王大庆

尿道结石的治疗包括对于肾绞痛的治疗、保守治疗、手术治疗。手术治疗包括传统的开放手术，还有微创治疗，具体治疗方式方法，要根据结石的大小、数量、部位、有无并发症决定。6mm以下的结石，主张保守治疗，即用排石的方法进行治疗。肾结石在2cm以下，建议做体外冲击波碎石，2cm以上的结石，主张微创经皮肾镜取石。如果在肾下盏的结石，在1.5cm以下，主张做经皮肾或者输尿管镜进行治疗。输尿管结石分为上段和下段结石。上段输尿管结石在1cm以下包括1cm，主张体外冲击波碎石。如果在1cm以上，建议做输尿管镜或者经皮肾镜取石。如果输尿管下段的结石，建议做输尿管镜取石。膀胱结石的治疗主要是取出结石，去除病因，可以通过开刀取石，腔镜、微创碎石，还有体外碎石。尿道结石的治疗和膀胱结石治疗基本相似，只是不主张做体外冲击波碎石，主要的治疗方式还是腔内的微创取石。

正常人体排尿是由于膀胱收缩，尿液经尿道流出，就是排尿。如果发生膀胱不收缩或者收缩无力，或者尿道阻力增加，都会引起尿不出来。尿不出来有几个常见的原因： 1、尿道阻力增加，类似大门关上了，如膀胱出口硬化、尿道狭窄、尿道膀胱结石、肿瘤、前列腺增生、急性前列腺炎，包括泌尿系统周围疾病，包括子宫增大，肿瘤压迫膀胱颈部和出口，都可以导致无法排尿； 2、膀胱动力不足，由于颅脑或脊髓病变，神经系统的损伤，导致膀胱不收缩、收缩力减弱； 3、疼痛引起反射性的排不出尿，主要是肛门、直肠，还有妇科的手术导致； 4、急性或者慢性的尿潴留，使尿液无法排出。