王燕

小儿流涕可见于以下疾病： 1、普通感冒：感冒初期多表现为流鼻涕、打喷嚏，主要应观察小儿精神状况，若精神状况良好，可通过多喝温开水、热敷鼻根，或服用小儿感冒药进行治疗； 2、急性过敏反应：如接触粉尘、刺激性气体，可表现为轻度流涕，多可自行恢复，无需药物治疗；若出现反复流涕，应考虑小儿过敏性鼻炎，应就诊耳鼻喉科，进行过敏原检查，并积极治疗，生活中应避免接触过敏物质，如动物、粉尘等。

小儿注射疫苗后可以洗澡，即使小儿感冒、发热也可以洗澡，但洗澡时间不宜太长，洗澡结束后应及时擦干，因小儿注射疫苗后可能出现疫苗反应，如烦躁、不适等症状，甚至出现发热，而小儿注射疫苗后可出现暂时性免疫力低下，洗澡时受凉，更容易出现感冒。若小儿注射疫苗后出现烦躁、抗拒洗澡或冬季注射疫苗后，应暂时避免洗澡。

小儿出急疹应注意观察其精神状况及伴随症状，若皮疹较轻微，症状轻微，建议多饮水、清淡饮食，暂时观察，避开人群密集场所；若小儿精神萎靡、频繁呕吐、拒食、腹泻或并发肺炎症状，应及时就诊，小儿出疹多因病毒感染所致，出疹时多伴随高烧，应与以下疾病相鉴别： 1、麻疹； 2、风疹； 3、幼儿急疹； 4、水痘； 5、手足口病； 6、疱疹病毒感染； 7、猩红热； 8、过敏性皮炎。

低血糖时可以吃香蕉，因为低血糖提示体内的血糖浓度明显低于正常生理状态，人体可以出现一系列的低血糖症状，所以需尽快纠正低血糖的状态，维持人体的正常生理功能，尤其是脑细胞对糖代谢能量的需求。应尽快补充含糖量高的食物，如香蕉的含糖量较高，可以作为食品纠正低血糖。如果低血糖的程度较重，患者已经出现意识障碍，不能主动摄食，需要紧急给予葡萄糖注射液的静脉注射或静脉滴注，纠正体内低血糖的状态，预防低血糖可能造成的不良后果。所以对于低血糖的发生，要根据患者低血糖的程度，以及意识方面的伴随症状，选择给予相应治疗。对于程度较轻的低血糖，只是有交感神经兴奋的症状时，通常可以通过进食香蕉或其他含糖量高的食物，纠正低血糖的状态。

目前甲状腺结节的恶变时间，并没有标准的答案，通常也没有医生能明确告知结节恶变的时间。甲状腺结节目前是属于临床常见的一种疾病，如体检报告发现甲状腺结节到医院咨询，医生需要进一步明确，结节有无功能。如果甲状腺结节没有功能，可以再做甲状腺的检查，如甲状腺静态显像。如果甲状腺的静态显像，提示温结节或热结节，通常可以排除恶变的后果。如果甲状腺静态显像，提示是冷结节，再结合超声检查的情况，可能需要密切观察甲状腺结节的变化。一般根据B超提供的信息或分类的级别，患者需要3-6个月内定期复查。随着结节的变化，要观察结节在短期内，生长的速度以及影像学的改变，密切关注结节的发展和发展趋势，尽早发现可能出现恶变的情况。但如果出现甲状腺结节，患者也无需过于恐惧，多数甲状腺结节都是良性，如果怀疑可能有恶变倾向，医生通常也会告知定期复查。多数甲状腺结节的患者，只要定期复查，通常可以及时发现结节的变化，并给予处理。

甲状腺结节的患者通常可以吃维生素B族，但并不建议额外补充。因为目前甲状腺结节的病因，在医学领域尚未明确，与饮食也没有明确的相关定论。所以对于甲状腺的结节的患者，目前认为与饮食关系不大，在食物的种类选择上通常没有过多的禁忌,。而B族维生素是常用的维生素，甲状腺结节的患者如果需要补充维生素B族，无需担心可能对甲状腺结节产生的影响。通常可以补充维生素B，作为日常健康维生素的补充需求。但对于维生素B族在正常的饮食中，可以从饮食中获得，饮食中的B族维生素，通常即可满足日常身体对维生素的需求。所以并不建议在没有需要，或不是病情需要的情况下，额外补充B族维生素。

甲状腺结节0.9*0.8mm的严重程度，需要结合其它指标判断，目前结节的大小不能作为判断是否严重的重要标准，仅可作为参考。发现甲状腺结节后，需进一步化验检查，严重程度的判断通常需明确以下几方面：1、结节是否有功能：需要抽血化验甲状腺功能，即证实结节是否能分泌甲状腺激素。如果结节有功能，可能还需进一步治疗甲状腺功能异常；2、明确甲状腺结节性质：结节性质分为良性和恶性，目前较为简单的方法是通过超声检查判断。因为在超声检查的同时，可以看到结节的大小、内部结构以及回声情况。通过检查的回声、内部血流、包膜是否完整、有无不规则及纵横比等指标，通常可以判断结节的性质。甲状腺超声判断结节性质，通常有一定的标准，而大小不是主要标准。如果甲状腺结节判断偏恶性，问题可能较为严重，需尽快手术处理。如果甲状腺结节通过B超判断是偏良性，通常可以继续观察。

风湿性多肌痛临床有一定发生率，但是一旦明确诊断以后，治疗并不是很困难，用一些小剂量激素就可把病情控制住。但是当激素减量以后容易复发，甚至激素还没有完全停掉的时候，病人病情就复发了，这个时候加用甲氨蝶呤，或者来氟米特。 下一步应该注意，吃激素会导致一些副作用，比如最常见的是感染，所以吃激素的朋友当冬季来临的时候，呼吸道疾病会高发，出门要戴上口罩，避免被周围的人传染感冒。另外吃甲氨蝶呤或者来氟米特的病人，因为甲氨蝶呤有胃肠道反应，如果晚上吃耐受不了，会恶心、呕吐，可早餐以后吃。吃完甲氨蝶呤以后，2个星期要查一次血常规，因为它对白细胞有影响，1个月以后要查一次肝功能，因为甲氨蝶呤或来氟米特对肝功能也有伤害，但是发生率很低。如果到医院做过检查以后，没有发现这方面问题，就可以放心吃。以后3个月或者6个月，再做实验室检测就可以。

风湿性多肌痛在风湿免疫科有一定人群，虽然发病率不高，但是确实有一些病人得病。首先明确风湿性多肌痛是一个疼痛性疾病，疼痛性疾病与已经明确诊断的风湿免疫病、感染性疾病和肿瘤没有相关性，所以它是一个独立的免疫病。 目前没有明确病因，可能和遗传背景、环境因素有关系，总之病因不明确。大部分病人是50岁以上，发生在肩带肌、骨盆肌出现疼痛，要给予治疗。而且这部分病人都跟巨细胞动脉炎有相关性，要去检测巨细胞动脉有没有问题，如果没有，仅仅是风湿性多肌痛，治疗比较简单。

阴囊湿疹属于湿疹中常见的一种，主要分布在阴囊皮肤，有时可延伸到肛门周围、阴茎，发病时较痒，且易复发。 阴囊湿疹病因有很多，过敏体质、精神长期较紧张时，容易患阴囊湿疹，内分泌代谢障碍也可患阴囊湿疹。此外，由于部分小孩尿布使用不当，可引起阴囊湿疹。因为尿液里含有氨液，若婴儿没有及时更换尿布，可刺激皮肤屏障，引起屏障功能受损，诱发湿疹产生。有些药物也可诱发湿疹，可出现湿疹型药疹。