王翔

高血压中风分为脑梗死和脑出血，两者的症状既有相同的地方，也有不同的地方，具体如下： 1、对于脑梗死最常见的症状是运动功能障碍，比如最常见偏瘫，一边的手、脚活动不灵便；嘴巴歪了即面瘫；不能说话或者说话不清楚，即吐字不清，这是最常见的三个症状；另外还有比较少见的症状，比如病人突然的认知功能障碍，即痴呆了；突然出现精神障碍即大哭大闹，或者是突然的一侧偏盲看不到东西了，这就是发生脑梗死或者是中风了； 2、对于脑出血如果患者出血量比较大，病人就会有头痛、恶心、呕吐，进而出现昏迷，即意识障碍；如果出血量比较小，和脑梗死的症状差不多，这时候就需要到医院通过做影像学的检查来判定。

小中风在专业上是历史评分＜4分，对老百姓来说，就是这个人中风了，但是他还能走路，只是走路略微有点跛行，也能说话，但是说话稍微有点吐字不清晰，嘴巴可能稍微有点歪。总之，他的程度很轻，不影响主要的生活，这个就是我们所说的小中风。小中风虽然症状轻，但是潜在的风险非常大，所以遇到小中风，必须第一时间立即到医院进行诊治，寻找病因，预防大中风的来临。

颈部有肿块临床上很常见。颈部肿块来源复杂，生物学特征、个性不一样，治疗方案也不一样。在非甲状腺肿中统计，颈部肿块80%是肿瘤。在肿瘤中恶性又占有80%，在恶性肿瘤中转移又占有80%。在转移中，恶性肿瘤中原发灶位于颈部以上也占有80%。 颈部肿块原因可以分为三大类：先天性疾病、炎性肿块和肿瘤三大类。从病程观察，颈部炎症肿块病程多为7天，颈部肿瘤肿块多为 7个月。先天性颈部肿块病程多为7年。发现颈部肿块首先检查B超，B超简单、无创，而且可以重复进行。颈部B超对诊断不够理想，对良恶性鉴别诊断有困难；还有X片检查、颈胸部X片正侧位检查也可初步判断颈部肿块有无阴影，钙化灶、CT、磁共振检查对颈部肿块定位鉴别具有诊断意义和指导意义。

脊柱曲度变直分有以下几种情况： 1、基本上指颈椎生理弧度消失，如平时看电脑、手机、伏案工作等长时间不良姿势导致肌肉痉挛，生理弧度逐渐消失，即颈椎变直； 2、腰椎通常生理弧度不会消失，前屈反而会加大腰椎生理弧度。若腰椎生理弧度消失有可能处于较紧张的腰椎位置、椎间盘突出症状较重、腰椎扭伤等情况下，此时X线检查可能会出现腰椎弧度消失； 3、通常胸椎弧度不会消失，它是稳定的部分脊柱关节，主要作用是维持胸廓骨架，活动度非常小。

胳膊肘疼可见于以下情况： 1、胳膊肘外侧为伸肌，此处疼痛称网球肘，即肱骨外上髁炎；若继续向下可摸到骨性标记，为屈肌，此处疼痛称高尔夫球肘，即肱骨内上髁炎；并不是打网球或打高尔夫球的人才会得这两种疾病，如家务劳动较多的人群，尤其是中年龄女性也易发生网球肘； 2、有些人年轻时从事重体力劳动，如翻沙、种地等，可导致骨性关节炎；患者表现为肘部疼痛，屈伸受限，疼痛较严重；这种情况下患者应到医院就诊，明确诊断。

左肩胛骨下方疼痛病因如下： 1、肩背肌损伤，如大小菱形肌、斜方肌损伤； 2、脊柱肌群损伤，因患者姿势或动作导致左肩胛或右肩胛下方疼痛； 3、心脏疾患，若左肩胛非常痛，在静息、安静时也痛，这时应到心内科检查是否有心脏疾病。 若患者在心内科排除心脏疾患，还可考虑肌肉劳损。此时可通过推拿、针灸缓解疼痛，患者也可进行功能锻炼，主要是练腰背肌肌群，如健身房里推荐的夹肌飞鸟等动作都可改善。此外患者疼痛较严重时应注意休息，若休息2-3天仍未好转可到医院就诊。

锻炼腰椎的方法较简单，如下所示： 1、平板支撑，可锻炼腰椎核心肌群，但姿势要标准； 2、飞燕式，趴在床上，头和下肢离地，在无支撑情况下，利用腰背部肌肉收缩离地； 3、臀桥，可改善臀肌、腰背肌的力量。 飞燕式和臀桥是最主要的锻炼腰背肌的方法，患者需通过2-3个月的循序渐进的锻练，才可逐渐改善腰椎症状。

耳痒是外耳道皮肤感觉神经受到轻微刺激，引起感觉是外耳道皮肤病的主要症状之一。常见病是习惯性挖耳瘙痒、中耳炎、外耳道炎、外耳道湿疹，具体方法如下： 1、一般没有必要经常掏耳朵，若已经形成习惯，不掏就痒、很难受，要控制或者用少量硼酸酒精。一段时间后没有掏耳朵，耳朵里会痒的难受，常把耳垢随时挖光，耳朵皮肤变干燥。痒会再想挖，挖后又感觉更痒，如此恶性循环越来越糟； 2、炎性感染也会有相应抗生素治疗； 3、如霉菌性外耳道炎需要到医院做耳内镜下涂药。若痒的难受，最好不用东西挖，可以拿吹风机吹； 4、最主要是要保持耳朵干燥，皮肤不会痒。

小中风虽然症状轻，但是潜在风险非常大。比如，小中风就像围墙突然掉了两块砖下来，可能墙目前是好的，但保不准什么时候就突然塌了，大中风就来临了。所以一旦发生小中风，必须第一时间到医院，而且是有资质的，最好在有卒中的中心的医院。至于住院时间有多久，要视情况而定的。 最重要的是要找出小卒中的发生原因，然后根据病因进行针对性治疗。通常情况下，一般至少要5-7天左右。小卒中出院之后，重要的是要在住院期间找到病因，一定要及时进行长期的预防性治疗，比如抗栓药物、调脂药物、控制危险因素，进行系统的治疗。

控制高脂血症，要从以下几个方面着手： 1、饮食上要做到低脂饮食，低脂就是每天油的摄入每人不超过25g，而且在脂肪的选择上，要选择那些不饱和脂肪酸，比如鱼类的鱼油；饱和脂肪酸属于较坏的脂肪，比如鸡油、猪油，尽量减少摄入； 2、纤维素比如蔬菜、水果，每天不要低于500g； 3、运动和控制体重也能有效的达到控制血脂的目的； 4、药物，药物里最常用的是他汀类的药物，主要是控制低密度脂蛋白，最坏的是胆固醇，当甘油三酯＞5.4mmol/L时，首先要用贝特或者烟酸类药物，先把甘油三酯降下来,到后面再改用他汀类的药物。