王莉莉

腰椎间盘突出在中医中归到腰腿痛范畴里，在腰椎间盘突出早期，病症不是很严重的时候，单用针灸方法就可以起到明显的效果。如果是腰椎间盘突出中期、急性发作期，患者行走会有牵拉感，腰痛比较明显，不能只采用针灸治疗，还会采用热敷的方法，或者刺络拔罐放血的方法，配合卧床休息，减少腰椎间盘对坐骨神经的刺激，通过综合治疗才能明显缓解。 患者到后期的时候比较严重，治疗的疗程比较久，可能治疗1个月甚至2个月，才能够有明显的改善。所以，腰椎间盘突出患者需要保持治疗的信心。

穴位埋线疗法之所以越来越被人们所接受，主要是因为能够节约时间成本。针灸治疗每次到诊室要耗费半个小时，甚至1个小时时间，而穴位埋线是随来、随治、随走，可节约时间。针灸治疗需要每天都来治疗1次，或者隔天治疗1次，有些疾病需要3-10天，甚至更长时间作为一个疗程。穴位埋线患者过来就可以接受治疗，治疗完就可以离开诊室，每周来1次或者每2周来1次即可，在疾病巩固期，甚至1个月来巩固治疗1次，可节约时间成本。 此外，穴位埋线有长效针灸的说法，针刺入人体以后要留半个小时，有增强效果，而线埋在穴位之内，能够刺激穴位长达1周甚至2周，所以长期刺激作用非常明显，故效果明显优于单纯针灸治疗。尤其是对慢性疾病，如失眠或者需要减肥、调理脾胃的患者，建议采用穴位埋线治疗。

疳积属于小儿科疾病，多数见于1-5岁患儿，由于长期营养不良会出现面黄肌瘦、面色萎黄、不思饮食、夜晚哭闹、发育不正常等表现。通常此类患者可以采用针灸治疗，针灸有个方法叫做挑四缝，就是用消毒过的三棱针快速点刺四指掌指关节，挤出2-3滴黄色液体，一般1周可以治疗1-2次。通过挑四缝治疗可以促进孩子消化功能，增强脾胃。 此外，通过围绕肚脐做逆时针轻揉腹部，或者按压小儿内关穴、足三里穴等长期调理，可改善消化不良状态。另外，针刺方法也可起到调理脾胃功能的作用，比如针刺中脘、内关以及足三里。

气胸是针灸科强调要避免的针刺并发症，刚工作的医生一定要做相关培训，包括哪些穴位容易引起气胸不能深刺，以及正确针刺方法、针刺方向、针刺深度，从而避免操作不当引起气胸。气胸症状分轻、中、重度，轻度气胸患者可能没有明确症状，仅有一点咳嗽，或者轻微胸闷，无心慌、坐卧不宁、胸背部放射痛。 中度气胸患者会出现呼吸困难，需要张口呼吸、大口呼吸，此外还可能感觉到心慌、胸闷，甚至肩背部放射痛。部分患者在上肢活动时，会感觉胸闷、咳嗽、肩背部疼痛加剧。 当患者气胸发展到重度时，会有明显的呼吸困难，甚至不能平躺，还会向肩背部放射，更严重的患者还会出现昏迷。一旦出现气胸，不管是轻、中、重度，一定要到医院及时就诊。

通常股骨头坏死可分早、中、晚期，针灸疗法对早期、中期患者效果较明显。针灸主要归痹证范畴，而痹证又分为风痹、行痹、寒痹、痛痹以及着痹，根据不同证型，需采用不同治疗方法。 行痹疼痛属于游走性，会用温针方法选取髋关节周围穴位进行治疗，即针刺相应穴位，在针上挂艾柱进行烧针，使热通过针体传达到股骨头附近，改善股骨头营养供应以及血供，从而达到疏通经络通目的。 寒痹患者可以用灸法治疗，直接用艾灸、隔姜灸，或者温针灸温通、经络、止痛。对于热痹患者，可通过刺络放血治疗。痛痹患者以瘀为主，可通过刺络放血，甚至是拔火罐进行治疗。

多数患者喜欢长期艾灸，操作简便，在家即可进行操作，从理论而言，长期艾灸并无明显害处，但如果操作不当，会造成一定并发症或不良反应，例如烫伤、感染、疤痕。 如果疤痕在关节附近，会影响关节功能，带来不利影响。如使用正确操作方法，针灸时间得当，会对身体有一定好处。艾灸对身体有一定温养作用，五脏六腑需充足气血濡养，经常艾灸保健穴，如足三里穴具有长寿作用； 经常艾灸关元、气海穴，可使气血更充足、抵抗力更强。长期艾灸可能对部分人产生热的表现，如口干、口渴，通过多饮水可改善，或先暂停一段时间，待虚弱症状稍微缓解后再进行艾灸。

月经量减少可以艾灸。月经过少主要是由于肝肾不足、气血亏虚，天癸无以化生导致，和卵巢功能减弱或者雌激素水平下降有关，多数患者还伴有月经提前或者推后，月经有血块，甚至还有痛经、腰酸症状，非常适合艾灸。艾灸穴位主要考虑以下几种： 1、子宫附近的子宫穴、归来穴，起到温养子宫、促进子宫功能恢复的作用； 2、关元、气海、足三里等补气穴位； 3、血海、膈俞穴位，因血海、膈俞是温通经络、补益气血最好的穴位，经常用于进行艾灸； 4、后背部肝俞穴和肾俞穴，起到温养肝肾作用，每天1次，10天一个疗程，坚持艾灸能够达到很好的治疗效果。

艾灸治疗方法简单，操作比较容易上手，大多数患者都可以进行艾灸治，但也存在以下几种人群不适合艾灸： 1、艾灸部位有溃疡、疤痕、结节，甚至伤口的患者，不适合进行艾灸治疗； 2、体虚、出血以及有新外伤的患者，也不能进行艾灸治疗； 3、对艾叶、艾油有明显过敏的患者，也不能进行艾灸治疗； 4、疤痕体质者不适合艾灸治疗，因为艾灸操作时会产生疤痕，影响美观，需要慎重考虑； 5、如果辨证患者体质属于热性体质，则不建议采用艾灸治疗，比如患者高烧到40℃，不建议采用艾灸治疗； 6、患者月经量非常多，不建议采用艾灸治疗； 7、血糖较高时皮肤容易溃烂，以及有面部痤疮、红痘，舌质非常红者，便秘患者也不建议用艾灸治疗。

针灸科要求不能空腹进行治疗，不仅指艾灸，针刺治疗也要避免空腹。空腹时机体处于偏虚弱状态，血糖水平相对偏低，此时进行穴位刺激，会使局部气血增强，造成大脑短暂性缺血、缺氧，从而诱发晕灸现象，所以不建议在空腹状态下进行艾灸。 不仅空腹不能艾灸，吃饱饭也不能马上进行艾灸治疗。通常在饭后半小时，经过适当休息以后，可进行艾灸、针灸，或者拔罐等相应治疗，以避免产生不良影响，对机体造成不良刺激，所以不建议在空腹时进行艾灸治疗。

月经量减少可以艾灸。月经过少主要是由于肝肾不足、气血亏虚，天癸无以化生导致，和卵巢功能减弱或者雌激素水平下降有关，多数患者还伴有月经提前或者推后，月经有血块，甚至还有痛经、腰酸症状，非常适合艾灸。艾灸穴位主要考虑以下几种： 1、子宫附近的子宫穴、归来穴，起到温养子宫、促进子宫功能恢复的作用； 2、关元、气海、足三里等补气穴位； 3、血海、膈俞穴位，因血海、膈俞是温通经络、补益气血最好的穴位，经常用于进行艾灸； 4、后背部肝俞穴和肾俞穴，起到温养肝肾作用，每天1次，10天一个疗程，坚持艾灸能够达到很好的治疗效果。