王成峰

宫颈癌主要检查方式是临床检查，肉眼阴道镜下直视宫颈，观察宫颈有无改变。B超能否检查出来与宫颈癌分期有关，具体如下： 1、早期宫颈癌：在B超下没有明显改变，不到40%早期宫颈癌患者可通过B超发现异常，核磁或者CT检查可有一定提示，灵敏度比较高； 2、中期和晚期宫颈癌：有经验的医生可在B超下诊断宫颈癌，但灵敏度或准确率不高，较核磁和CT检查稍差。

子宫肌瘤包括肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤，子宫肌瘤的症状与其生长部位及大小有关，具体如下： 1、肌壁间和浆膜下子宫肌瘤：早期无明显临床症状，肌瘤增大至7-8cm，甚至10cm，可出现压迫症状如尿频、尿急、尿潴留、大便困难、小便困难等，月经量改变如月经量增多、月经周期缩短，还可引起不孕、不育； 2、黏膜下子宫肌瘤：可引起阴道大出血，甚至危及生命。

子宫肌瘤的注意事项与其生长部位有关，具体如下： 1、浆膜下或者肌壁间肌瘤：饮食方面注意避免食用促进雌激素分泌或者含雌激素高的食物，多吃富含纤维素，易消化易吸收的食物；保持心情愉快，心情不好可导致肌瘤增长过快，与内分泌失调有关；定期随访，发现肌瘤突然增大或增大明显，应积极治疗； 2、黏膜下肌瘤：影响月经，导致月经量多、阴道流血，需要积极处理。

子宫肌瘤的治疗与多种因素有关，具体如下： 1、无临床症状，如月经量增多、压迫症状及其他不适，肌瘤不超过7cm，可随访观察； 2、患者有生育要求，如果肌瘤大小为3-4cm，需要在备孕前切除肌瘤； 3、无任何症状，每半年进行检查，如果肌瘤明显增大或增长较快，则需要处理； 4、肌瘤增长至7cm以上，可出现压迫症状，需要处理。

吃药不能将子宫肌瘤消除，药物治疗只能控制其增长。子宫肌瘤在一定程度上是激素依赖性肿瘤，可以用激素类药物例如促性腺激素释放激素激动剂即GnRH，抑制雌激素分泌，使子宫肌瘤缩小，但不能将肌瘤消除。子宫肌瘤在临床上可行随访观察、药物保守治疗及手术治疗，如果患者年龄很大，可以用药物保守治疗，但其疗效目前还在研究阶段。

细菌性阴道炎目前没有明确病因，临床常见病因包括：性生活特别频繁、性生活紊乱、性伴侣多等。此外，经常性或者每天进行多次阴道灌洗的人群容易患细菌性阴道炎，因过分阴道灌洗导致阴道内菌群失调，从而引起阴道炎。由于自身生活习惯导致细菌性阴道炎的患者，治疗首选阴道上药，使阴道恢复生态平衡。其容易治愈，但也容易复发，治愈之后，需要注意改变生活习惯。