王君

手术后的疤痕增生要看具体情况，一般治疗原则是半年以内，多用外用药物治疗，而外用药物有很多，比如疤克、舒痕、疤痕敌、美皮护、疤痕止痒软化膏、康瑞保等。还有压力治疗、硅胶贴治疗。 建议如果在半年以内出现疤痕，可以先用外用药物，配合适当的剥脱性点阵激光；如果是小面积的增生性疤痕或疤痕疙瘩，可以考虑局部注射激素，再配合剥脱性的点阵激光治疗；如果是疤痕较大，而且是比较厚，出现畸形，可以考虑手术治疗，如疤痕切除缝合或疤痕切除后皮瓣植皮手术，也可进行磨削性点阵激光治疗。

基底细胞癌是来自基底细胞的一种恶性肿瘤，不是传染病，所以不会传染。 在皮肤上的基底细胞癌和日光照射及遗传和环境有一定的联系。基底细胞癌好发于日光照射的地方，比如头面部、颈部、手背部等日光容易照射的部位。一般早期出现皮损、溃疡等表现，可出现赘生物、增生、溃疡等，应引起注意。 如果在头面部、颈部、手背部出现异常的表现，要及时到医院就诊。

基底细胞癌是来自皮肤基底细胞的恶性肿瘤，常见表现是侵袭性溃疡，有卷曲状的珍珠色边缘，基底部位呈黑色。其为慢性病程，一般通过病理检查可以确诊，组织病理学表现主要是表皮内层的基底细胞呈熔浆状的团块，边缘呈栅栏状排列，可有角质囊肿增多，诊断也比较容易。 头面部、颈部、手部，容易暴晒的地方，如果出现侵袭性溃疡，边缘高低不平，需引起重视，要及时的到医院就诊，明确诊断，手术切除后做病理检查，进一步确诊。

阴茎勃起困难，可采用治疗方法如下： 1、一线治疗：为药物治疗，如服用常见的伟哥（磷酸二酯酶抑制剂5型）及适合中国人体质的中药； 2、二线治疗：为物理治疗，向阴茎海绵体注射血管活性药物，如前列腺素E1、罂粟碱、酚妥拉明等； 3、三线治疗：为有创治疗，如做静脉漏的修补，动脉血管重建术及阴茎起搏器的植入等。 具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

勃起功能障碍，根据病因不同，采取不同的治疗方法： 1、由功能性疾病引起：通过药物治疗进行改善，多数患者可康复，例如PDE5抑制剂等； 2、由器质性疾病引起：病因分为血管性、内分泌性、阴茎海绵体局部损伤、创伤性等，采取具有针对性的治疗措施。例如血管损伤或者海绵体的损伤较严重，可以做与血管重建相关的手术，甚至做阴茎起搏器的植入等。

恶性黑素瘤是由皮肤或其它器的官黑色素细胞产生的恶性肿瘤。皮肤恶性黑素瘤表现为色素性皮损，在数月或数年中发生明显改变。其发生率较低，但恶性度相当高，转移发生早，死亡率高，因此早期诊断，早期治疗非常重要。 恶性黑素瘤大多发生在成人，巨大先天性色素痣继发癌变的病例多见于儿童。所以对于恶性黑素瘤要引起重视，要及早到医院就诊，及时手术，结合放、化疗。

恶性黑素瘤的病因学尚未完全阐明，有一些研究资料显示，恶性黑素瘤的发生和下列因素有关： 1、基因即遗传因素； 2、环境因素； 3、环境和基因共同作用导致，如不典型痣且有恶性黑素瘤的家族病史，发生黑素瘤的可能性明显增大；光导致的色素沉着的皮肤，因为暴晒引起皮肤色素沉着，还有不容易晒黑的皮肤也易引起；红头发的人种，也易引起恶性黑素瘤；有强阶段的日光暴晒，日晒伤，多发黑色素细胞痣等也易引起恶性黑素瘤。基因和环境多种因素共同作用，导致良性的黑素瘤恶性转化，这种情况也会发生于环境和基因共同作用下，引起良性的黑色素痣恶变。

对于早期的恶性黑素瘤，没有转移，应进行手术切除，根据浸润的深度确定切除周围正常皮肤的范围。 比如足趾的恶性黑素瘤，可以采用截趾术，切除受累的淋巴结；如果有引流区的淋巴结转移，还要进行淋巴结清扫。如果没有明确的淋巴结转移，一般不主张做淋巴结清扫；肢体动脉灌注、有丝分裂药物治疗肢体恶性黑素瘤也有一定的效果；如恶性黑素瘤比较晚期，有广泛转移，可以采取手术联合化疗或放疗治疗。生物化学治疗和分子靶向治疗是最近发展起来的有很大前景的治疗方法。 对于恶性黑素瘤的治疗主要是手术治疗，手术扩大切除，再配合化疗、放疗。对于靶向治疗和免疫治疗，费用比较昂贵，个人根据经济条件可以适当选择，也有一定的效果。

疤痕增生修复方法很多，包括非手术方法和手术方法。当疤痕严重，出现畸形或影响肢体功能时需手术干预，如手或脚、四肢、关节部位疤痕挛缩，影响关节活动，甚至脚趾、足趾出现挛缩畸形，需及时进行手术干预。小孩在发育阶段，手、脚疤痕挛缩后影响生长发育，也要及时进行手术干预，进行疤痕切除松解、疤痕松解植皮，一些整形手术、皮瓣手术等解除疤痕挛缩、解除疤痕畸形。 非手术方法，包括压力治疗，如弹力绷带、弹力套，对伤口愈合后早期使用弹力套、弹力绷带为一种有效方法。还有一些外用药物硅胶贴，对疤痕治疗也有一定的效果。还有激光治疗、疤痕注射，对小疤痕或疤痕疙瘩，可采用注射药物办法。还有放射治疗、核素贴治疗也有一定效果。

创伤或烫伤后，预防疤痕应从早期开始，需要注意以下几点： 1、要远离受伤或致热源，烫伤后要及时离开致热源或受伤因素，防止二次损伤； 2、控制烧伤后的感染，损伤后或烧伤后要避免再次感染，烧伤或烫伤后感染，要及时控制，可以最大限度的减少疤痕形成； 3、有疤痕增生表现，要早期使用压力治疗和硅胶贴联合的方法。目前预防疤痕较有效的办法就是压力治疗和硅胶贴； 4、治疗疤痕，伤口愈合后越早效果越好，所以要早期使用； 5、伤口一愈合就开始使用弹力套、弹力绷带，压力治疗和硅胶贴联合治疗疤痕，这样可以较有效的控制疤痕增生，避免引起严重疤痕增生、挛缩、畸形等并发症。