王少为

绝大多数萎缩型外阴白斑不能完全治愈，在临床上只能通过个性化治疗改善或缓解症状。萎缩型外阴白斑见于各种年龄段的女性，少部分儿童期外阴白斑可以在青春期自然缓解，但随着年龄增加，缓解的可能性会越来越低。部分女性即便短时间内由于机体的内分泌环境等因素，会有比较轻的症状改善，但相隔一段时间又会有不同程度的复发。萎缩性外阴白斑是外阴白斑的一种特殊类型，主要表现在外阴阴唇，尿道以及肛门周围的皮肤出现白色病变，伴有萎缩以及色素的减退，通常在临床上治疗比较困难。萎缩型外阴白斑的确切病因学不明确，可能与外阴的进行性营养不良性病变有一定相关性，可以通过外用和口服药物使萎缩的白斑好转，但完全治愈非常困难。治疗只是对症，延缓疾病的进展，减轻临床的不适症状。

口腔内细菌可引起妇科炎症。通常口腔内存在多种致病细菌与病原菌寄生，采取不恰当的性交方式，在口腔寄生的病原微生物可传递至女性生殖道，引起炎性疾病。成年男性或女性口腔中可存在多种菌群，包括支原体、人乳头瘤病毒、淋球菌、疱疹病毒、肝病及滴虫等病原菌。病原菌通过性接触方式进入女性生殖道内，可引炎性疾病。健康群体为保证自己健康，需选择健康、卫生的生活方式，包括注意性生活卫生，避免发生性传播疾病。

阴道超声检查可以检查出生殖器官器质性病变、肿瘤性疾病、妊娠相关疾病等，具体如下：1、生殖器官器质性病变：包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫畸形、纵隔发育不良等，以及子宫内膜异位囊肿、卵巢肿瘤及盆腔异常包块等；2、肿瘤性疾病：明确肿瘤的大小、位置、数量，以及血供情况和肿瘤影像学形态，比如实性、囊性、实囊相间的肿瘤周边血供情况如何，生殖器官肿瘤的变性、钙化等情况；3、妊娠相关疾病：比如早孕确定妊娠囊位置，胚胎发育情况，以及是否未宫外孕，宫外孕的大小、出血情况；4、其他：可以检测与诊断卵巢排卵功能等，比如多囊卵巢综合征而呈现的双侧卵巢多囊样改变等。妇科阴道超声检查，可以明确或者检查生殖道的器质性病变、肿瘤畸形、排卵功能障碍等一系列疾病。对于慢性炎症而引起的输卵管畸形、积水，也会有明确诊断。

某些情况通过直肠给药可以对妇科疾病达到治疗目的，如妇炎康栓，直接塞进肛门，通过肛门黏膜的吸收使药物到达盆腔，对盆腔炎症有较好的治疗效果，临床上较常用。患者还可以选择消炎痛栓直肠给药，可以起到消炎止痛作用，对严重影响身心健康、正常生活、工作等的痛经起较好的缓解作用。任何给药方式，只要对症，选择药物恰当，均有较好的治疗效果。在选择直肠给药时需要根据疾病种类、病因以及医嘱用药，在治疗过程中避免进行性生活，避免影响治疗效果和交叉感染。用药时间可以选择大便后，排空直肠内存留的粪便再给药，利于药物在直肠内的停留时间，利于黏膜吸收，同时会减少用药后的刺激症状。给药时需要注意药物间叠加和相克作用，同时用药过程中避免进食生冷、辛辣食物，避免对肛门、直肠造成刺激，导致药物停留时间过短，影响治疗效果。

依据临床患者的自我症状，以及发现阴虱的成虫、虫卵，可以判断是否患阴虱疾病。阴虱病是由阴虱感染引起的寄生虫病，主要传播方式是性接触传播。临床阴虱病导致的症状主要是外阴瘙痒，瘙痒除外生殖道感染性疾病，先要考虑感染寄生虫病可能。阴虱会发生在阴毛生长的部位，一旦发现有阴虱的成虫、虫卵寄生，即可以诊断是阴虱。自我判断就是要及时通过临床症状和阴虱成虫、虫卵确定，对于有不洁性生活史者，特别是性伴侣患阴虱病，需警惕阴虱病可能。

验孕棒一深一浅没怀孕是医学检验的假阳性问题。验孕棒一深一浅到最后临床确定没怀孕有两个因素，具体如下： 1、母体个性化问题：可能是早期怀孕，但在胚胎着床过程中会流产，叫早孕流产，在临床中找不到客观指标，除非用化验检查，可能出现弱阳性，再测会显示消失，因为胚胎死亡，HCG水平下降恢复到自然水平，再检测会表现为阴性； 2、验孕棒的质量问题：包括生产厂家的质量、储存方式，还有时效问题，是不是过期或有干扰混杂因素，应综合考量。 验孕棒测怀孕的机理，验孕棒是一个试纸，该试纸在一定浓度HCG的作用下，即人绒毛膜促性腺激素，某个部位会出现红色改变。若出现两个红色，往往说明浓度达到一定水平，证明已经怀孕；若出现一深一浅，判断应该是怀孕或早孕阶段。

宫颈息肉的检查方法主要是用窥器撑开女性阴道，暴露宫颈，在直视下了解宫颈是否有息肉样改变。如果宫颈有息肉样改变，通常会取活检或者宫颈息肉摘除手术，摘除后送病理检查，从而明确病理分型。通常情况下宫颈息肉是由于宫颈慢性炎症刺激以后，在愈合过程中而出现局部宫颈上皮的异常增生，表现为向外凸起而形成代替样组织，质地比较糟脆，刺激后会有出血。宫颈息肉绝大多数属于良性病变，宫颈息肉的恶变程度不到1%，具体会依据临床表现来及早的发现宫颈息肉。一般会在直视下做宫颈息肉摘除手术，继而做宫颈息肉标本的病理组织检查。

月经量减少喝红糖水是否有用，需依据导致月经量减少的原因，主要有宫寒性疾病、子宫器质性损伤，具体如下：1、宫寒性疾病：红糖水作为高能量饮料，可以缓解经前紧张综合征，对暖宫有一定作用，对于宫寒性疾病有保健作用，从这一点讲，月经量少喝红糖水有一定的食疗作用。部分女性由于宫寒性疾病，而导致的气滞血瘀，经血排出不畅、月经量减少、痛经等现象，在月经来潮前、后1-2天，适当饮用红糖水有一定帮助。红糖水具有活血化瘀的功能，可促进局部血液循环、缓解月经少的症状；2、子宫器质性损伤：对于子宫内膜粘连、宫腔粘连、子宫内膜损害、宫颈粘连、卵巢功能早期衰竭引起的月经量减少，喝红糖水无效，需去正规医院明确病因，积极治疗改善症状。通常导致月经量少的原因，非常复杂，所以对于喝红糖水是否有效，要区别对待，不能一概而论。

备孕期间可以注射流感疫苗，能够很好预防阻断病毒性流感。流感病毒可导致胚胎畸形，造成流产等不良妊娠结局，甚至会导致孩子严重生理缺陷，所以在备孕期间应积极注射疫苗。在流感爆发季节，为了身体健康，孕妇也可注射流感疫苗。流感疫苗不会增加妊娠失败风险，并且属于减活疫苗不会导致胚胎发育畸形。建议注射流感疫苗后，1-3月后再妊娠，即备孕后妊娠。

宫寒患者的减肥方式，主要通过适当的营养调整、饮食控制和合理的运动，同时在中医治疗上配合适当的艾灸治疗达到温阳驱寒、提高代谢的效果。中医治疗中主要选择脾肾阳虚型的治疗方式。所谓的宫寒是中医诊断的名称，顾名思义就是子宫寒冷的简称。指女性存在着肾阳不足，胞宫失于温煦而有小腹的冷痛、畏寒、手足发凉、性欲淡漠。中医理论认为宫寒存在着下焦寒，会导致代谢偏低，不喜欢运动，所以会导致脂肪的堆积、出现肥胖等症状。临床上主要引起宫寒的原因，中医理论认为是由于肾虚血瘀导致。部分的宫寒患者还因为长期的肾虚，而导致脾虚引起湿浊最后导致肥胖。所以在临床上主要的治疗是饮食加运动，配合中医的艾灸以及中药治疗。中药治疗一定要在专业中医医生的处方下，选择使用脾肾阳虚型的治疗方式。