王文生

血小板增多症能否自愈与导致血小板增多症的病因是否能自愈有关，如果病因能自愈，血小板增多症也可以自愈。如果病因不能自愈，导致的血小板增多症不能自愈，具体如下： 1、原发性血小板增多症：因基因突变导致，由于基因突变不能自愈，因此其导致的血小板增多症也不能自愈，需要用药物控制； 2、继发性血小板增多症：由缺铁、慢性炎症、慢性感染等，导致血小板增多，因此血小板增多症能否治愈与基础病因有关。 但无论是原发性血小板增多症，还是继发性血小板增多症，大多数情况下都需要临床医生进行干预，自愈情况并不多见。

血沉也称红细胞沉降率，是一项简单、易操作的检查，红细胞沉降率与很多疾病都有联系，其代表体内是否存在炎症因子，以及炎症因子是否过多。 若患有炎症性疾病、感染性疾病、肿瘤性疾病，当发生上述三种状况时，皆可以引起血沉增快，此时可查红细胞沉降率。反之，患者患病后，不知晓为何种疾病的情况下，可检查血沉，若血沉加快，可从此三种类型的疾病中寻找病因。但高血压、糖尿病无需查血沉。

血小板增多症不是绝症，血小板增多症主要分成两种类型，具体如下： 1、原发性血小板增多症：原发血小板增多症本质上属于恶性疾病，也称其为骨髓增殖性肿瘤。但临床医生可以进行相应的治疗减少血栓形成的风险，如疾病不严重时，可采用监测的方式；当疾病严重到一定程度时，可以服用阿司匹林。此外，也可以采用浆细胞治疗，减少血小板。现在也有一些新的靶向药，不但能减少血小板，还可减少原发性血小板增多症的合并症，如骨髓纤维化等。因此大多数患原发性血小板增多症的病人可以通过长期使用药物控制病情，从而达到与正常人寿命无太多区别的状态； 2、继发性血小板增多症：由于缺铁、慢性炎症、慢性感染、自身免疫病等，导致血小板增多。继发性血小板增多症通过治疗基础疾病，如果基础疾病被控制，血小板增多的现象会缓解。

血红蛋白低、血小板高的情况，在临床上较常见。主要见于以下情况： 1、缺铁性贫血：除血红蛋白降低外，还有其它表现，如小细胞低色素性贫血，主要表现为红细胞指数降低，即平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度降低。同时这类病人，通常血小板会增高。因此临床医生发现患者血红蛋白低、小细胞低色素性贫血、血小板增高，需排查是否为缺铁性贫血，要进行铁代谢相关指标的检查； 2、血液系统疾病：如原发性骨髓纤维化，当疾病进展到某一阶段时，会出现骨髓增殖的表现，如血小板增多，同时可导致骨髓衰竭出现贫血的表现。因此当骨髓增殖和衰竭同时存在时，血小板增多和贫血的表现也会同时存在，但与缺铁性贫血的血常规特征不同。

导致血沉加快的原因较多，仅从血沉加快单方面来讲，并不能判断病人的严重程度。红细胞沉降率也称血沉，是一种非常简单的检验方法。把血液取出后静置，并观察红细胞沉降的速度。 体内存在病理状况的情况下，如炎症、肿瘤，由于血浆内的成分发生改变，比如血浆内的大分子蛋白增多、小分子蛋白减少，此时血沉即红细胞沉降率会加快。反之，红细胞沉降率加快，代表血液内的成分发生改变，比如血沉加快，可以推知体内可能存在炎症。因为在炎症的情况下，血液内的大分子蛋白、炎性蛋白会增加，导致血沉增快。

凝血酶原时间偏低代表血液容易凝固，凝血机制亢进、过强。很多情况可能为化验误差，不一定有很大的临床意义，但在某些情况下，可能代表高凝状态，需和当时病人的状况、临床表现相结合。 若为正常体检者，临床医生可能未必认为有较大问题，如果为住院或者门诊病人，且同时存在血栓形成的因素，临床医生应考虑是否有血栓的基础状态，需进一步排查相关情况，作为预警的指标。凝血酶原时间偏高的意义更大，因凝血酶原时间偏高或者偏离正常高线较多，代表血液不易凝固，止血机制可能存在缺陷。

副乳是指人体除了正常一对乳房之外出现多余乳房的疾病，一般在腋前或者腋下，也有发生在胸部正常乳房上下、腹部、腹股沟等部位。副乳形成原因是人类在胚胎时期，从腋窝到腹股沟两条线上长有6到8对乳腺始基，出生前除胸前一对继续保留以外，其余退化。若发育异常，乳腺始基未能完全退化，引起形成多个乳房，又称多乳房症。副乳表现为有乳腺组织但无乳头、既有乳腺组织发育又有乳头、无乳腺组织但有乳头等现象。

副乳腺癌的治疗秉承手术、放疗、化疗、内分泌治疗和生物靶向治疗等综合治疗原则，与常规乳腺癌治疗原则基本相同。但副乳腺癌具有其特殊性，多数副乳腺肿瘤位于腋下或者腹股沟处，而这些区域具有非常丰富的淋巴组织，癌细胞扩散以及转移可能会更早出现，因此副乳腺癌患者的治疗和预后极其重要。对于副乳腺肿瘤，无论其良恶性，均应尽早诊断，尽快进行手术治疗，术后需辅以放化疗或内分泌治疗。

血液系统的恶性肿瘤包括较多种类，最主要、最有代表性的是白血病、淋巴瘤、骨髓瘤。在医学上癌和瘤有明显区别，上述几种瘤实际上也可称为肉瘤。 虽然肉瘤和癌都为恶性，但二者存在区别。肉瘤来源于间叶组织，癌来源于上皮组织，如肺癌来源于支气管上皮，而肠癌来源于肠的腺上皮。实际上，不仅血液系统内的淋巴瘤、骨髓瘤属于肉瘤，白血病本质上也为肉瘤。此外，其它的一些恶性肿瘤，如软组织恶性肿瘤，也称为肉瘤。

白血病流鼻血，首先要填塞鼻孔来止血，达到快速止血的目的。如果常规填塞鼻孔的方法止血不好，建议到耳鼻喉科进行填塞。得白血病后，有时候会由于血小板明显降低而导致鼻出血。这种情况，往往血小板减少的数值都较低，甚至低于10*10^9/L。这种鼻...