王斌

急性脊髓损伤以后，现场人员应尽量快速全面评估病人，排除病人有无生命危险。对怀疑有脊髓损伤患者，按照脊髓损伤搬运固定原则进行搬运和固定。对于颈椎损伤先戴颈围。对胸腰椎损伤采用多人整体搬运，将病人转移到或者固定到平板、担架上，再进一步转到有治疗条件医院里。 因为脊髓损伤搬运固定操作需要一定专业知识。若家属碰到这些情况，首先可打120，在有条件或者稍微懂得操作时，应先把病人保护起来，转移到安全地方。需要转移病人时要注意做到保持脊柱稳定性，无论在搬运时候或者翻身时都要保持脊柱作为一条直线。这样可以避免造成脊髓二次伤害，为患者进入医院后续治疗创造时机。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
如果是轻度早泄，平常服用补肾的中成药就可以，比如五子衍宗丸、金匮肾气丸、麦味地黄丸、六味地黄丸等，同时结合金锁固精丸。要在医生的指导下服用，不要自己盲目用药，日常生活中可以适当吃补肾的药物，比如海产品、韭菜等。也要注意多锻炼身体，避免久坐，增强体质。患者也可以选用找中医服用中药进行调理，如果症状比较严重，需要查明是原发性还是继发性的，找对原因对症治疗。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
阴囊潮湿一般分两种情况，一种是有前列腺疾病，另一种是没有前列腺疾病。前列腺疾病所导致的阴囊潮湿要通过前列腺B超、尿常规、前列腺按摩或者精液的培养，来确定前列腺疾病所患的类型对症治疗。如果是其它非前列腺疾病所导致的阴囊潮湿，要分清楚是下焦寒湿，还是下焦湿热，下焦寒湿可以选用祛寒湿的药物，下焦湿热可以选用清热祛湿的中药来对症治疗。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
五子衍宗丸是中成药中有名的补益方剂，具有补肾益气的作用，主治肾精亏虚所致的阳痿、不育、早泄、腰痛、尿后余沥。吃了五无子衍宗丸以后射的很多是因为无子衍宗丸具有补肾壮阳的作用，可以兴奋人体的阳气，但同时无系衍宗丸吃多了以后也会引起热气上火，建议可以搭配六味地黄丸进行服用，效果会有一定的提高。在服药期间要注意饮食上不要吃辛辣、刺激的食物，按疗程服用。

全身多处淋巴结肿大，常见于以下几种原因：1、炎症、感染：如全身性脓毒血症、败血症等引起淋巴结反应性增生，感染性疾病，如特异性感染结核，以及淋巴结结核，也可以引起全身性淋巴结出现干酪样坏死，伴有低热、盗汗等全身性感染症状，患者可以通过结核菌素试验进一步明确；2、恶性肿瘤：为淋巴结肿大常见原因，早期恶性肿瘤可以引起局部淋巴结肿大，比如乳腺癌可以引起腋窝淋巴结肿大，甲状腺癌可以引起颈部淋巴结肿大，腹腔肿瘤可以引起腹腔淋巴结肿大。如果患者到癌症晚期，肿瘤出现全身扩散，可以引起全身性淋巴结肿大。全身性肿瘤可以累及淋巴结，导致淋巴结肿大，比如淋巴瘤、白血病。如果患者出现全身性淋巴结肿大，需要到医院就诊，如果考虑恶性肿瘤，需要进行肿瘤标志物筛查以及全身PET-CT检查，明确原发病以及淋巴结转移的情况，针对肿瘤分期进行相应处理。

讲解医师：王斌  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院男科
早泄一般是多见于肾虚、前列腺炎、龟头敏感等等，也可以见于频繁手淫所导致，所以建议不要频繁手淫。采取中药、中医治疗肾虚需要辩证才能治疗，可以到医院中医科就诊进行辨治，看是否有肾虚，根据检查选择药物进行治疗。如果肾阴虚可以服用六味地黄丸等药物治疗，如果肾阳虚可以服用金匮肾气丸等药物治疗。单从描述不好确定是肾虚、前列腺炎还是龟头敏感等等，需要门诊中医师进行辨证论治，才能确定治疗方案。

肩宽背厚可能给人笨拙感，主要和不良的生活方式有关，与遗传因素也有一定关系，如果需要有效减肥，通常要做到以下几方面：1、改善生活方式：因为即使减肥，而不能够改变生活方式，如熬夜、长期久坐，通常也得不到较好的治疗。另外要有合理的饮食习惯和良好的睡眠，保持机体免疫状态的良好；2、有氧运动：推荐的运动方式是游泳、长跑、慢跑。游泳可以较好重塑形体，而慢跑可以增加持久的耐力；3、力量训练：可以在有氧运动后，再增加力量的训练，让体内的血糖有效的转化为肌糖原，增加肌肉的力量；4、形体训练：可以进行形体的锻炼，锻炼可以进行开合训练，即上臂开合、拉伸的训练，保持关节上肩胛带肌的有效运动；5、长期坚持：强调要有耐心和决心，减肥是一个长期的过程，不能够一蹴而就；6、手术治疗：对于明显的肩宽背厚，可以通过手术的方式进行治疗。手术方式主要是减脂手术，如形体的抽脂，改善的脂肪的局部堆积，帮助重塑形体、改善外观。

冻疮后的手指变粗，可以早期进行有效的瘢痕软化治疗，常见采用的方式如下：1、中医药治疗：可以进行中药外敷，如四肢洗方，能够让组织软化；2、硅凝胶制剂：如瘢痕凝胶或瘢痕贴，可以使冻疮后的瘢痕软化；3、手术治疗：对于增粗明显的冻疮瘢痕，可以用手术干预将瘢痕切除，进行局部的皮肤转移而覆盖。有时较为棘手的情况是冻疮瘢痕分布在关节部位，引起关节的增粗，要注意进行切口设计，不能因为治疗冻疮瘢痕，而影响手指关节的功能。所以常使用侧方的切口设计，能够尽量避免线性挛缩，不仅可以切除冻疮的瘢痕，而且能够尽量使对关节的影响降低；4、光电治疗：冻疮瘢痕还可以通过现代的光电治疗得到有效控制，一般可以使用二氧化碳点阵激光，加其他的激光，尽可能推动胶原的重塑，改善瘢痕的制定，恢复皮肤的外观。

患者出现双侧颈部淋巴结肿大时，应根据发生此类症状的不同病因进行对症治疗，具体如下：1、炎症：若发生炎症反应增生性淋巴结肿大且为单纯性肿大，通常不需过多干预，只需密切观察即可。若淋巴结出现急性炎症，发生局部的红、肿、热、痛，或局部化脓而形成脓肿，则需进行口服抗菌药物治疗。若为细菌性淋巴结炎，应给予头孢菌素或阿莫西林进行治疗；若为病毒性淋巴结炎，应给予更昔洛韦或单磷酸、阿糖腺苷等进行治疗；若为特异性淋巴结炎症，如结核型淋巴结炎症，则应进行抗结核治疗，如异烟肼或链霉素等。此外，若淋巴结引起脓肿形成，还需进行穿刺引流或切开引流治疗；2、肿瘤：对于肿瘤转移性淋巴结肿大，单纯依靠药物治疗可能不够，还需进行手术治疗。与颈部淋巴结肿大密切相关的肿瘤包括甲状腺癌、喉癌等，甲状腺癌淋巴结转移需进行甲状腺根治手术，包括甲状腺切除及颈部淋巴结清扫，必要时进行碘-131的治疗。全身性肿瘤如白血病、淋巴瘤等引起颈部淋巴结肿大，需进行专科治疗，包括局部放疗、全身化疗、靶向治疗、骨髓移植等进行综合治疗。

淋巴结除引流局部区域外，还可以截取和清除局部感染的细菌、毒素，从而阻止感染和炎症的扩散、蔓延，此时淋巴结机能旺盛，体积会迅速增大。淋巴结肿大，主要由以下几种疾病引起：1、炎性疾病：全身性感染包括脓毒血症、特异性感染，如结核、艾滋病等，均可引起全身淋巴结肿大；2、肿瘤：早期恶性肿瘤会引起局部淋巴结肿大，如乳腺癌可引起腋窝淋巴结肿大，甲状腺癌会引起颈部淋巴结肿大，肺癌会引起纵隔淋巴结肿大，消化道肿瘤会引起腹腔淋巴结肿大。而恶性肿瘤进一步发展时可引起全身扩散，也会导致全身淋巴结肿大。部分恶性肿瘤常先累及淋巴结，如淋巴瘤主要表现为全身淋巴结肿大，白血病也会引起全身淋巴结肿大。全身淋巴结明显肿大时，建议及时到医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。