王子承

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
患者发生胆囊结石后，胆囊应不应该被切除，不应该一概而论，可能需要切除，也可能不需要切除，要根据B超的结果来分析判断，具体如下：\n一、可以切除：如果胆囊结石的直径大于1cm，胆囊结石是多发的胆囊结石，胆囊结石引起了胆囊炎的症状，让患者有腹痛的表现，甚至有更严重的感染表现。胆囊结石合并有其他的伴随疾病，比如合并胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至早期胆囊癌，还有结石导致胆囊萎缩、瓷化胆囊等一些其他的胆囊改变，像这些情况是建议切除手术的条件。\n二、可以不切除：如果胆囊结石的直径小于1cm，胆囊结石单发，胆囊结石没有症状、炎症、其他的合并疾病，像这种情况可以不被切除，建议定期复查B超。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
关于胆囊息肉的治疗，尤其是手术治疗，一般来讲，直径>1cm需要考虑手术切除。胆囊息肉的手术指征主要包括息肉的数量，单发的息肉需要手术切除，另外，如果息肉直径>1cm，同时合并有胆囊炎症、胆囊结石，而且息肉的基底比较宽，像这种情况，建议进行手术切除，因为这种息肉往往是胆囊内的新生物，像这种新生物，远期可能伴随有胆囊癌变的风险，所以建议手术切除。\n当然，如果是多发的胆囊息肉，胆囊息肉直径<1cm，且没有症状，这种情况可以继续观察，因为像这种息肉，胆固醇结晶的可能性相对比较大。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉的病人饮食上有哪些禁忌，这个问题不能一概而论，原则上讲没有什么绝对禁忌，也就是没有什么绝对不能吃。胆囊息肉毕竟多多少少会影响胆囊功能，而胆囊是比较重要的消化器官，会对消化功能有所影响，所以原则上讲，胆囊息肉患者要以清淡、低脂饮食为主，但是这并不绝对。\n有一些胆囊息肉的患者正常饮食，一样没有任何症状，而有些胆囊息肉的病人哪怕清淡饮食，也可能会导致不舒服的症状发生，所以这个没有绝对禁忌。胆囊息肉的治疗要看具体情况，而后具体分析，有些胆囊息肉需要通过手术切除，有些胆囊息肉可以定期复查，这个要通过临床做B超检查来进一步判断。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉需要看肝胆外科门诊，如果医院规模比较小，没有将肝胆外科单独划为科室，也可以去看普外科门诊。\n胆囊息肉是胆囊疾病中比较常见的一种良性疾病，如果胆囊息肉是单发，胆囊息肉直径大于1cm，胆囊息肉的基底较宽，胆囊息肉合并胆囊结石、胆囊炎等，这些情况需要通过手术切除进行治疗。如果胆囊息肉是多发，胆囊息肉直径小于1cm，胆囊息肉没有症状，没有合并其他的胆囊疾病，比如胆囊结石等，这样的胆囊息肉可以通过定期复查B超进行观察。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊息肉是否消失，要看检查结果。胆囊息肉常见的分两种，一种是真正的胆囊息肉，就是胆囊的新生物，另一种胆囊息肉可能是胆固醇性结晶，附着在胆囊的内壁上，具体如下：\n1、如果是胆囊的新生物息肉，要看胆囊息肉的大小，要看胆囊息肉的数量，要看病人是否有症状，来采取相应的治疗方案，也就是看是否需要通过手术来切除胆囊。\n2、如果是胆固醇性的息肉，也要通过B超的检查结果，看息肉的大小、数量，病人是否有症状。\n当然，胆固醇性息肉还有一种可以通过药物治疗，但是药物治疗效果并不是很确切。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
对于胆囊结石手术需要住院的时间，一般来讲，胆囊结石手术的住院主要分为术前检查、手术当日，以及手术后的复查。如果术前检查手术、手术、术后的恢复都很顺利，可能需要住院一个星期左右。\n这只是大概的估计，如果手术前发现有很多其它的基础性疾病，或者手术当中出现了一些术前没有发现的情况，还可能在手术以后，因为病人身体条件的原因，而出现了一些术后恢复不顺利的情况，住院时间可能会被相应的延长，因此没有办法给出准确的答复。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石的治疗方法不能一概而论，具体如下：\n1、定期复查：有些没有症状的胆囊结石，结石直径小于1cm的结石，单发的结石，没有其它合并症状和合并疾病的胆囊结石。可以定期复查B超观察，可以不用通过手术治疗来处理。\n2、手术治疗：如果胆囊结石直径大于1cm、多发胆囊结石，胆囊结石合并有胆囊的炎症，或者说病人本身自己有不舒服的症状，或者胆囊结石合并有息肉，合并有胆囊的腺瘤，甚至合并有胆囊的早期恶性肿瘤，像这种情况需要进行手术治疗，手术方式首选腹腔镜胆囊切除。\n所以患了胆囊结石建议到医院，进行肝胆科的B超来进行检查，明确情况后进行相应的处理。

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊泥沙样结石如何治疗不能一概而论，因为除了看胆囊结石是否为泥沙样之外，还要看很多别的情况。胆囊结石是胆囊比较常见的一种良性疾病，若胆囊结石直径＞1cm、胆囊结石是多发胆囊结石或泥沙样胆囊结石，而且胆囊结石引起了胆囊炎等症状，比如引起腹痛等症状，再或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至有胆囊癌的风险时，像此种胆囊结石建议做手术将胆囊切除。\n如果胆囊结石没有任何症状、胆囊结石直径＜1cm、胆囊结石单发，也没有引起其它合并疾病，像此种胆结石可以通过定期复查进行观察。

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就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊结石不治疗，有可能会造成近期或者远期危害。一般来讲胆囊结石如果直径大于1cm，胆囊结石多发，胆囊结石造成胆囊炎症，或者胆囊结石合并有胆囊息肉、胆囊腺瘤，甚至胆囊癌、胆囊萎缩、瓷化胆囊等胆囊改变的时候，建议要手术切除。\n胆囊结石如果不治疗，短期内的危害有可能是出现胆囊炎反复发作，甚至出现比较严重的全身感染中毒表现。对于胆囊结石远期的危害，有可能会诱发胆囊癌的发生。\n

讲解医师：王子承  （主治医师）
就职单位：湖南省人民医院肝胆胰脾外科
胆囊炎快速止痛，需要要先弄清楚胆囊炎疼痛的原因，单纯胆囊炎症止痛多进行药物治疗，炎症并发胆结石止痛多需要进一步明确原因，而后采取药物或手术治疗，具体如下：\n1、单纯性胆囊炎症：未并发胆囊结石，这样的胆囊炎在治疗时可以用抗感染药物，来进行消炎止痛处理，或者辅助解痉止痛药物来进行处理；\n2、胆囊炎并发胆囊结石：可能是由于结石造成胆囊管梗阻，而导致胆囊疼痛，这种情况需要通过影像学，如B超等相关的检查，来进一步明确疼痛原因，如果出现胆囊结石梗阻而导致了进一步的严重并发症，有可能任何的抗感染药物或者解痉药物都将无效，需要通过手术切除来解决病因。