王卫

眼皮很重指的是眼皮抬起困难，在临床上常见于以下几种疾病：1、重症肌无力：由于眼睛抬眼皮的肌肉力量不够，导致眼皮沉重，眼睑下垂。重症肌无力是神经系统和眼科结合的病变，由于肌肉力量衰减，病人自我感觉抬不起眼睛，随着眼皮抬起次数增加，越来越没有力量，双眼发病时一定要找神经内科和眼科同时进行会诊治疗；2、眼皮肿瘤或肿物：包括霰粒肿、麦粒肿以及眼皮上肿瘤，比如乳头状瘤，如果肿瘤较大，由于重量压迫导致眼皮抬起困难，需要进行肿瘤方面的治疗；3、眼睛炎症：比如眼睛结膜炎、角膜炎、眼睑炎症，导致眼睛充血、水肿，肌肉力量减弱，眼睛水肿导致眼睛抬起困难，需要消炎、去水肿，从而使眼皮很重的现象得到缓解。

先天性白内障对患儿视力的影响极大，主要是早期手术治疗，以及术后的弱视恢复训练。先天性白内障的主要原因是患儿母亲在怀孕期间感染某些病毒，或由于某些其它原因，如患儿生后早期发生感染以及发育异常，而造成先天性白内障。先天性白内障需早期进行手术治疗，摘除存在病变的白内障组织并植入人工晶体。术后经过一段时间的恢复，使患儿尽量早期进行弱视训练，可能使先天性白内障得到一定医治，术后视力可能有一定程度的恢复。患有先天性白内障后，光线无法射入到眼睛，不能刺激神经或视神经，使视细胞得不到发育，可能造成视力下降或形成弱视。通过手术将白内障摘除掉后，可以使光线能够被眼睛摄入，而射入到视网膜，光线可以刺激视神经，可以使视网膜细胞得到发育，使视力得到有效发育。术后再经过一定时间，进行视神经弱视方面的刺激性训练，患儿的视力可能得到极大提高，对将来也较为利。

青光眼的常用手术包括小梁切除术，需要20-30分钟才能将手术完成。青光眼是指眼球内容物的压力增高，对眼球壁形成压力，引起视神经损害、视野损害、视盘的微盘比增加。青光眼的治疗原则是降眼压，首先是用保守方法，药物方法降眼压，如点降眼压的眼药水，如果经过点滴后，眼压无法有效降低，可以进行手术治疗。手术是开小口天窗，让房水的液体从此口流出，流到结膜下，再打通一个通道，使房水有流畅的通道，使眼压降低。即在结膜下切结膜瓣，结膜下再切一个鼓膜瓣。在前房做咬切的口，通过口让房水流出，流出以后到结膜下吸收。手术做完以后，降眼压的效果比较理想，但是持久性会受到一定影响，可能需要过几年，甚至十几年以后，因伤口的瘢痕可能需要二次手术。

青光眼在各个年龄段都会发生，发生率较高的是50岁以上人群。尤其存在青光眼家族史、近视眼、高血压、糖尿病患者，发病率明显增加。对于青光眼患者需进行随诊观察，如眼压监测、视野监测、眼球角膜厚度监测，尤其对视神经眼底检查检测。经过上述监测可以早期发现青光眼。早期发现青光眼经过积极治疗后能够将青光眼稳定控制。青光眼进入晚期或中晚期，治疗效果较差，对于视神经损害比较大，后期治疗效果较差。

中渗眼病不能够自愈。中渗眼病是中心性视网膜脉络膜渗出病变，常常发生于年轻人或者青壮年。在眼底的黄斑部分，视网膜下有一个新生血管，新生血管从脉络膜长入视网膜下以后，由于新生血管的机能比较脆，容易渗出血浆、血液成分，导致视网膜黄斑部的部分出现水肿、渗出，渗出、水肿以后导致破坏黄斑的形态和细胞破坏，看东西时就会影响到视力。中渗眼病假如不去治疗就无法自愈，而且病情会反复加重，需要医疗介入治疗。在病变时要做检查，如眼底血管造影、OCT或者OCTA来进行明确病变的诊断，诊断明确以后一般需要打激光，或者是玻璃体腔注射抗VEGF(血管内皮生长因子)的药物，治疗效果较好。患者不用为此病焦虑，目前有办法能够治疗。

婴儿的泪囊炎有自愈的可能性，部分婴儿随着年龄增长，泪囊炎就会自然而然痊愈，但部分婴儿需要进行治疗，具体如下：1、能自愈：泪囊炎形成的主要原因，是鼻泪管下端的隔膜样的组织，没有退行性破裂而形成。很多婴儿在出生以后，鼻泪管下降隔膜，会自然而然退变或者破裂，是正常的发育的过程，不会产生泪囊炎。一般婴儿长半岁之前，都能完全破裂，不会出现泪囊炎；2、需要干预：少部分的婴儿，一直到了半岁以后依然在存在，并不会破裂。此时需要用医疗介入的方法，用冲洗的方法把内膜给冲破，婴儿的泪囊炎就会痊愈。

舌的位置、结构及功能介绍如下： 一、舌的位置： 舌位于口腔内，邻近口腔底，舌的后端被舌肌固定在舌骨和下颌骨等处。 二、舌的结构： 舌从形态上看，以向前开放的V字形界沟为界，可以分为舌体和舌根两部分，舌体上面是舌背，前端是舌尖，舌的基本结构是由覆盖在舌体、舌根表面的黏膜和深部的舌肌组成。 1、黏膜：不同位置的黏膜状态和功能不一样，舌背的黏膜呈淡红色，其表面可见许多小突起，统称为舌乳头，包括丝状乳头、菌状乳头和轮廓乳头等，其中丝状乳头数目最多，遍布舌背，它们的顶端是白色，也就是平时所看到的舌苔。菌状乳头稍大于丝状乳头，数目较少，散在于丝状乳头之间，在菌状乳头内有很多味蕾，可以感受酸甜苦辣等各种味道。轮廓乳头体积最大，约8-12个，排列于界沟前方，乳头周围的黏膜凹陷，形成环状沟，沟底有味腺的开口，能分泌稀薄的液体，不断冲洗味蕾表面的食物残渣，以便于味蕾能够不断接受新的物质刺激。 在舌根背面的黏膜，可见大小不等的丘状隆起，称舌扁桃体，舌下面的黏膜在舌正中线上形成一黏膜皱襞，向下连于口腔底前部，称舌系带，舌系带下端的两侧各有一小隆起，称舌下肉阜，有舌下腺管和下颌下腺管的开口，唾液可以从这里进入口腔，在舌下肉阜后外侧的深面有舌下腺，舌下腺不仅有分泌唾液的功能，还可以辅助辨别味道。 2、舌肌：舌肌可分为舌内肌和舌外肌，舌内肌的起止点均在舌内，有纵肌、横肌和垂直肌，收缩时可改变舌的形态，舌外肌起于舌骨、下颌骨等舌周围的各骨，止于舌内，有颏舌肌、舌骨舌肌、茎突舌肌和下颌舌骨肌等，它们收缩时可改变舌的位置，比如两侧颏舌肌同时收缩，会把舌拉向前下方，即伸舌，茎突舌肌、舌骨舌肌及下颌舌骨肌都可以使舌回缩。 三、舌的功能： 舌主要有辅助发音，参与咀嚼以及辨别味道等功能。 1、辅助发音功能：舌是发音的重要辅助器官，它非常灵活，可以通过变换方位、形状与口腔的其他组织协同，发出不同的声音和言语，比如发汉语拼音中的Z、C、S的声音时，舌尖抵住上齿背与齿龈交汇处，再将气流挤出，发zh、ch、sh的声音时，需将舌尖卷起等等； 2、参与咀嚼功能：进食的时候舌可以多方向运动来搅拌食物，还能将食物推向上下、牙齿之间进行咀嚼，咀嚼结束后还能帮助咽下食物，另外舌的感觉非常灵敏，它可以感受异物或其他引起不适的物质，并将其准确挑出协助口腔吐出来； 3、辨别味道功能：舌黏膜中有很多味蕾和味腺，味蕾可以感受酸、辣、甜、苦等各种味道。味腺能够分泌稀薄液体，不断冲洗味蕾表面的食物碎屑，以便于味蕾能够不断接受新的物质刺激。

眼睛发痒后越揉、越刺激就越痒，这是正常的病理过程，眼睛痒常见于过敏性结膜炎，由于细胞会释放出很多炎性物质刺激神经出现痒感。所以越揉、越刺激它，这种反应越强烈，细胞释放的炎性物质越多，痒的程度就会越重。眼睛发痒或者患有过敏性结膜炎的人，如果眼睛痒的时候尽量忍住，不去动、不去刺激，肥大细胞和眼睛内的炎性细胞就不会去释放组胺等这些刺激眼睛痒的物质。一般经过抗组胺或者激素类的眼药水，或者是点滴消炎类的眼药水来控制炎症或者控制细胞释放致痒致炎物质的因子，就会缓解过敏的炎症，就可以治好这个疾病。所以在眼睛痒的过程中尽量不要去揉、去碰、去挠抓，一般经过一段时间治疗，这种炎性病变很快就能治愈或好转，也完全可以治愈。

有很多人认为防蓝光的眼镜对眼睛的保护，对小孩近视的发展有一定的作用，到目前为止，没有明确的证据证明防蓝光眼镜对眼睛有好处，不要轻信这个传言。如果是有近视的孩子，一定要去做一个正确的配镜，在医院里进行散瞳、验光，准确的把近视度数定准，然后根据这个度数配一个有效的眼镜，有利于阻止近视的发展。对于还没有近视形成的眼睛，应该要注意避免近距离工作和用眼，比如电子产品的应用，要多做户外一些运动，远眺、远看，这样会防止近视的发生，同时对有近视的人也可以阻止近视的进一步恶化和加重，这些方法完全有科学根据来证明是对眼睛是有作用的。

眼底的检查会查出眼睛大部分的病变，包括视网膜脱离、视网膜出血、糖尿病视网膜病变、高血压、血液病、内分泌病、视神经病变、或者玻璃体，或者玻璃体的一些相关积血的疾病。如果发生视力模糊，看东西不清楚，这种情况到医院来以后，医生会给病人做一些相关的检查，尤其是眼睛前节和后节的检查。前节的检查主要靠裂隙灯，可以大致分辨引起视力下降的原因。后节的检查一定要散瞳，散瞳检查主要检查的是玻璃体、视网膜和视神经疾病。当玻璃体、视网膜和视神经发生任一疾病引起视力下降时，散瞳就像一个窗户，把窗户开大，才能从窗户外看见房间里所有的东西，而且散瞳对眼睛没有任何的伤害。散瞳就是把瞳孔散大以后，然后发现眼底的一些疾病。眼底疾病包括玻璃体积血、玻璃体混浊、玻璃体的脱离、视网膜的脱离，以及视网膜的出血、黄斑、水肿、视网膜周边的病变。视网膜周边的病变包括视网膜血管的病变，如视乳头、视神经的病变、青光眼的病变，通过散瞳可以发现这些疾病。