王晓滨

颈椎间盘向后突出超过椎体后缘水平，影响后方硬膜囊时确实需要治疗。这种情况分为以下两种： 1、只影响硬膜囊，并没有影响硬膜囊深面神经，即脊髓只影响硬膜囊内的脑脊液。这时作为一般的颈椎病保守治疗即可，如保暖，做药物治疗，适当牵引治疗、做理疗，避免受凉，注意自己枕头的高低，避免不良姿势。这些措施处理得当，就会让颈椎病稳定在相应较轻的状态； 2、如果压迫不但累及脑脊液，还引起深面的脊髓受压，就要看患者症状是否明显。如果出现手持物不稳、做精细动作不能走路发飘，双下肢乏力就可寻求手术治疗。

小腿肿有较多原因，如两腿同时肿考虑全身因素，如心脏出现心衰、肾脏出现肾功能衰竭，或肝脏出现肝硬化系统性问题。如单条腿肿，需区分是整条腿肿还是围绕关节肿，如整条腿均肿优先考虑血管是否有问题，如静脉是否曲张、动脉有无血管栓塞等，需求助血管外科医生。肿胀围绕关节，如围绕踝关节，或膝关节周围疼，伴关节本身肿、痛，需做常规检查，包括大夫问诊、触诊，同时开具X光片，看有无相应骨关节退变情况。如同时伴红、肿，需警惕有无感染性疾病，或特殊结晶沉积类疾病，如痛风问题。

手臂酸痛首先需区分具体部位，如大拇指方向酸痛、小拇指方向酸痛。具体如下： 1、大拇指靠近肘关节外侧酸痛即网球肘，此是前臂伸肌腱劳损性炎症； 2、小拇指酸痛，俗称高尔夫球肘，是前臂屈肌腱肌肉劳损； 3、另外，可能并非屈肌、伸肌痛，而是神经痛反映到前臂，此时需看是否颈椎出问题。同时需问下有无颈部相关症状、背部相关症状，必要时需开具相应颈椎X光片、做颈椎三维CT，甚至做颈椎核磁，区分颈部神经是否受到压迫已反映到前臂引起酸痛。