王彦丽

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者出现咯血症状，要根据咯血量的多少决定治疗方案。但不管是少量还是大量的咯血，患者均要头侧卧，以防止出现窒息。患者要尽快地使用垂体后叶素止血治疗，同时密切监测生命体征。如果出现血压、血氧下降，不排除大量出血。药物治疗如果无法控制，仍然大量咯血，要考虑使用显微支气管镜止血或者行支气管动脉栓塞术或手术切除肺内病灶，起到止血的作用。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
可以根据患者出现典型的五期经过，来判断患者是否有感染出血热。典型的出血热临床上分为五期经过，包括发热期低血压、休克期、少尿期、多尿期和恢复期。在发热期时，患者可以有发热、全身酸痛、头痛、腰痛、眼眶痛、皮肤潮红等症状，化验尿常规可以出现蛋白尿。在低血压休克期时，患者出现血压下降，表现为休克，会出现面色苍白、四肢厥冷等休克的症状。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
得支气管结核是由于结核分枝杆菌感染了气管或支气管。患者由于呼吸道途径吸入结核分枝杆菌，其定植在支气管形成支气管结核或既往患有肺结核的患者或支气管结核患者出现疾病的复发，结核杆菌再次活动，导致支气管结核。支气管结核患者症状常为咳嗽，可以为刺激性干咳伴有喘鸣或哮鸣，一般对症止咳治疗无效，有些患者夜间咳嗽明显。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
打疫苗的禁忌证包括：1.既往接种过疫苗，出现了严重的过敏反应，如即刻性的过敏反应、血管神经性水肿、呼吸困难等，或对某种疫苗中的成分有严重的过敏反应。2.未经控制的中枢神经系统疾病，并有严重症状，如癫痫发作、抽搐等，包括急性格林-巴利综合征、脱髓鞘病变等。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
弓形虫的传播途径分为先天性和获得性两种。先天性的传播主要是指胎儿在母体经过胎盘而感染弓形虫。获得性弓形虫感染的途径，主要经口传播、接触传播、输血或器官移植传播，其中以食物经口传播最为广泛。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
乙肝疫苗3针都是一样的。乙肝疫苗需要注射3针，是时间顺序不同，但注射的3种疫苗均相同。乙肝疫苗注射的程序为零，1个月和6个月3针。当注射完第3针后1个月需要复查乙肝表面抗体，评估注射乙肝疫苗是否刺激机体产生了保护性抗体。如果已经产生抗体，需要之后定期检测抗体，因为乙肝表面抗体并不是持续终身的。随着时间延长，抗体滴度可以逐渐下降，甚至转阴就没有保护作用了。对于有乙肝家族史的人群，一定要注意监测，以防止造成传染。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
一般来讲，皮肤被艾滋病患者抓破，感染艾滋病的几率是很小的，在艾滋病患者的指甲及皮肤表面没有艾滋病病毒。艾滋病病毒存在于患者血液和体液当中，如果手部有出血，抓破别人后可以造成血液感染。如果发生这种情况，就要根据艾滋病患者的病程早晚，是否开始抗病毒治疗，病毒载量的高低来决定是否需要暴露后阻断。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核吃药一个月是不可以的，不管是初治还是复治，均不能只用药一个月的疗程，只有足量、足疗程的抗结核治疗，才能有效治愈结核，并减少复发。对于初治病例标准的化疗方案为两个阶段，即两个月的强化期和四个月的巩固期。如果痰涂片阳性的肺结核治疗到两个月时痰菌仍然为阳性，则还需要延长一个月的强化期治疗方案。所以，对于初治肺结核，仅治疗一个月是无效的，至少需要治疗六个月。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核患者服药后，如果痰涂片和痰培养转为阴性，连续3次均为阴性，则认为没有传染性。肺结核尤其是开放性肺结核患者，是肺结核的主要传染源，通过呼吸道飞沫途径而造成结核菌的播散，但及时有效地抗结核治疗，能够显著抑制患者体内的结核菌，而起到预防传染的作用。

讲解医师：王彦丽  （副主任医师）
就职单位：中国医科大学附属第一医院三级甲等传染科
肺结核是可以自愈的，但并不意味着所有的肺结核均能自愈，所以一旦确诊为肺结核，要尽快开始抗结核治疗。有时候患者感染结核杆菌，但抵抗力较强，所以没有出现肺结核的症状。但在体检时会发现肺CT有钙化灶，考虑是既往感染肺结核自愈。