏药物，以及外用激素软膏。 如果有渗液、糜烂，可以选用3%的硼酸水或者是0.1%的雷夫诺尔湿敷，效果比较好。不是感染性或者不是急性期的，也可以涂抹激素类软膏，但是一定要薄薄的涂抹，症状缓解尽快停止使用。慢性期或者干燥脱屑期，可以用四环素考的松软膏，效果比较好。感染明显、发热和淋巴结肿大的，一定要全身应用抗生素，比如头孢氨苄。 另外，如果感染反复复发，建议尽快做包皮环切术。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
沙子颗粒应该就是皮脂腺。包皮及龟头里面有很多皮脂腺，它是经常要分泌的，有很多人包皮过长导致的包皮垢，就是这些皮脂腺分泌的皮脂堆积而成。包皮里面的沙子颗粒，中年人比较常见，男性多于女性，一般在包皮龟头里面可以摸到。这些部位都是皮脂腺分泌旺盛的部位，可以看到没有明显突起皮肤的粟粒大小扁平丘疹状改变，就是沙子颗粒。一般是淡黄色，少数为淡白色，有些可以融合成密集不规则的斑片，表面光滑。绷紧皮肤时更容易清楚的看到，摸它就像细小的泥沙样感觉。但是，这些都是正常的东西，不需要治疗，不影响任何的事情。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
前列腺炎的病因多表现为慢性前列腺炎，复发的前列腺炎比较多。急性细菌性前列腺炎以及慢性细菌性前列腺炎，主要的致病因素是病原体感染。致病菌多数是大肠埃希氏菌、克雷伯杆菌、变形杆菌以及铜绿假单胞菌等等。病原体随尿液侵入前列腺，可以导致感染。这些感染前列腺的东西，与尿流垂直线逆向开口于后尿道，导致尿液反流，所以前列腺腺管及生殖系统同时被感染。它的病因学非常复杂。它的疼痛可以有心理性原因，可以有排尿功能障碍的原因，也可以有神经内分泌的因素。所以，前列腺炎是一个综合性病因的疾病。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
外阴癌的早期临床症状，主要有三个方面：第一个是外阴瘙痒，第二个是外阴白斑，第三个是小结节增生。 如果上述三个方面有其中一点，就要积极到医院进行检查。如果上述三项同时存在，外阴癌的可能性就比较大，必须进行筛查癌症的问题。 外阴瘙痒，女性出现的症状比较常见，而且外阴瘙痒的原因很多。如果经普通治疗无效，又查不出原因的严重顽固性外阴奇痒，一定要考虑是否有癌变的可能。 外阴白斑常常是癌前病变的征兆，特别是皮肤皱缩变厚的白斑，最容易导致外阴癌。 另外，小结节增生，摸一摸大阴唇、阴蒂等部位是否有小结节，如果发现有无痛性的小结节，要警惕是否有外阴癌。 总之，外阴癌早期症状要格外重视，积极做好外阴癌防治工作。

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就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
精子活动率低一般精液常规显示精子活动率低很难受孕，这是男性不育症最常见的病因。一般诊断为弱精症。精子活动率低受孕难，但是并不是不能受孕，是容易怀孕健康宝宝。有的精子活动率低，但是也怀孕了。但是怀孕的风险很大，容易引发流产、早产，胎儿保不住。因为胎儿并不健康，精子活动率低最常见的病因就是精索静脉曲张。所以如果检查病因，一定要尽快地手术，手术后一般半年左右精子活动率恢复正常，可以正常受孕。如果不是这个病因，就可以使用左卡尼汀治疗，效果非常好。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
女性尿常规的检查，一般都是十项检查内容，即蛋白、红细胞、白细胞、比重、尿液的酸碱度（pH值），还有尿液中的葡萄糖、尿液中的亚硝酸盐、尿液中的酮体、尿胆红素、尿胆原。其中，如果尿中有蛋白，考虑有肾脏伤害。如果有红细胞，则证明有血尿存在。如果白细胞增高，考虑有感染存在或者有泌尿系结石或者有肾炎的症状。如果尿比重大，则尿液浓缩；如果比重小，则一般有尿毒症、尿崩症的可能。尿液的PH值，一般与饮食和生活习惯有关。有酸性尿的时候，糖尿病或者痛风比较常见。亚硝酸盐如果存在，表明尿路可能有细菌感染。尿胆原、尿胆素，一般用于肝脏的溶血性黄疸或者肝细胞性黄疸的鉴别诊断。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
睾丸里面有硬块，如果硬块和睾丸相连，应该是附睾囊肿。附睾囊肿是睾丸炎或者附睾睾丸炎治疗时没有一次性治愈，局部形成渗出，导致附睾头部出现囊肿的症状。附睾囊肿一般没有任何症状，发炎时会导致睾丸胀痛，患者可以在附睾头部摸到硬块，硬块可以不透光也可以透光。如果没有症状可以不需要治疗，如果症状比较重就要手术切除。

讲解医师：王雪颖  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院泌尿外科
尿分叉尿不尽怎么治疗，尿分叉、尿不尽最常见的就是前列腺炎的症状。那么引起前列腺炎的原因有很多，比如微生物的感染，前列腺的充血，自身的免疫因素，过敏，心理因素等等。如果前列腺炎不能及时治疗，不能正规治疗，那么容易反复复发，久治不愈，同时可能并发其他疾病，甚至影响性功能，导致不育等。前列腺本身是特殊的脏器，外面有一层坚硬的脂质包膜，这个包膜是药物的屏障，使药物很难渗透到前列腺的部位。所以如果有细菌感染，微生物感染，可以加用左氧氟沙星控制感染，然后治疗前列腺炎，一般都用中成药物，比如前列舒通，前列欣等等。一般口服半年左右才能治愈。