王达辉

儿童骨肉瘤是儿童青少年中较常见的骨恶性肿瘤，俗称为骨癌。较多老百姓对癌症较为恐惧，但是只要早期重视儿童主诉，如腿疼、肿块、关节活动受限、跛行等临床表现后，早期到医院进行影像学检查。怀疑恶性肿瘤时，通过骨肿瘤穿刺或切开活检明确诊断后，进行规范化的术前化疗、手术根治性切除，配合手术后的规范化疗，可以达到治愈效果。目前国际上发达国家骨肉瘤总的5年生存率可以达到85%，而随着我国经济能力提升、国家发展、医学技术水平提高，以及一线抗肿瘤药物的研发，我国骨肿瘤，尤其是恶性骨肉瘤的治愈率，已经达到70%-80%。所以患儿只要经过规范化治疗、标准化化疗，总的5年生存率可以达到70%-80%。

尤文肉瘤又称为尤文氏肉瘤，是恶性骨肿瘤中的一种，与骨肉瘤并称为骨恶性肿瘤中的两大罪魁祸首，严重危及人体健康。尤文氏肉瘤与骨肉瘤只是细胞形态上不同，主要是以小圆细胞恶性肿瘤为主，因此治疗基本上需要手术活检明确诊断，需进行化疗甚至放疗，再进行瘤段骨切除，保持手术重建，再进行术后放化疗。尤文氏肉瘤影像学表现上，主要是溶骨性破坏和成骨性形成为主。罹患尤文氏肉瘤的患者早期表现主要是疼痛、局部关节活动受限及肿胀，甚至可能因骨肿瘤破坏导致病理性骨折，而通过影像学检查高度怀疑、发现病灶，进一步通过病理学检查明确。尤文氏肉瘤是骨恶性肿瘤中恶性程度较高的肿瘤，因此生存率较低，5年生存率可能只是达到50%-70%。尤文氏肉瘤区别于骨肉瘤的治疗在于需放疗，但是单纯放疗并不能根治疾病，需要进行多学科综合性治疗。通过手术前的放化疗、手术切除及术后的放化疗，达到较好的治疗效果。