王桂兰

如今儿童支气管镜检查的使用较广泛，其发现了较多的特殊疾病。因为在正常情况下，如果进行胸部平片或胸部CT的检查，只能观察到肺部的大致情况，但很多气道里面的结构或软组织的问题就无法清楚地观察。另外，气管镜检查的时候可以发现气道里面有一些充血或滤泡增生、息肉、特殊的黏膜病变、软化、气管发育的异常等。通过气管镜的检查，可以了解患儿气道分泌物的性质。在检查的同时，也可对其进行相应的干预。因此支气管镜检查对肺炎、不明原因咳嗽、喘息、肺不张的患儿，都有较好的诊断和治疗价值。

以前临床中的专家教授外出讲课时，可能会提起纤支镜。后来随着技术发展，就出现电子支气管镜。但纤维支气管镜有一个缺点，就是它在频繁使用后，其镜头上的纤维丝可能断裂，也就是成像系统会出现很多黑点，从而影响观看图像的效果。而电子支气管镜就不存在此类问题，而现在很多越来越好的镜子都是电子支气管镜，也有结合电子与纤维的支气管镜，但其仅为生产的一种配备而已。现在基本上都统称为支气管镜，而支气管镜的检查前，孩子最关键重要的是应禁食水至少六小时。由于在进行支气管镜时，有可能会使用镇静药、肌松药或者是麻醉药品，此时可能会引起孩子呕吐、误吸，因此，家长是一定要严格要求小孩禁食水的，否则可出现较麻烦的问题，而在其他方面基本上无太多要求。

儿童上气道梗阻最简洁的辅助检查方法便是进行儿童的鼻咽喉镜。鼻咽喉镜的检查时间较短，大概两分钟左右能完成。它不仅可以观察到上气道的鼻腔情况，还可以看到腺样体、鼻咽部、喉部的一个整体情况，因此全部上气道基本上都可以清晰地显示。 另外，上气道梗阻的儿童应查找出他的病原。有些上气道梗阻也可能由局部存在的血管瘤、囊肿等其它先天因素引起的，包括一些特殊的血管疾病。 那么就应进行局部的，如颈部或其他相关局部的CT增强检查，以此来判断局部梗阻的性质。一般情况下，对于上气道梗阻的患者，拍片的效果可能不是特别明显，因此还会选择鼻咽镜和局部CT的检查。