王建英

讲解医师：王建英  （主任医师）
就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕22-26周做四维最好，因为这时胎儿的大小正好，羊水充足，胎儿在里面可以自由转动，有利于调整胎位，配合做四维检查。做四维检查要在整个孕期最佳的时间段，四维检查能够准确排除胎儿颜面部的畸形，或者心脏、肾脏、颅内发育的问题。如果有室间隔缺损，或者脑室间隙增宽、肾盂间隙增宽、颜面部畸形、唇腭裂，这些都可以通过四维彩超排除，对于优生优育有一定的好处。如果检测到胎儿有比较严重的问题，应该及时终止妊娠。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
做四维彩超的时候，如果胎儿总是趴着，位置不好，不能够准确地判断胎儿的发育状况，这就需要让胎儿改变一下位置，才能够准确的看清楚，可以让宝宝多活动。在这期间可以轻轻地抚摸肚皮，或者是给胎儿做胎教，听轻音乐，让胎儿兴奋性提高，这样有利于活动，能够配合做四维。如果这样不行的话，还可以让孕妇多走动，多做上楼、下楼的运动，或者是在做四维彩超之前适量的吃点甜食，吃点巧克力或者是蛋糕之类的，这样能够提高胎儿的兴奋性，让胎儿多活动，如果做这些还是不行的话，那只能是另约时间。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
孕妇胃痛的厉害，这需要看具体情况，疼痛具体到了什么程度。如果不严重，一般是不建议随便用药物治疗的，在这期间可以用热水袋热敷或者按摩的方式，来促进胃肠的蠕动起到帮助消化，促进血液循环，改善疼痛的现象。但是如果疼痛比较严重，就需要用药物来治疗控制病情的发展。如果治疗不及时，胃痛特别严重，有可能会引发宫缩，导致流产或者早产的发生。疼痛严重的时候可以吃达喜治疗，这种药物能够抑制胃酸分泌，保护胃黏膜，而且还有止痛的作用。在用药治疗期间应该严格按照医嘱去做，根据用药用量的情况，根据个人的具体体质来综合分析和判断用药的量。不要长期超剂量用药，否则会影响到胎儿的健康。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕期间老是胃痛，如果在孕前三个月和妊娠反应有关系。由于妊娠反应会导致出现恶心、呕吐、胃胀、吐酸水，会出现消化不良的症状，会引发胃痛。这种情况就需要注意清淡饮食，不要吃太油腻的食物和辛辣刺激性的食物。如果在孕后期出现胃痛的现象，有可能是胎儿增长，子宫增大，压迫到胃肠的脏器导致胃肠蠕动功能缓慢，会表现出消化不良的现象。所以这时就应该注意做到少食多餐，不要暴饮暴食，不能吃刺激性特别强的食物，如果出现胃痛时可以通过做按摩的治疗缓解症状。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕期间出现过敏的现象，出现痒的感觉，如果不是严重的症状，不建议用药物治疗。在这期间尽量注意清淡饮食，不要吃辛辣、刺激性的食物和海产品之类的食物。穿宽松的纯棉内衣，减少对局部皮肤的刺激，如果痒的比较严重，可以适量的服用点药物来缓解一下症状。可以吃维生素C配合葡萄糖酸钙，这种药物能够起到增强身体的免疫力，起到抗过敏的作用。也可以局部涂抹炉甘石，这种药物具有抗过敏、止痒的作用，但是副作用又比较小，对于胎儿和孕妇都不会有影响。在这期间应该适量的多吃新鲜的水果和蔬菜，因为这里面含有大量的维生素C，这样也能够缓解过敏的症状。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
刚怀孕如果天天拉肚子比较严重的时候，会影响到胎儿。因为拉肚子的时候会导致肚子疼痛，肚子疼痛过于明显，会导致子宫痉挛、抽搐、收缩，会增加流产的几率，或者经常的拉肚子，导致食物内的营养物质不能被充分的吸收，对胎儿会造成营养不良，会容易影响到胎儿的生长、发育，导致胎儿生长、发育迟缓等现象的发生。在怀孕期间应该适量的补充营养，才有利于促进胎儿的生长、发育。所以出现拉肚子的症状，应该及时的检查，确定病因，对症治疗控制病情的发展，建议注意保暖，清淡饮食，不要吃刺激性比较强的食物，缓解拉肚子的症状。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
哺乳期间宝妈出现发烧的现象，需要注意区分，看具体引起发烧的原因，需要注意观察发烧的准确度数。如果只是出现轻微的低烧，是不会影响哺乳的，尽量清淡饮食，多喝温开水。如果出现发高烧或者病情比较严重，应该停掉哺乳，及时的治疗疾病，控制住症状后再进行喂奶，在这期间要先检查血常规，确定具体引起来的原因。如果是病毒感染引起来的发烧，出现高烧的时候，应该及时的用抗病毒的药物，配合退烧的药物治疗。病毒性感染具有传染的几率，应该注意远离宝宝，避免传染，治疗的同时还需要注意隔离。控制住病情后，再给宝宝哺乳。

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就职单位：宿迁市人民医院产科
怀孕7个月总是失眠应该调理，经常失眠不但会影响孕妇的身体的健康，而且还会影响胎儿的生长发育。期间尽量注意保持心情舒畅，不要有太大的压力。平时睡觉前喝杯热牛奶有助于睡眠，或者睡觉前听比较舒缓的音乐，尽量不要看刺激的影片或者听刺激的音乐，还应该注意室内的光线不要太强烈，尽量保持室内光线暗淡，营造良好的睡眠环境有利于睡眠，用热水泡脚能促进血液循环，改善睡眠的作用。怀孕期间出现失眠不建议用药物调理，因为治疗失眠的药物属于影响神经的药物，对胎儿的影响非常大。

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脑瘫在孕检中是检查不出来的，如果在怀孕时有脑积水且比较严重，就容易导致脑瘫。多数情况下，脑瘫是在生的过程中，由于缺氧引起的，这种情况不容易检查到。在怀孕期间做孕检，只能排除宝宝四肢、内脏，或者排除脑积水、先天性愚型、兔唇这几种异常状况。通过普通的B超、四维检查，或者唐氏筛查，也可以排除这些疾病。如果在出生的过程中有了这些问题，应该在宝宝出生之后，通过体检以及CT或者核磁共振来准确判断。

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怀孕期间贫血对胎儿是有影响的，一般情况下孕妇营养不良才会导致贫血，营养不良会直接影响到胎儿的生长，因为在怀孕期间胎儿在增长的过程当中，需要大量的营养成分。如果营养补充不足的话，会导致胎儿生长缓慢，严重的时候还会导致胎儿停育，所以在怀孕期间，如果出现贫血的现象应该及时的纠正。贫血不严重的时候可以通过饮食来调整和改善，多吃一些大枣、枸杞、动物的肝脏、牛奶、瘦肉、蛋黄，多吃一些新鲜的水果和蔬菜，如果贫血比较严重的时候，那就可以喝硫酸亚铁口服液配合维生素C治疗，维生素C能够促进铁的吸收，改善缺铁性贫血的症状。