王继红

偏执性精神障碍是一种重性精神障碍，属于精神分裂症谱系下面的一种疾病，属于一种重性精神障碍，病因目前不清楚，有一定的人格基础，有些偏执性的人格，比较固执、敏感、多疑。这样的患者产生症状时主要是系统的妄想为主因为有系统的妄想会影响社会功能，跟人产生很强烈的冲突，会有顽固的行为，比如诉讼、怀疑、跟踪等行为，因为这样的想法产生的行为会影响他和大家的相处。如果这样的患者能及时接受治疗，会得到改善、减轻，如果有人格基础存在，这个性格的基础很容易再导致复发，在应对生活中的事件、刺激、冲突时，容易在此基础上出现症状。 所以这样的患者治疗效果不是很理想，但是药物干预还是可以控制症状的，但是治愈的可能性不高，因为这样的患者依从性较差。所谓依从性是能配合治疗、坚持用药治疗、坚持心理治疗，这样的依从性较差，所以预后不是很好。

精神疾病是一大类型，分为重型的和轻型精神疾病，在明确诊断之后，涉及到治疗。治疗精神疾病，方法如下： 1、重型精神疾病主要是以药物治疗为主，可以使用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等； 2、如果是轻型精神疾病，一般是指焦虑、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍等，包括心理障碍、轻型的精神障碍；如果符合使用药物的指征时，在医生指导下可以使用药物治疗； 3、更多轻型的精神障碍使用的是心理治疗和药物治疗结合，也有部分轻症患者完全可以使用心理治疗来改善症状，所以精神科的治疗手段有药物治疗、心理治疗； 4、另外还有物理治疗方式，重型精神障碍患者可以使用电休克治疗。抑郁症现在被国际推准可以使用经颅磁刺激治疗，可以治疗抑郁症。

孩子往往都有各自的特性特点，孩子不听父母的话，是不是也不听其他人的话，在这过程当中，父母应该慢慢去了解孩子的性格特点。孩子在跟大人交往互动的当中，只是不听家长中某一个人、还是所有的人都不听。另外要了解自身的教育方式，是否和教育的手段有关系。在教育不听话的孩子的时候，家长首先要反思是否真正了解孩子的性格特点，针对其性格特点而使用相应的教育方式，这样才能够顺应教。 如果只按照自己的行为模式去塑造孩子，这就会出现孩子不听话。因此在教育的过程中应该充分的去了解孩子以及了解自身，这样才能够起到真正的、良好的教育方式。但是在教育过程中出现问题，自己又无从下手的时候，不妨请心理治疗师帮助自己了解家庭中父母和孩子之间应该如何互动，由外面的一个力量来帮助家长、了解家长、指导家长，也许可起到比较好的作用。

严重的精神发育迟滞还是要强调早期发现，才能够早期干预。如果家长发现患儿有异常举动的时候，应该及时到医院就医了解病因，才能够发现存在的感染性的因素、先天性的疾病等。如果能够处理且纠正病因，减少促发的因素，患儿就可以得到治疗，在后期的大脑的发育当中得到补充。如果发现过晚已经不可纠正，这就造成患儿智力损害，只能在后期对症治疗。如果患儿出现情绪的异常，可用抗精神病药物对症治疗、改善情绪。如果说患儿有行为的困难，就需要有行为的训练，在家长的帮助、专业人士的辅导和康复，对帮助患儿适应生活、能够简单的自理、恢复和家长的交流有帮助。 当家长发现自己的孩子患有严重的精神发育迟滞的时候，首先应该调整自己的情绪，接受现实接纳患儿。只有调整好自己心态才能够做到很好的支持、帮助，否则总是反复的沉溺于希望患儿能够完全康复，陷于一种不切实际的想法当中，就会错失更好的时机去陪伴孩子做康复训练。因此提议这时候家长更多的是进行支持和帮助。

精神发育迟滞主要是智能的损害、智能的低下。严重的精神发育迟滞的患儿读写、计算、抽象思维能力都差，所以患儿很难进行学习，也没有办法完成学业，也有会影响到患儿日常的生活能力，其生活需要别人协助来完成，比如大小便的自理、上厕所、穿衣服都需要他人的帮助，否则患儿自己没办法搞清楚衣服上衣、下衣怎么穿、系扣等都很难完成，需要由他人来帮助才能完成生活的自理。严重的精神发育迟滞的患儿有时情绪不稳定，容易出现冲动的行为，比如喊叫、伤害自己、伤害他人。 因为患儿语言交流有障碍，当其不明白别人的意图或者自己的意图别人不能够识别的时候，患者就会有严重的冲动的行为。严重的精神发育迟滞患者在青春期的时候，因为体内的激素水平发生变化的时候，有的患者会出现精神症状。这类患儿的精神症状主要是以情绪的不稳定性、出现冲动、伤人、毁物、发泄性的行为为主要的表现，这时候就需要精神科的干预。

孩子不想上学，反映出来就是孩子适应社会生活的能力有改变，这中间因素很多，需要家长耐心帮助梳理。孩子的生活中究竟发生了什么变化，是学业问题还是性格问题，也有可能是家庭环境问题。孩子的成长过程中有很多因素对他的学习有影响，正常每个人每个孩子都有积极向上的动力，在学校里没有完成学业的这种动力时想要逃避时，一定是生活发生了问题，可能是疾病。 如果是疾病的生物学因素，需要请医生来帮助干预。如果是家庭、生活环境发生变化，需要周边的人帮助了解、梳理这方面的情况。如果家长的教育方式有问题，需要家长做出调整，和孩子形成良好的互动，帮助孩子正确的适应生活、适应学习。 当孩子不想上学时，家长切莫着急、发脾气，应该帮助孩子耐心梳理原因，也有可能是家长的问题，教养方式出了问题，而不能一味指责孩子，造成孩子心理上的紧张和焦虑。

偏执性精神障碍是一种重型的精神障碍，主要表现为一种系统的妄想。 所谓妄想就是一种歪曲的和现实不符合的信念，这种信念产生之后，患者自己坚信不疑，而现实里这种事情就不存在。所以偏执性精神障碍主要是以系统的妄想为主，如果不涉及到妄想的信念时，患者其它的生活功能也相对正常，但涉及到其系统的妄想的时候，患者会坚信不疑，也因为这样才会影响到患者的人际交往和工作、生活。 偏执性精神障碍的患者往往性格特点比较固执、比较偏激，长期以此性格做基础，当现实的生活里应激事件发生之后，比如患者生殖出现障碍或者失恋等现实生活中的刺激发生之后，在偏执、固执的性格下，患者就会表现出精神的症状。 当这些症状严重的偏离现实达到妄想的程度时候，就出现了精神疾病的表现。如果患者症状持续存在3个月以上，就要考虑是一种偏执性的精神障碍，需及时就医，进行药物的、心理的干预。

偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因为偏执性精神障碍有一定的人格特点，这样的人比较固执，所以在治疗方面很难配合。但反过来如果不经过治疗，长期在生活中是难以通过自己去改变自己的性格的，所以不通过治疗是很难发生变化的。经过治疗尚且效果很差，不经过治疗是很难期待这样的患者自行缓解的。 偏执性精神障碍患者在生活中往往容易跟别人发生冲突，因为他有一种系统的妄想信念会出现，有些人是反复诉讼，也有一些人是持续嫉妒。所谓嫉妒是怀疑配偶的忠诚性，这样的人会反复跟自己的配偶发生不愉快甚至跟踪、监视。如果是被害妄想的患者，会认为单位或者同事在对付自己，他会防范或者找麻烦，也有的人反复报警等，严重影响自己的生活也会影响其他人的生活，所以这样的患者很难通过自身去缓解。

偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想和精神分裂症不一样，精神分裂症的妄想是比较松散的、比较荒谬的，而偏执性精神障碍的妄想，有些现实性但是又严重的脱离现实。这种妄想是一种歪曲的信念，实际生活中没有达到他所想象的那种程度，但是患者却坚信不疑，因此影响到他和大家的相处，影响到个人的生活，影响到自己生活的舒适性和融洽性，但是患者不以为然，仍然坚信不疑。 除这个症状之外，其它方面的兴趣、情感方面、功能方面比较正常，所以容易造成误诊和漏诊。偏执性精神障碍的系统妄想持续时间一定在3个月以上，即3个月的时间里这个想法顽固、信念持续不变，这时就要去医院进行确诊，而不是在生活里随便给它定义。

心结从精神心理学的角度讲，往往一般造成的因素有外界的，也是社会环境因素。还有一方面是自身的，比如与性格基础有关，才能造成一个人的心结。如果因为在外界环境下再加上个人的性格因素、处理事情的方法特点等，如果不容易适应社会，就容易出现心结问题。发生所谓心结现象时，应该经过朋友和同事的帮助，仍然不能从中走出，应去正规医院，经过医生诊断，帮助分析有未达到疾病的状态。 如果是疾病应该用药物、心理干预方法，仅仅是心理状态改变，可以经过心理治疗，在治疗师的帮助下逐渐梳理自己，认清自己的性格特点，了解自己应对外界刺激的方式，得到帮助，逐渐改变自己的行为，慢慢从中走出。作为健康人，除了有身体健康还要有心理健康。心理健康应该很好的适应社会、适应生活，反复出现心结的人，适应能力可有些障碍，需要平时注意多锤炼自己的性格，和朋友交往增加自己社交娱乐范围，改善自己的性格里的不良的特点。如果非常严重可以就医，不要讳疾忌医。