王梅

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
产道异常分为骨产道异常和软产道异常，临床以骨产道异常为常见。骨产道异常是指骨盆径线过短或形态异常称为狭窄骨盆，可以是一个平面狭窄或者多个平面同时狭窄，致骨盆腔容积无法满足胎先露部通过的尺度。软产道异常致难产有发生，但较少见，多是由于发育异常及后天疾病因素所引起。造成骨产道异常多见于先天发育异常、出生后营养、疾病及外伤等因素；软产道异常多见于生殖道畸形、盆腔肿瘤、宫颈粘连和瘢痕、宫颈癌变、子宫瘢痕等因素而引起。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
剖腹产的坏处有以下几方面：一、术中并发症：仰卧位低血压综合征、子宫异常出血、脏器损伤、羊水栓塞。二、术后并发症：术后感染、腹壁与子宫切口感染、子宫腹壁瘘、子宫切口愈合不良、剖腹产术后晚期出血、肠梗阻、腹壁子宫内膜异位症。针对以上的情况需要做好以下几方面的措施，可以适当的避免：1、切开皮下脂肪时，不要用力过大，要逐层切开，以防误切子宫损伤胎儿。2、打开腹膜时，注意避免损伤肠管和膀胱。3、刺破胎膜后要及时吸尽羊水，夹住开放血窦，以防羊水栓塞。4、术后做好消炎措施，促进宫缩，预防晚期出血。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
怀孕服用叶酸，一般是服用7-8个月左右，即怀孕前3个月就开始服用叶酸，一直服用到怀孕后的第4个月停止。叶酸是一种水溶性b族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕妇服用叶酸，可以起到优生优育的作用，有效预防胎儿的一些先天性畸形疾病的发生。备孕期开始服用叶酸，可以预防先天性胎儿神经管畸形以及唇腭裂，还有对其他的畸形有一定的预防作用，例如无脑儿、心脏疾病、脑部发育等，都有一定的防治作用。叶酸是胎儿生长发育不可缺少的营养素。孕妇缺乏叶酸，有可能导致胎儿出生时，出现低体重、唇腭裂、心脏缺陷等。如果在怀孕前3个月内缺乏叶酸，可引起胎儿神经管发育缺陷而导致畸形。所以，在怀孕前的3个月，孕妇就开始服用叶酸。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
临床应用方面，B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近解剖的真实结构，所以应用超声可以早期明确诊断。B超在不同的科室，检查的内容是不一样的，B超可以看到肝脏、胆囊、肾脏、脾脏、乳腺等。B超在妇科方面的应用，可以针对盆腔、子宫、附件、内膜上面的疾病起到早期诊断的作用。在产科方面，可以观察胎儿各项生长发育指标，是否畸形、胎盘的定位、羊水的测量，还有其他异常妊娠，如葡萄胎、宫外孕等，都可以做出早期的诊断。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
促甲状腺素偏高，提示甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退，是由多种病因导致甲状腺激素分泌减少引起的临床综合征，发病率约0.3%-1.0%。根据是否有临床症状，可以分为甲减和亚临床甲减。妊娠期甲状腺功能减退，可以增加妊娠并发症的风险，导致流产、早产、低出生体重儿、胎盘早剥、妊娠高血压等，严重情况下，可以导致新生儿呆小症的发生。甲状腺过氧化酶抗体阳性的亚临床甲减，发生妊娠并发症的风险也会增加。孕妇促甲状腺素偏高需要积极进行治疗，可以去当地的大型医院内分泌科就诊，按照门诊医生的医嘱，采取优甲乐进行对症治疗。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
雌二醇低一般采取雌激素的药物来进行对症治疗，起效比较快。天然的雌激素主要是雌二醇、雌酮、雌三醇。目前临床上常用的雌激素药物都是以雌二醇为母体人工合成的衍生物，如苯甲酸雌二醇、戊酸雌二醇、炔雌醇、炔雌醚、妊马雌酮等，对补充雌激素都有一定的治疗效果。药物需要在门诊医生的医嘱下正规的进行服用。在服用药物治疗的期间，饮食方面也要多吃优质蛋白质之类的食物，鸡蛋、牛奶、瘦肉、豆制品等，饮食全面、多样化。也可以考虑补充大豆异黄酮，是属于植物的雌激素，对提升雌激素也是有一定的效果。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
结扎复通手术的费用一般可能是5000-8000元左右不等，有的医院可能还会更高。手术的费用根据每个地区、每个医院的级别相差比较大，一般手术选择大型医院进行，虽然费用可能要贵点，但是成功率也相对高一点。复通手术就是将人为断通或者病理性断通的输卵管重新连接，并使其通畅的手术。最早的复通手术在肉眼下进行，成功率相对比较低。现在应用显微外科的方法进行输卵管吻合，使复通后宫内妊娠率明显的提高，并且降低输卵管妊娠发生率。目前报道吻合以后宫内妊娠率可以高达80%-90%以上，所以选择大型医院进行复通手术，成功率相对比较高。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完避孕药后乳房胀痛大半个月，主要是由于避孕药影响内分泌性激素水平，出现乳房胀痛，属于服用避孕药以后比较常见的情况。因为避孕药属于性激素的药物，可以造成对乳房的影响。在服用避孕药期间，饮食方面要清淡，多吃新鲜的蔬菜，少吃荤菜，避免保健品、豆制品、豆浆、豆奶等食物的过多摄入，有助于改善，可以配合补充维生素C和维生素E。如果服用的紧急避孕药，不能多次服用，紧急避孕药可以影响内分泌性激素水平，导致月经不调的情况存在，也会影响乳房胀痛。如果之前服用的是复方短效避孕药，需要在门诊医生的医嘱下，规则进行服用。本身如果有乳房的疾病，例如乳腺增生、乳腺结节或者乳腺纤维瘤等，最好不要用复方短效避孕药进行避孕，可以改用其他的避孕方法。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
不戴避孕套，同时也没有做好其他常规性的避孕措施，是会怀孕的。因为使用自然避孕法，意外受孕的概率性相对比较高。临床上没有绝对的安全期，使用安全期避孕是降低意外受孕的概率性，并不是有效的避孕方法。 因为女性排卵期并不是固定的，排卵期可以随着月经周期发生变化而变化，排卵期发生变化，安全期也不固定，如果没有避孕措施性生活，是有怀孕的可能性。 不戴避孕套，也没有做好其他常规性的避孕措施，照样有怀孕的概率性。如果不戴避孕套，可以放置宫内节育器或者采取口服复方短效避孕药避孕，也是不会怀孕的。

讲解医师：王梅萍  （主治医师）
就职单位：嘉兴市南湖区妇幼保健院妇科
吃完避孕药一周以后有出血，提示撤退性的出血，考虑补救成功，怀孕的可能性不大。紧急避孕药是全合成的强效孕激素药物，作用于下丘脑和垂体抑制排卵，使子宫内膜变薄，阻止受精卵着床，同时使宫颈黏液变得黏稠，阻止精子穿透，如果补救成功，就会有一次撤退性的出血，属于正常情况。一般撤退性出血不需要特殊的治疗，但是撤退性出血以后，还需要做好常规性的避孕措施。因为撤退性出血以后，并没有安全期，如果无措施同房，还是有意外受孕的可能性存在。这段时间饮食清淡，避免各种刺激性等食物的摄入。