王卫东

精索静脉曲张属于先天性疾病，一般无法自愈，但可以通过自我调节方法缓解症状。静脉曲张本身会造成局部淤血，如果患者平时生活不注意，经常生活不规律、经常熬夜或过度饮酒，进食辛辣刺激食物，会诱发或加重临床症状，引起坠胀、疼痛症状。 从改善症状角度讲，患者应尽量生活规律。睾丸下垂不一定都与静脉曲张有关，但是静脉曲张时一般下垂可能更明显，具体静脉曲张程度和睾丸下垂程度不成正比，多半情况下如果曲张严重会有一定影响。

精索静脉曲张应尽量保持良好生活习惯，尽量避免熬夜，注意休息，适当体育锻炼，成年人尽量保持规律性生活。 精索静脉曲张属于先天性疾病，实际本来一直存在，之所以存在不适感觉，包括坠胀疼痛感觉，一般是近期生活不规律，例如熬夜较多、休息较差造成体质下降，造成盆腔淤血状态。包括性生活不规律，例如过度纵欲或长时间禁欲都会造成坠胀疼痛感觉。

精索静脉曲张是男性常见发病率很高的先天性疾病，如从小就有，但无症状，通常不会发现。 通常成年后出现临床症状，因为成年以后随性发育成熟，性兴奋度较高，生活不规律，饮酒、进食辛辣刺激食物，一般会诱发盆腔淤血，引起坠胀疼痛症状。同时如果存在精索静脉曲张，症状更为明显。所以如果进行B超检查，一般可以明确诊断。

胸腺瘤占所有纵隔肿瘤的比例为1/4左右，男性和女性发病率相同，从其恶性程度分为良性、恶性、低度恶性，低度恶性也称间变性。良性和恶性比例各占30%，40%为间变性。临床上通常分为局部侵袭性和非侵袭性，局部侵袭性的胸腺瘤，恶性程度较高，预后较差，五年生存率为23%左右，非侵袭性的胸腺瘤五年生存率达80%以上。除此之外，与临床医生对胸腺瘤采取的治疗方案密切相关，有些胸腺瘤虽有侵袭性、肺内的播散，但采取合适的治疗方案，患者可较好的生存。

周围神经损伤是指神经末梢或远端出现损害，表现出的刺激性或非刺激性症状。它包括三叉神经痛、面神经炎、周围神经炎、坐骨神经痛等多种疾病。 引起周围神经损伤的因素包括代谢性因素及免疫因素，糖尿病、肾脏损伤、重金属中毒、化学物质中毒等为常见的代谢性因素，部分副肿瘤综合征患者由于免疫导致远隔损害，引起周围神经损害的情况属于免疫因素。

认知功能障碍为人类衰老过程中出现的正常现象，需采取多方面手段治疗。日常护理中，需加强陪护，避免患者走失；进行非药物治疗，如进行做手工制作、下象棋、打扑克等职业训练及音乐治疗；进行药物治疗，但该类药物仅能延缓或阻断疾病的发展，无法使患者的智力得到显著回归；此外，积极预防并发症。认知功能障碍的药物包括胆碱能制剂、NMDA受体拮抗剂、脑细胞代谢活化剂及神经营养药物。

根据不同的分区，纵隔肿瘤的常见类型有较大差别，上纵隔常见的肿瘤类型有胸腺瘤和胸内甲状腺瘤，前纵隔肿瘤包括畸胎瘤和皮下囊肿，常见的肿瘤类型是畸胎瘤；中纵隔肿瘤以淋巴类的肿瘤较为常见，有淋巴瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤；后纵隔肿瘤主要来源于神经，如神经鞘瘤，多数为良性，少数为恶性，通过肿瘤所在的位置，可以初步判断肿瘤类型。

肝豆状核变性为代谢障碍性疾病，治疗时以改善铜的代谢障碍为主，需注意减少铜的摄入；防止铜在肠道的吸收；尽量促进铜的排泄。若能早期发现、早期诊断疾病，并进行驱铜治疗，患者的生存期及生活质量能够基本不受影响。该病以青少年发病居多，经早期治疗对患者运动能力、情绪、智力方面的影响均较小。此外，患者还需注意少食含铜丰富的食物。

肝豆状核变性，又称为威尔逊氏病，是一种与遗传因素具有相关性的疾病。该病临床主要表现为肝脏及基底节的损害，约10%的患者是因表现出肝脏损害而就医；40%-50%的患者会表现出神经系统症状，包括扭转痉挛、共济运动的障碍等；20%的患者表现出精神症状，儿童多表现为学习记忆力下降、注意力不集中、上课时兴奋、愚钝表情、流口水等多种表现。

对肝豆状核变性伴发的精神障碍的治疗，临床根据不同情况，常使用抗精神病药物进行对症治疗，如患者合并有焦虑、抑郁类问题时，使用抗焦虑、抗抑郁的药物。若治疗效果较好，待症状逐渐缓解时，可适当停止药物治疗。此外，该病为铜代谢障碍疾病，因此患者在饮食中需注意减少食用含铜丰富的食物，包括坚果、内脏、鱼类、蟹类等。