王开芹

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
亚急性甲状腺炎的病程长短不一，病程短的1-3个月可以自行痊愈，病程长的可以迁延一年左右，但一般不留有甲状腺功能减退症。亚急性甲状腺炎是病毒感染以后继发的甲状腺的亚急性炎症，主要表现为甲状腺部位的疼痛和触痛，可放射至头部，以及同侧面部、颈部和耳部等。亚急性甲状腺炎在病程中容易反复，也可以从同侧发展至对侧，但亚急性甲状腺炎是一个自限性疾病，预后良好。亚急性甲状腺炎的治疗主要是对症处理，可以应用糖皮质激素和非甾体类抗炎药。亚急性甲状腺炎一般不留有甲状腺功能减退症，是良性过程。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
向心性肥胖是体内脂肪分布以躯干为中心的一种肥胖类型。主要表现是满月面、水牛背（即肩后部突出，背部肌肉明显突起）、腹部脂肪堆积、锁骨上窝有脂肪垫、四肢相对消瘦。向心性肥胖是糖皮质激素分泌增多的结果。糖皮质激素是由肾上腺分泌的一种激素，受下丘脑-垂体-肾上腺轴的调节。向心性肥胖主要见于以下几点：一、垂体瘤患者，垂体瘤可以分泌ACTH，ACTH刺激肾上腺，使糖皮质激素增多形成向心性肥胖。二、肾上腺腺瘤、腺上腺癌、肾上腺增生等可以引起肾上腺分泌糖皮质激素过多，形成向心性肥胖。三、有些患者因类风湿关节炎、红斑狼疮等疾病，长期服用糖皮质激素，也可以出现医源性向心性肥胖。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
酮症酸中毒是酮体堆积过多导致的酸中毒，多见于糖尿病患者，也可见于长期饥饿不能进食的患者。当患者可供利用的碳水化合物减少时，只能进行脂肪分解供应能量，酮体是脂肪分解的产物，酮体是酸性很强的物质，当酮体大量堆积时就可能发生酮症酸中毒，酮症酸中毒的诱发因素，包括以下几点：1、能量供应不足，比如糖尿病患者血糖升高明显，大量葡萄糖随尿液排出或者患者长期饥饿不能进食，就会出现脂肪分解，导致酮体生成增多，严重者发生酮症酸中毒。2、糖尿病患者突然中断治疗或者停用胰岛素等，也会导致血糖明显升高，诱发糖尿病酮症酸中毒。3、糖尿病患者发生感染、手术等应激时，也能够使血糖升高，产生酮症酸中毒。4、1型糖尿病自身胰岛功能差，本身就容易发生糖尿病酮症酸中毒。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
低血糖和贫血都是临床上经常见到的疾病，而且可以相互交叉，贫血患者可以发生低血糖，低血糖患者也可以贫血，但贫血和低血糖是完全不同的两个疾病，区别如下：\n一、定义上，贫血是血液中的红细胞和血红蛋白浓度减少所致，而低血糖是血液中葡萄糖浓度下降引起的一组疾病。\n二、发病原因与症状，贫血主要是饮食中铁、叶酸、维生素B12等造血原料不足，或者慢性失血引起，低血糖最主要的表现是心慌、出汗、手抖、饥饿感等交感神经兴奋症状，严重的低血糖可引起低血糖昏迷，甚至脑功能障碍，低血糖与饮食不规律、服用降糖药物或者胰岛素瘤有关。三、化验检查，贫血患者的血糖正常，主要是红细胞和血红蛋白减少，低血糖患者红细胞和血红蛋白正常，主要是静脉血糖低于2.8mmol/L。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
对任何人而言肥胖的原因，都是长期摄入的总热量超过机体消耗的总热量，所以肥胖儿童想要减肥，无非是通过减少热量摄入和增加热量消耗两个方面来达到控制体重的目的。具体来说要做到以下几点：一、减少总热量摄入，对儿童患者既要保证正常的生长发育，又要保持理想体重。保证蛋白质、脂肪、碳水化合物的合理摄入，增加膳食纤维，提倡吃粗粮。二、避免精加工食品、高热量食品、油炸食品的摄入。三、增加运动量，保持规律有效的运动，对儿童来说运动既可以增强体质、促进长高、增加骨量，又能增加热量消耗，从而达到控制体重的目的。四、肥胖儿童和家长都要树立健康饮食和理想体重的观念，养成监测体重的习惯，避免体重进一步增加。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺彩超和甲功五项都是检查甲状腺疾病的重要方法，甲状腺彩超和甲功五项的区别如下：一、检查方式不同，甲状腺彩超是通过超声波对甲状腺进行检查，甲功五项则是通过抽取静脉血进行检查。二、检查结果不同，甲状腺彩超主要用来判断甲状腺大小、有无结节、有无肿大淋巴结以及甲状腺回声、血流情况等，甲功五项在大部分医院应当包括T3、T4、TSH、TPOAb和TGAb等五项结果，主要用来判断甲状腺功能状态。三、临床应用不同，甲状腺彩超主要用来判断甲状腺形态、大小等情况，甲功五项主要用来判定甲状腺功能状态，比如检测甲亢和甲减。

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就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
甲状腺是人体最大的内分泌腺体，最主要的功能是合成甲状腺激素，甲状腺激素是人体最重要的激素之一，它的作用有以下几点：一、刺激机体产热，维持正常新陈代谢，维持体温；二、参与脂肪、糖、蛋白质三大物质的合成与分解代谢，影响钙、磷代谢；三、维持神经系统的正常发育，维持骨骼系统的正常发育；四、通过调节性腺激素代谢，直接或间接作用于卵巢与中枢神经系统，维持正常的月经和排卵。甲状腺激素过多容易形成甲亢，甲状腺激素过少容易形成甲状腺功能减退，不论甲亢或甲减都会对机体产生严重的影响。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
利拉鲁肽是一种以高糖素样肽类似物（GLP-1），临床上主要用于饮食、运动控制无效的2型糖尿病患者，当使用剂量过大时，达到3mg/日时具有减肥的作用。利拉鲁肽治疗肥胖症的主要原理是： 一、抑制摄食中枢，影响患者食欲； 二、能够延缓胃排空，使食物消化吸收的速度减慢，从而达到控制饮食的目的，所以利拉鲁肽注射后容易导致腹胀、腹泻、恶心、呕吐等胃肠道副作用。 利拉鲁肽更适合于肥胖的、血糖控制不良的2型糖尿病患者，也可以用于肥胖患者的减肥治疗。但是要想达到减肥的目的，最根本的还是需要通过减少饮食和热量的摄入，增加运动量，使一天摄入的总热量低于消耗的总热量，体重才会逐渐下降。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
凉皮不论是面皮还是米皮，都主要来源于淀粉，而且在加工的过程中经过各种处理，凉皮的热量较原来的米面有所增加，所以凉皮的热量远高于普通的面食，糖尿病患者尽可能不要吃。如果非要吃凉皮，就应当把它当作主食，而且要多搭配一些蔬菜，如黄瓜丝、圆白菜、绿豆芽等，降低餐后血糖上升的速度，同时减少一天的主食量，而且注意监测餐后血糖，看血糖上升的幅度，判断能不能吃或者吃的量是不是过多，不建议糖尿病患者经常吃凉皮。

讲解医师：王开芹  （副主任医师）
就职单位：滕州市中心人民医院内分泌科
血糖高可以累及全身各系统产生很多症状，血糖高的主要症状如下。一、口渴、口干、多尿，血糖高的患者大量葡萄糖从尿中排出，出现口渴、口干的症状。二、多食、易饥饿、体重下降，因为血糖高大量葡萄糖从尿中排出所以患者自觉饥饿明显、进食多而且体重有下降。三、有反复发作的泌尿系、呼吸道感染。四、表现为伤口愈合慢或者不愈合的情况。五、有视力模糊或者双下肢的麻木针刺感。六、表现为疲乏无力、头晕脑胀等症状。七、当血糖升高明显时可以出现进食差、恶心、呕吐等胃肠道症状。