王浩

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
如果宝宝没有过敏、哮喘的病史，可以闻艾草的味道。如果宝宝有过敏的情况，要避免闻艾草的味道。\n艾草是一种温性的药物，常用于艾灸，可以通过点燃艾绒、艾草，来熏蒸局部的部位，起到温阳、散寒、行气的作用。艾草的味道比较刺激，容易引起咳嗽、喘息，所以当孩子有过敏的情况，比如对食物、空气环境过敏时，一定要避免闻这种气味。针对有湿疹的孩子，也要尽量远离艾草的味道，因为可能诱发湿疹的加重。另外，如果长期闻艾草的味道，可能会导致出汗，因为艾草为温性，可能会引起出汗增多，所以要注意补充水分，不要长时间出汗，中医认为汗血同源，汗液的丢失也会引起津液和血液的不足，导致免疫力下降。因此，不要长时间闻艾草，也不要反复、多次的闻。如果不能缓解出汗，可以应用温粉来敷皮肤，同时要注意保暖，保护体温，不要使体温过度降低。

听神经瘤手术一般采用开颅的手术方式。目前切除听神经瘤的开颅方法是在耳后，在我们的发际内做一个直的切口，根据肿瘤的大小可以大一些小一些，但一般情况控制在大概6cm左右。切口本身很小，等到后期愈合之后，尤其是头发有一定的覆盖之后，基本上是看不出来切口的。神经功能的损伤大不大，主要是看颅内肿瘤周围的几根神经的情况。首先听神经瘤起源于前庭神经，也就是负责平衡共济功能的神经，因为它本身变成肿瘤，手术切除之后，前庭功能肯定是要损失的；另外跟它粘连比较紧密的，首先是听神经，其次是面神经。目前对于体积比较大的听神经瘤，保留听力的几率是比较小的，所以术后长肿瘤这一侧的听力多数情况下是要丧失的；术后早期因为面神经被肿瘤压迫的原因，肿瘤切除之后，面神经有一定的刺激和骚扰，会有轻微的面瘫，但大概90%-95%的患者，通过一段时间的恢复，面部神经功能能恢复到正常，不会遗留长期的面瘫。少数肿瘤体积非常巨大，对周围的神经、血管，包括脑组织压迫得非常严重，粘连的很紧密，术后的神经功能缺失程度肯定要严重一些，少部分人可能会残留长期的甚至终身的后遗症。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
小孩吃中药的时间，如果是表证，可以吃三天左右，如果是里证、虚证，可以吃一周到半个月。中药的治疗一般分为表证和里证，如果只是体表的情况，比如风寒邪气或者风热邪气侵袭，由于病情较急，一般在半天到一天发病，药物的治疗上可以选择三天左右的疗程。因为病情比较浅，并没有入到身体内部，所以疗程也比较短，可以选择三天左右。\n小孩的中医中药治疗要中病即止，也就是病情好转之后可以停药，不需要长时间喝药，否则容易导致损伤正气。中医药里面的药物，是药三分毒，所以不建议长期服用。针对于里证，比如脾胃虚弱或者肾气不足，可以选择1-2周的疗程尝试效果。中药不能够短时间起到效果，需要长期服用，要观察孩子的病情表现、生长发育情况，以及大便的情况进行调整，饮食上要注意以清淡、好消化的食物为主。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
推拿七节骨一般1-2次可以见效。它是治疗脾胃的穴位，可以来通便或者止泻，通常腹泻可以选择向上推七节骨，要推100-200次，以皮肤温度变热为主。如果是通便，比如大便干燥，要向下推七节骨，可以选择100-200次帮助通便。另外，在推拿时还要配合摩腹等。一般腹泻可以选择逆时针摩腹，通大便可以选择顺时针摩腹，因为人体的结肠分为升结肠、横结肠、降结肠，顺时针摩腹可以起到通便作用，逆时针可以起到止泻的作用。\n一般止泻在饮食上也要以清淡为主，另外有的儿童本身喝奶，在腹泻期间容易引发一过性的奶粉不耐受，也就是缺乏乳糖酶，这个时候要换成腹泻奶粉预防腹泻。饮食上要避免吃肉类、辛辣的食物，如果大便干燥，要避免吃肉类的食物，不容易消化会导致脾阳耗伤，并且容易蓄积在胃肠部，进一步加重大便干燥的表现，同时也要多运动，多吃水果和蔬菜。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
夏天儿童可以吃西瓜清火，西瓜在中医认为是天然白虎汤，可以清热、解暑、利尿。白虎汤是中药的经典方剂，里面主要有石膏和知母，可以清热、去暑、生津，西瓜跟它有类似的作用，因此特别适合在夏天吃，而且夏天又是西瓜的正当季节，因此可以多吃。\n儿童有热证比较常见，因为儿童本身是纯阳之体，非常好动，另外由于热证会损伤津液，一般会出现大便干燥、口干舌燥的表现，又由于夏天炎热，出汗增多，因此会加重津液丢失。有热证的情况下，从饮食上要调理，药物也可以帮助调理，比如用柴胡、金银花、连翘等药物，可以进行解热、解表的治疗，如果大便偏干，可以配合熟大黄等药物泻下通便。另外，要补充足够的水分，因为出汗过多加上热盛伤津，会导致津液不足，可以口服补液盐尝试治疗，也可以口服电解质饮料辅助补液。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
儿童脾虚内热可以应用祛积食的药物，同时治疗脾虚的药物，比如四君子汤配合保和颗粒。儿童脾虚内热常见于胃强脾弱，所谓的胃强脾弱就是胃正常具有通降的作用，可以把吃的食物向下传导，而脾虚、脾弱是指不能够完全运化饮食，导致食物中的精微物质不能够被谷气所消磨，而排出体外，导致人体消瘦、乏力、倦怠，就会形成食欲正常、吃东西也正常，但是不长个、不吸收，久而久之会出现内热的蓄积，导致积食、口臭、腹胀、腹满、大便干燥的表现。\n具体来说，可以用中药中的保和颗粒尝试治疗，保和颗粒是中药的经典方剂，里面有消食药，也有连翘帮助祛内热。针对脾虚可以选择四君子汤，四君子汤中主要有党参、白术、茯苓等药物，可以健脾益气，同时有祛湿气的效果，可以把体内累积的湿气排出。另外，饮食上要以清淡、好消化的食物为主，帮助治疗。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
女孩子气血不足要看有没有来月经，根据情况进行补充，主要分析如下：\n1、没有来月经：可以应用补气补血的药物治疗，来月经之前气血亏虚多由于脾的运化乏力所致，因为脾主人体后天的运化，会把食物变成气、血、精液为人体吸收，故当气血不足时先以补脾为主，可以选择黄芪、党参、白术、茯苓等药物，同时可以配合阿胶、当归补血。\n2、来月经：要注意月经的情况，同时要滋补肝肾，帮助治疗气血不足。来月经之后一般会有肝肾的影响，其血虚或气虚要从肝肾调理，可以在药物中加入川楝子、柴胡、熟地黄、白芍等药物帮助治疗。\n气血不足的调理疗程比较长，一般要服药一个月左右，短期应用不会有明显好转，因为血红细胞的生成需要一定时间，故要有一定耐心并坚持下来。同时饮食上要避免吃凉性的食物，凉性食物会损伤人体阳气，导致阳气耗散，不利于疾病恢复。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
如果舌苔厚黄，多见于热证，而且以湿热证为主。热症分为实热和虚热，对于儿童而言，多见于湿热证，因为小孩是纯阳之体，运动量非常大，而且非常好动，吃饭也比较多，需要大量的能量来补充营养。\n针对于湿热证，可以选择清热、去火的药物，比如黄芩、黄连、石膏、知母等药物进行治疗。如果大便干燥，要用通便的药物来治疗热症的源头，比如应用大黄、厚朴、火麻仁等药物。如果是虚热证，以阴虚热盛为主，阴虚不能收敛阳气，导致阳气外浮，会引起五心烦热，也就是手心、脚心、胸口感觉燥热，同时伴有咽喉肿痛、目赤肿痛，但这种情况很少会有舌苔黄厚，有时舌苔比较黄，但并不会非常厚。舌苔很厚说明正气没有亏虚、邪气强盛的表现，这种情况在饮食上要以好消化的食物为主，多吃凉性的水果。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
小孩喝中药调理脾胃有比较好的作用，可以选择尝试。中医和西医的治疗思路不一样，西医一定要找到病原体，或者了解清楚有威胁的部分。中医是以调理为主，正常人体是阴阳平和的情况，失去平衡会导致疾病的发生，因此中药的治病理念是重建平衡，西医的治病理念是祛除邪气或者病原体。\n调理脾胃并不一定有支原体的存在，所以西医往往没有特别好的方法治疗，常见的有调理益生菌，或者针对胃肠用药物治疗并加速胃肠蠕动。中药可以起到益气健脾、温补脾阳、重建平衡的作用，因此非常适合小孩，而且这种药物并不会特别苦，利于接受，而且可以起到去根的作用，也就是吃药之后往往就不会再犯复发，饮食要以清淡、好消化的食物为主，有利于脾胃的恢复。

讲解医师：王浩  （主治医师）
就职单位：天津中医药大学第二附属医院儿科
小孩鼻炎吃中药非常有效果，可以尝试治疗。鼻炎是西医的名称，中医没有鼻炎的病名，一般叫做鼻鼽，认为感受风邪、湿邪导致的鼻部症状，一般会有反复的鼻塞流涕、鼻痒等表现，尤其在夜间明显。中医认为鼻鼽与湿邪、风邪有关，本身湿邪比较黏滞，容易导致疾病反复，而湿邪为阴邪，所以在夜间发作比较明显，风邪是因为疾病比较迅速，而且侵袭人体清窍，也就是上焦的鼻、眼等部位。\n在治疗上可以用疏风祛湿的药物治疗，比如防风、荆芥、连翘、苍术、石菖蒲等药物，中医认为治风先治血，血行风自灭，所以常选用活血的药物帮助治疗风邪，比如当归、厚朴、桂枝等药物，来温经、通阳、活血。另外，要注意小孩有过敏的情况，有的小孩遇到某种食物会过敏，因此在临床上一定要预防接触过敏原，可以查过敏原确认。