王宪伟

单纯静脉曲张手术手术做多久，对患者来讲并不重要，手术做得好才是最重要。单纯静脉曲张手术，根据手术复杂程度、难易程度不同，最快的十几分钟能做完，较难的手术需要1-2小时。如果加上麻醉时间、术后复苏时间，可能需要3-4小时。 此外，如果是整个住院时间多久，可能在住院后的前几天要做术前准备，术后还需恢复，所以住院时间大概在5-7天。

静脉曲张的发病原因是下肢静脉淤血，在工作中干重活、长期站立会加重下肢静脉淤血，从而加速静脉曲张的发生和发展速度，也会加重症状。 如果长期站立干重活，小腿皮肤变黑，变黑的中心区域逐渐出现湿疹、溃疡，称为老烂腿。老烂腿经常发生在劳动人员、长期在田里劳作的农民、干重活的工人。如果诊断是静脉曲张引起，早期需要从根本上治疗，需要到医院解决静脉曲张。但可能对于患者来讲，干重活是生活的来源，也无法避免。但工作时可以采取保护措施，如穿弹力袜，可促进下肢血液回流。

腹主动脉腔静脉瘘能治好。腹主动脉腔静脉瘘为腹主动脉和腔静脉之间有异常破口，所以治疗目的就是修复好破口，恢复腹主动脉和腔静脉原来的血流方式。有以下治疗方式： 1、开刀修复腹主动脉瘤破口； 2、手术切除腹主动脉瘤，换上一根新的人工血管； 3、介入方法，用覆膜支架覆盖腹主动脉，把破口隔绝开。 一般根据破口部位、大小、时间，以及动脉瘤大小、形态的不同来选择治疗方法，需要患者到专科医院就诊，让专业医生处理。

腹主动脉是最粗的动脉，而下腔静脉是最粗的静脉，两个血管中间有异常的沟通，就形成了腹主动脉腔静脉瘘。腹主动脉腔静脉瘘的症状根据破口大小，腹主动脉腔静脉瘘保持的时间不同有所不同，可以出现以下症状： 1、胸闷、胸痛、腹水； 2、80%患者有腰背部疼痛，腹部可以扪及搏动性包块，听诊有连续性杂音； 3、腹主动脉腔静脉瘘会发生严重并发症，如肺栓塞、肾功能衰竭、下肢动脉缺血、坏死，继续加重可出现严重的心衰、心梗等并发症。 总之，腹主动脉腔静脉瘘是非常严重、复杂的疾病，如有类似的症状，应尽快到就近医院治疗。

下肢静脉曲张诊断非常容易，因为下肢静脉血管非常表浅，如果在小腿上发现明显的血管凸起、迂曲、扩张，就可以诊断为下肢静脉曲张。通常把下肢静脉曲张分为原发性和继发性，具体如下： 1、原发性：原发性下肢静脉曲张是由大隐静脉原发性疾病导致，如大隐静脉瓣膜功能问题，或者大隐静脉血管壁先天性薄弱，容易导致静脉血管扩张； 2、继发性：以前得过下肢深静脉血栓，深静脉有问题，导致大量血液通过浅静脉回流，引起浅静脉的静脉曲张，如下腔静脉阻塞导致下肢压力增加，而导致下肢静脉曲张。对于继发性下肢静脉曲张，治疗原发性疾病比治疗浅表静脉曲张更重要。

小腿静脉曲张的原因见于以下方面： 1、先天性原因：先天小腿静脉有问题，如先天性瓣膜功能不良，瓣膜控制血液反流的功能较差，或先天性血管壁比较薄弱，容易引起静脉曲张； 2、后天原因：见于下肢静脉压力增加的因素，如最常见的女性怀孕时，胎儿压迫下肢静脉，导致下肢静脉回流受阻，引起下肢静脉压力增加，引起下肢静脉曲张； 3、其它原因：如职业因素，警察、教师、护士、摄影者长期站立，引起下肢静脉血流淤滞，长期压力压迫，导致下肢静脉曲张。