王育梅

不安腿综合征的主要症状是夜间入睡之前，患者出现腿部不舒服的症状，不知道腿该放在什么地方，活动之后或者按摩之后能够减轻，但是仍然存在。有的患者白天也可出现症状，例如午睡前、休息的时候，腿部出现不舒服的症状。不安腿综合征患者说不清腿部是怎么样的不舒服，有人说感觉像是小蚂蚁在咬我的神经，又痒又麻，又说不清楚的那种感觉。通常是在休息的时候，例如中午或者晚上要入睡的时候出现腿部症状，活动的时候症状会大大减轻。

临床中对于治愈的界定是症状消失，生活恢复正常，可以通过使用药物进行调整，达到这个目标。所以，许多不安腿综合征的患者能够达到所谓的临床治愈。可能许多慢性疾病导致的不安腿综合征，只有把原发疾病，例如尿毒症、糖尿病、贫血改善之后，才能够达到所谓的临床痊愈。虽然患者不安腿综合征的症状痊愈了，但是不安腿综合征有可能是脑部退行性病变的前奏，常见的如帕金森。因此，需要长期随访患者，观察患者远期是否有发展成帕金森的可能，早期识别、早期给予干预，提高患者的生活质量。

目前治疗不安腿综合征常用的药物是多巴胺受体激动剂，即普拉克索。不安腿综合征，或者REM期行为异常，虽然是一种临床疾病，但有的学者，包括循证证据也提出，如果这些疾病在老年人中发生，常常是帕金森病以及脑部其它退行病变的前奏，需要引起重视。有人发现80%的不宁腿患者，10年后出现了帕金森，所以对于不安腿综合征患者应该进行随访和追踪，需要早期识别和干预。对患者来说，早期的识别诊治，对于提高生活质量具有很大的意义。

酒精依赖的特点： 1、患者对酒精的耐受性逐渐增加，例如以前喝三两酒，就觉得满足了，但是后期对酒的需求量逐渐增加，逐渐增加到半斤、一斤，甚至两斤。例如门诊酒精依赖患者，酒龄30年，可能之前5年只喝一斤酒，之后酒量增加，达到了一斤半、两斤酒，又持续喝了一年，患者对酒精的耐受性是逐渐增加的。 2、戒断症状，有人喝酒是喜欢喝，一次能喝一、二斤，不喝也可以。但是酒精依赖的患者每天都要喝酒，如果不喝酒，会出现戒断的症状群，心慌、手抖、大汗、血压升高，甚至癫痫大发作。 总之，酒精依赖患者的酒精耐受性逐渐增加，而且酒精依赖的患者，如果不喝酒，体内酒精浓度一旦下降，会出现戒断症状。所以，酒精依赖患者开始时想喝酒是为了舒服，后来是由于生理性戒断症状的出现，导致患者不断寻求酒，每天生活的主题就是喝酒，不能正常生活和工作。

失眠障碍自己的恢复可能与外界环境、个人生活习惯以及性格特点有关，所以需要从这几方面下功夫： 一、发生失眠的患者，建议白天适当增加一些活动，活动增加之后，夜间大脑分泌的与睡眠相关的激素会增加，可以改善睡眠。 二、适当的晒太阳，白天紫外线能通过视网膜进入下丘脑，促进内源性激素的分泌和变化，有助于夜间的睡眠。 三、一些生活习惯，例如睡前3小时不要喝浓茶、不要喝咖啡、不要吃得过饱、不要想一些让自己特别兴奋或者过于难过的事情，情绪保持平缓的状态，可以睡得更好。 四、白天的时候可以食用有助于安眠的食物，例如小米、大枣等，大枣中含有皂甙，均有助于改善睡眠。 五、夜间不良的行为习惯，例如喜欢看手机、Pad，手机和Pad会发射一种波长在400nm-450nm的光，影响睡眠质量。因此，失眠患者需要从白天、晚上各个方面进行改变，最后获得良好的睡眠。