王晓明

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
结石产生疼痛，并不代表结石在移动。泌尿系统结石产生腰痛的原理是由于结石引起尿路梗阻，比如位于输尿管内的结石，引起尿路的急性梗阻，使肾盂产生的尿液不能很好地排入膀胱。这个时候肾盂内的压力增高引起疼痛的反射，在临床患者会表现为腰痛，伴有恶心、呕吐等临床症状。因此，结石引起的疼痛，常常是由于结石造成梗阻所导致的，需要提示患者及时的进行就诊，特别是做泌尿系彩超的检查，了解结石所处的位置，对症治疗。

讲解医师：王晓明  （副主任医师）
就职单位：深圳大学附属华南医院泌尿外科
泌尿系结石和泌尿系肿瘤临床表现较为相似，容易造成误诊和漏诊，这是因为泌尿系结石和泌尿系肿瘤患者临床上都可以表现出血尿的症状，因此当出现血尿的症状时需要进行鉴别。如果患者出现无痛性的肉眼血尿，常常提示泌尿系肿瘤的可能。而肾结石的患者出现的血尿大多数同时伴有腰部的酸胀不适或者严重的肾绞痛，但是也有少数的泌尿系肿瘤患者在血尿的同时也会伴有腰痛的症状，比如肾脏的肿瘤出血，血液在输尿管中凝结形成血块，则造成尿路的梗阻。患者出现典型的肾绞痛表现，这种情况与肾结石在输尿管中引起梗阻造成肾绞痛的临床表现极为相似，临床容易造成混淆。因此，患者在出现血尿和腰痛时需要仔细的排查，特别是需要进行泌尿系彩超和CT的影像学检查，以免延误病情。