王艳

做介入手术住院时间较短，一般做子宫动脉栓塞，如果患者是子宫肌瘤和子宫腺肌症，需前一天下午住院，因为医院是上午办理出院手续，下午办理入院手续，下午住院后，需要1-2天进行术前检查，抽血、彩超或做磁共振，1-2天的检查后进行介入手术。 现在介入科医生主张从股动脉穿刺变成桡动脉穿刺，术后患者可走着从手术室出来，不需卧床，住院期间只有手术当天4个小时卧床时间，其它时间可像正常人一样走路、吃饭、去洗手间。假如想再疗养几天，可以在术后1-3天内进行预防性感染治疗。有的患者会出现疼痛或出现发烧，进行对症处理，一般介入手术患者仅需住院3-5天，输卵管疾病患者可前一天住院，第2天手术，当天出院，住院1-2天时间即可。

建议患者流产后休息2周时间，休息时间可以根据个人情况进行调整。孕期人工流产或药物流产后，盆腔可能处在充血状态，此时易发生感染。一般流产后有2周假期，目的是让患者在家中进行休息，避免过于劳累，因为劳累可能导致感染发生。如果患者身体状况良好，且工作劳累程度在承受范围内，也不一定需14天后才能够上班，但总体原则是在流产后14天内，避免处在过于疲惫的状态，包括上班或熬夜导致的疲惫，都可能导致流产术后感染发生，进而影响身体健康或下一次妊娠。

每个家长都希望小朋友有一副洁白的牙齿，但是有时候会发现小朋友的牙齿变黄，主要有以下几种情况： 1、牙齿在刚萌出的时候比较洁白，但是过一段时间后会发现牙齿变黄，这时用牙刷或硬的物体去刮牙齿表面会刷出黄色的软垢。这种情况一般是由于小朋友的牙齿清洁卫生没有做好，从而使牙齿从原来的白色变成了黄色。这种情况下需要加强对牙齿的清洁和保护； 2、小朋友恒牙进行替换的时候变黄。乳牙是纯白的白垩色，而换出来的恒牙呈现淡淡的黄色，其实这是比较正常的情况。因为恒牙的牙齿矿化程度比较高，也就是牙釉质更加透明，在透明的牙釉质下面是淡黄色的牙本质，因而从外观而言恒牙没有乳牙白。其为正常的现象，家长无需特别担心。 如果不能判断造成牙齿变黄的原因，家长可以带小朋友到正规的牙医处进行检查，由牙医指导如何进一步保护牙齿。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
如果红细胞明显升高的话，首先要注意是否是血液系统中骨髓增殖性疾病，如真性红细胞增多症，一般它可以同时有高血压、脾脏增大、皮肤黏膜红紫状态，例如口唇、鼻尖、耳垂等发现明显的红紫，需要做骨髓检查明确诊断。如果红细胞升高不是太明显，需要排除一些相对性或继发性红细胞增多的疾病，例如，如果有严重的呕吐、腹泻、大量出汗等，液体丢失过多，引起血液浓缩，有可能红细胞会相对增高。另外，如果有慢性心肺疾病，可以引起组织缺氧，导致红细胞继发性升高。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
M3白血病是急性早幼粒细胞白血病，是急性白血病中预后最好的一种类型。如果能够避免早期死亡，80%的患者可以达到治愈，急性早幼粒细胞白血病的治疗分为诱导缓解治疗以及缓解后的治疗。目前确诊为急性白血病M3之后，首先要给予白血病的分类，分为低危、中危和高危。低危、中危和高危患者缓解后的治疗略有不同，例如诱导缓解一般是应用维甲酸和亚砷酸钠双诱导缓解治疗。缓解之后可以给予维甲酸和亚砷酸交替应用，也可以应用化疗。另外，有部分急性早幼粒细胞白血病患者，可以出现中枢神经系统浸润。高危的患者需要做鞘内药物注射，预防中枢神经系统白血病。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
白细胞低的原因有白细胞生成缺陷、破坏过多以及分布异常，对于生成缺陷，有各种药物、细胞毒药物、电离辐射、再生障碍性贫血等引起的生成减少。由于维生素B12、叶酸缺乏、急性白血病等造成的成熟障碍，都是引起白细胞生成缺陷的一种。自身免疫性的粒细胞减少以及各种自身免疫性疾病，例如系统性红斑狼疮等，可以导致粒细胞的破坏或者消耗过多。假性粒细胞减少可以导致粒细胞的分布异常，粒细胞轻度减少的患者，临床上不出现特殊的症状，多数表现为原发病的症状。中度或者重度减少的患者，容易发生感染，并且出现乏力、头晕、食欲减退等非特异症状。常见的感染部位是呼吸道、消化道以及泌尿生殖道，可以出现高热、黏膜坏死、严重的败血症等症状。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
升血小板胶囊主要是由青黛、连翘、仙鹤草、牡丹皮以及甘草等中药，制成的纯中药的制剂。它主要的作用就是清热解毒，凉血止血，散瘀消斑。主要用于辅助治疗，原发性血小板减少性紫癜的患者。对于原发性血小板减少性紫癜的患者，往往血小板减少比较明显，出血的症状比较重，由于升血小板胶囊是纯中药制剂，因此，对于严重的原发性的血小板减少性紫癜的患者，不能单纯应用升血小板胶囊，起效稍微慢点，因此，需要配合着糖皮质激素，输注血小板，以及应用止血的药物联合治疗。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
惰性淋巴瘤是非霍奇金淋巴瘤的一种，由于它的病情发展比较缓慢，因此可能有的人把它称之为是慢性的淋巴瘤。惰性淋巴瘤包括小淋巴细胞淋巴瘤、边缘带淋巴瘤和滤泡细胞淋巴瘤等。惰性淋巴瘤病情发展的一般是比较缓慢的，对于放、化疗是有效的，但是不容易缓解。也有部分患者可以出现自发性的肿瘤消退。对于一期、二期的惰性淋巴瘤患者，放疗或者是化疗后，存活可以达到10年。而对于三期或者是四期的患者化疗后，虽然可以多次复发，但是它的中位生存时间也可以达到10年。因此，目前惰性淋巴瘤多主张的是姑息性的治疗原则，应该尽可能的推迟化疗。如果病情发展，可以应用单药化疗等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
儿童血小板减少，首先是对症治疗，如果血小板减少比较严重，而且有口腔血泡、牙龈出血、血尿、黑便等严重出血的情况，可以给予输注血小板。另外，还可以应用止血、升血小板的药物治疗。 其次，根据引起血小板减少的病因治疗，如果是特发性血小板减少性紫癜导致的血小板减少，可以给予丙种球蛋白输注或者是应用糖皮质激素治疗； 而对于再生障碍性贫血导致的血小板减少，首选的应该是异基因造血干细胞移植。如果没有合适的供者或者是不能移植的情况，应该应用免疫抑制等治疗。对于急性白血病导致的血小板减少，应该给予全身化疗等。

讲解医师：王艳军  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院血液肿瘤科
滤泡性大细胞型非霍奇金淋巴瘤，属于滤泡性的淋巴瘤。2001年的WHO，根据滤泡中心母细胞的数目，将滤泡性淋巴瘤分为I级、II级和III级，其中I级和II级属于低度恶性的肿瘤，而III级属于中度恶性的肿瘤。III级的患者，具有向弥漫大B细胞淋巴瘤转化的倾向。对于滤泡性淋巴瘤的治疗，多数还属于惰性淋巴瘤的范畴，如果没有治疗的指征，可以观察等待，一直到疾病进展之后再进行治疗。在观察等待期，第1年应该每3个月体检1次，以后每3-6个月体检1次，如果出现了指征，再给予治疗。治疗方法为：I期、II期的患者主要以放疗为主，对于II期有大肿块或者III期和IV期的患者，应该给予局部放疗或者一线的化疗。另外，对于复发的滤泡性淋巴瘤的患者，可以做造血干细胞移植治疗。