王宁宇

未满月的宝宝如果发生鼻塞是比较棘手的问题，如果是先天性后鼻孔闭锁，治疗非常困难。因为孩子太小，同时给小婴儿带来的危害大。因为后鼻孔阻塞以后，宝宝不会喝奶，影响孩子的发育，宝宝喝奶容易出现呛咳，发生肺炎。在这种情况下，如果患者病情比较严重，需做手术开通。如果情况不是很严重，能够逐渐习惯适应，尽量等宝宝大一点再做手术更安全。 还有先天性鼻腔肿瘤的宝宝，其一出生就会造成鼻腔阻塞，要根据阻塞的程度以及对孩子影响的严重程度采取紧急处理；或等患儿长大一点再进行治疗，根据不同的情况采取措施。

鼻涕里有血是引起广大病患高度重视的症状，特别50岁以上男性，如果出现鼻涕里带血，要高度怀疑鼻咽癌。因为鼻咽癌发生后，最常见的症状之一是鼻涕带血。 除了鼻咽癌以外，其它的鼻腔肿瘤，如黑色素瘤、血管瘤，也会鼻涕带血，所以需要去医院就诊。除了肿瘤，还有急性感染、慢性感染或者鼻腔异物，都会出现鼻涕带血，都需要引起高度重视。

儿童中耳炎治疗方法与成人中耳炎一样，积极治疗原发疾病和中耳病变，应用促排剂、鼻腔黏膜收缩剂，让咽鼓管开放，中耳炎大部分可痊愈。 中耳炎大部分是咽鼓管功能出现问题，或者是感染顺着咽鼓管上传到中耳，引起化脓性中耳炎、分泌性中耳炎。儿童的解剖结构与成人不同，儿童的咽鼓管比较粗、比较宽，与成人相比更直，没有角度，所以鼻腔里的炎症容易逆行到中耳，因此儿童的中耳炎比成人更多见。

儿童扁桃体发炎、发烧一部分原因是扁桃体发炎造成。儿童扁桃体发炎往往是因为细菌感染、病毒感染、病原体感染引起。常见的感冒就是一种病毒感染，经常发生急性化脓性扁桃腺炎是一种细菌感染，比如金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。 儿童扁桃体发炎了解其原因后，可以对因治疗，比如病毒感染，主要强调休息、大量饮水，不要过度劳累。如果为细菌感染所致，应用抗生素效果较好。

扁桃体发炎最快速的消肿方法是对因治疗，查看患者是细菌感染还是病毒感染，如果是细菌感染，需用抗生素治疗。如果是病毒感染，需要休息、抗病毒治疗。 但是急性或慢性慢性扁桃体炎还是要患者自己抵抗力好。在国外患者发生上呼吸道感染的时候，医生通常不给患者开药，而是让患者回家以后大量饮水，好好休息。国内现在也逐渐接受这种理念，所以说不是发生慢性扁桃体炎、上呼吸道感染就一定要用药，如果患者炎症较轻，没有引起很严重的症状，可以等待自我痊愈。

扁桃体反复发炎的危害比较严重，扁桃体是免疫器官，如果反反复复发生炎症，就会形成病灶性疾病，成了内在的致病器官，称为病灶性疾病，比如其可引起风湿性心脏病、风湿性关节炎、肾小球肾炎。 作为病灶型扁桃腺炎，是导致这些疾病最主要的病因，就像龋齿一样，这种风湿性疾病都是由这些疾病引起，所以扁桃体炎反反复复发作的时候，特别是每次发作都伴有发热、咽疼，患者不得不输液治疗的时候，一定要尽快把扁桃体切除。

扁桃腺肥大的治疗要进行病因分析，比如慢性炎症、扁桃腺肿瘤、淋巴瘤，或者扁桃腺生理性肥大，一定要进行对应治疗。慢性炎症要控制炎症，如果控制不住或者持续存在，需要切除肿瘤、淋巴瘤，将扁桃腺切除。 如果扁桃腺是生理性肥大，是长的过度肥大。这种情况下要看其对身体造成的伤害，如果只是肥大，并不影响患者呼吸，也不影响吞咽，不需要治疗。如果引起患者呼吸困难、吞咽不适，可以进行手术治疗。

宝宝扁桃体反复化脓引起的发烧，是家长非常着急或关心的问题。若想让宝宝体温下的快，主要是对症治疗，也就是解热镇痛类药物的使用，但是此方法并不去除根本，不是对因治疗的方法。 患者体温下去以后，如果急性炎症持续存在，还会再烧起来，只要病因不去除，就会病情反复，应用解热镇痛药的同时，不要忘了进行对因治疗。对因治疗就是针对急性细菌感染，进行抗生素治疗。

扁桃体是人体重要的免疫器官，在呼吸道里起到非常重要的防御作用，是抵御细菌、病毒感染的器官。所以其在儿童时期往往是生理性肿大，也就是功能比较旺盛，只要其不引起患者的呼吸困难、吞咽困难，无需干预。如果不是生理性肿大，是过度肥大，影响患者的呼吸、吞咽，可以采取扁桃腺切除的方法治疗。 如果患者因扁桃体肿大天天睡不好觉，影响进食，这种情况下，可以把扁桃腺切除。还有就是扁桃体炎症，如果患者的扁桃体反反复复的发炎，每年有7-8次发炎，建议把扁桃腺切除。

扁桃体发炎引起嗓子疼痛，没有快速止疼的方法。因为其是炎症因素造成，最好或最快的方法是迅速控制炎症，调动自己的抵抗力，让自己的抵抗力来进行恢复，这是最好、最根本的方法。 另外，还可以配合应用抗生素、解热镇疼药物，甚至局部口含片，缓解局部症状。但是从根本上治疗，还要靠患者自身机体抵抗力恢复以后，炎症好转后，临床症状才能消退。