王武庆

中耳炎患者其实可以吃任何水果，并没有特殊的选择。任何水果对中耳炎的治疗都有好处，可以改善营养，补充充足的维生素，来帮助感染的治疗。中耳炎患者还要注意休息，服用适当的抗菌素，也可以服用一些解热镇痛药，来帮助症状的缓解。而水果只要吃新鲜、干净的即可，补充更多的维生素，特别是维生素C含量高一点的食物，可能更有助于炎症的缓解，但是没有特别的选择，也不用强求，只要吃新鲜的水果即可，根据自身的喜好和自己的身体素质进行选择。

耳心总痒即耳道深部发痒，常见情况如下：1、外耳道霉菌：会造成耳道深部发痒，可到医院做检查，如做鼓膜内窥镜，看外耳道深部有无霉菌。如果有霉菌，可以使用水杨酸滴耳液或碳酸氢钠滴耳液进行处理；2、鼻咽部或口咽部炎症：如果到医院检查鼓膜和外耳道发现无问题，可能为鼻咽部或口咽部炎症导致，可做鼻内镜检查，看鼻咽部或口咽部有无异常。患者可口服抗感冒药物如泰诺、百服宁等，或口服抗过敏药物，可能会减轻耳道深部发痒症状。

传导性耳聋的病因大多数是中耳炎，小孩的中耳炎常是分泌性中耳炎，因为感冒以后造成的轻度耳朵炎症，耳朵里面会有积水、积液，导致听力下降。处理比较简单，按照感冒处理就可以，或者让小孩做捏鼻鼓气的动作，把中耳炎治好传导性耳聋很快就能消失。 还有一部分传导性耳聋是因为有中耳炎，成人是鼓膜穿孔或者胆脂瘤，需要手术来解决。还有传导性耳聋是因为有先天的听骨畸形或者耳硬化，是听骨链存在中断或者固定，需要通过手术来解决。大部分传导性聋都建议通过手术治疗来解决，小部分患者不愿意接受手术，也可以采用助听器的方式解决传导性聋，不管怎么样，传导性聋的治疗效果都比较好。

耳鸣、蝉通常是由于疲劳、压力、睡眠不足、紧张、焦虑等原因引起，当出现耳鸣、蝉鸣时，应及时进行听力检查，同时检查外耳道和鼓膜情况，检查是否存在中耳炎症或中耳胆脂瘤。如果所有检查均正常，听力也正常，可能是大脑过度疲劳，提示患者要注意休息，避免劳累和压力，提醒患者注意健康信号。如果发现有耳鸣时，避免担心、恐惧、焦虑的状态，无需过度关注，症状可能逐渐减轻或消失，多数情况下不需要药物干预。如果合并听力下降，应进行磁共振检查，排除听觉系统肿瘤的可能。

怀孕时孕妇激素会有波动，怀孕初期可能会出现耳鸣，怀孕时睡眠质量可能会变差，睡眠变差可能会导致耳鸣，怀孕本身不会直接导致耳鸣。怀孕后生活会有比较大的波动，如激素波动、睡眠障碍、心情问题、身体不适等，造成大脑调节功能障碍。大脑出现过度疲劳或者睡眠不够的情况，就会出现耳鸣。耳鸣可能会影响孕妇情绪，导致孕妇产生焦虑，加重耳鸣症状，产生恶性循环。怀孕时不能随便应用药物，部分药物会对胎儿产生影响，如果怀孕时出现耳鸣，需保证睡眠，避免劳累和压力，控制情绪，忘记耳鸣这件事情，尽可能转移注意力，耳鸣会逐渐减轻，直至消失。

鼓膜穿孔主要有几种情况，急性中耳炎导致脓液从鼓室里面破出来导致鼓膜穿孔、外伤导致鼓膜穿孔，还有幼年的时候穿孔没有被及时发现。如果是小孩急性中耳炎以后鼓膜穿孔，表现为原来的疼痛消失了，耳朵里会流出脓液来，家长要意识到鼓膜已经穿孔了，耳朵里面不可以滴损伤听力的药水，比如酚甘油滴耳液或者是氯霉素滴耳液，都有可能会损坏听力。鼓膜完整的时候可以使用滴耳液，鼓膜穿孔以后就不能再用了。 还有一部分病人是因为外伤导致的鼓膜穿孔，马上就能体验到听力下降或者疼痛，可以观察，过一段时间以后看能不能自行修复，如果不能自行修复，也可以通过手术来修复。还有一部分鼓膜穿孔是因为幼年的时候中耳炎遗留的鼓膜穿孔，没什么症状，也没有好的线索去发现，流脓到医院看的时候被医生告知鼓膜有穿孔，需要手术修复。

外伤性鼓膜穿孔以后，如果穿孔比较小，洗头、洗澡的液体不容易进去。如果穿孔比较大或者穿孔的部位比较低，有可能导致外耳道的液体进入耳朵里面导致感染。一旦有外伤性鼓膜穿孔，去医院检查穿孔的大小和部位，保持干燥确保不要有外界的液体进入耳朵，一旦有液体进入耳朵，要尽快倒出来，可以用细的棉签把水吸出来，同时口服头孢类抗菌素阻止炎症的发生，或者进行早期治疗。 穿孔导致感染，在感染的早期可能会有点疼痛，能够意识到可能有感染或者感染早期，尽早用药，比如滴抗菌素的滴耳液，如果买不到抗菌素的滴耳液，也可以用抗菌素的滴眼液滴到耳朵里面去。使用抗菌素滴耳液、滴眼液，次数尽量多一点，效果会比较好。

新冠疫苗即新型冠状病毒肺炎疫苗，化脓性中耳炎可以接种新型冠状病毒肺炎疫苗，化脓性中耳炎是鼓膜穿孔后的化脓性感染，新型冠状病毒肺炎疫苗是针对新型冠状病毒的疫苗。化脓性中耳炎患者除有局部炎症外，与普通人没有较大差别，抵抗力也不会有较大的差异，不会出现特殊免疫问题，因此化脓性中耳炎患者接种新型冠状病毒肺炎疫苗，不会有额外风险。新型冠状病毒肺炎疫苗可有效阻断病毒传播，建议患者尽快完成新型冠状病毒肺炎疫苗的注射。化脓性中耳炎患者可进行手术治疗，药物治疗通常只能起到一段时间的效果。如果要获得比较好的疗效或者根治化脓性中耳炎，建议进行手术治疗，尤其是内镜下手术治疗，内镜手术外面可能不会产生切口，患者无需理发，手术后第2天便可上班，手术过程中不需使用电刀，较少情况下需要进行切骨。因此化脓性中耳炎手术的创伤比较小，不会导致出血，手术后几乎不会产生不适症状。

突发性耳聋大多数建议患者尽早治疗，既然听力下降了，说明听觉系统肯定受到损伤，这部分损伤有些可逆，有些并不是自然可逆，无法在每个个体来确定听力下降是不是自己能好。虽然一部分患者的突发性聋有可逆的可能性，仍然会建议患者做药物治疗，目前有效的药物是采用激素口服或者静脉用药，使用药物以后，理论上会加快治疗或者治愈的速度。 有一部分患者症状比较轻，可能因为疲劳、压力，导致听力下降，如果是低频下降，确实比较容易好，注意休息、保证睡眠，没有药物干预下自行好转。能自行好转的听力下降会反复发作，患者能够注意到自己反复发作的听力下降，有可能会自己好，可以不用药。如果第一次听力下降，无法明确会不会自己好，希望用药物进行干预。

突发性耳聋是抵抗力下降以后的表现，希望患者首先要确保身体有比较良好的状态，不要有高血压、高血糖和高血脂的情况，平时要注意饮食，避免出现让血糖升高、血脂升高的高糖或者高脂饮食。平时尽可能多锻炼，也可以减少高血压的可能性，把基础条件排除以后，就不容易产生突发性聋的情况。还要掌握好生活作息，要有良好的生活习惯，确保良好的睡眠，避免过度劳累、过度压力，也可以预防突发性聋的出现。 出现突发性聋，饮食上面并没有特别禁忌，希望患者能够多喝水，多吃新鲜的蔬菜、水果，多吃蛋白质，避免口服中药。饮食方面还要避免抽烟、喝酒、喝浓茶、喝咖啡的习惯，避免让大脑过度兴奋的状态，大脑过度兴奋以后会产生大脑抑制，也会造成听力下降。