王卫

青光眼的常用手术包括小梁切除术，需要20-30分钟才能将手术完成。青光眼是指眼球内容物的压力增高，对眼球壁形成压力，引起视神经损害、视野损害、视盘的微盘比增加。青光眼的治疗原则是降眼压，首先是用保守方法，药物方法降眼压，如点降眼压的眼药水，如果经过点滴后，眼压无法有效降低，可以进行手术治疗。手术是开小口天窗，让房水的液体从此口流出，流到结膜下，再打通一个通道，使房水有流畅的通道，使眼压降低。即在结膜下切结膜瓣，结膜下再切一个鼓膜瓣。在前房做咬切的口，通过口让房水流出，流出以后到结膜下吸收。手术做完以后，降眼压的效果比较理想，但是持久性会受到一定影响，可能需要过几年，甚至十几年以后，因伤口的瘢痕可能需要二次手术。

中渗眼病不能够自愈。中渗眼病是中心性视网膜脉络膜渗出病变，常常发生于年轻人或者青壮年。在眼底的黄斑部分，视网膜下有一个新生血管，新生血管从脉络膜长入视网膜下以后，由于新生血管的机能比较脆，容易渗出血浆、血液成分，导致视网膜黄斑部的部分出现水肿、渗出，渗出、水肿以后导致破坏黄斑的形态和细胞破坏，看东西时就会影响到视力。中渗眼病假如不去治疗就无法自愈，而且病情会反复加重，需要医疗介入治疗。在病变时要做检查，如眼底血管造影、OCT或者OCTA来进行明确病变的诊断，诊断明确以后一般需要打激光，或者是玻璃体腔注射抗VEGF(血管内皮生长因子)的药物，治疗效果较好。患者不用为此病焦虑，目前有办法能够治疗。

眼睛里出现红血丝的消除方法，具体如下：1、休息：如果是由于眼睛过于疲劳造成红血丝，比如熬夜、饮酒或者痛哭，这是由于眼睛疲劳而引起的结膜充血状态，也属于一种结膜炎，是比较轻度的结膜充血。一般不需要去医院就诊和用药，经过一段时间的休息，注意不要看刺激性的东西、注意睡眠，眼睛放松，经过3-5天的时间，这种充血状态自然就会缓解。即用自然的方法，让眼睛得到休息，来消除红血丝；2、就诊：眼睛里出现红血丝往往是结膜炎或者过敏性结膜炎造成，是细菌感染或过敏造成炎症，充满红血丝的同时会出现眼睛有分泌物，眼睛怕光等现象。如果红血丝比较严重而且有分泌物、眼睛红，甚至有些人视力会不太好，一定要去医院找医生进行诊治，要介入。使用医生开的眼药水来消除红血丝，比如抗生素的眼药水和眼药膏，抗过敏眼药水的点滴，一般都能痊愈。

眼睛发痒后越揉、越刺激就越痒，这是正常的病理过程，眼睛痒常见于过敏性结膜炎，由于细胞会释放出很多炎性物质刺激神经出现痒感。所以越揉、越刺激它，这种反应越强烈，细胞释放的炎性物质越多，痒的程度就会越重。眼睛发痒或者患有过敏性结膜炎的人，如果眼睛痒的时候尽量忍住，不去动、不去刺激，肥大细胞和眼睛内的炎性细胞就不会去释放组胺等这些刺激眼睛痒的物质。一般经过抗组胺或者激素类的眼药水，或者是点滴消炎类的眼药水来控制炎症或者控制细胞释放致痒致炎物质的因子，就会缓解过敏的炎症，就可以治好这个疾病。所以在眼睛痒的过程中尽量不要去揉、去碰、去挠抓，一般经过一段时间治疗，这种炎性病变很快就能治愈或好转，也完全可以治愈。

电焊闪了眼睛以后，一般通过点眼药水的方法就可以完全根治，不用害怕。电焊闪了眼睛，医学上叫电光性眼炎，由于电焊的紫外线造成角膜上皮的损伤，病人表现为很难受，电焊把眼睛闪了以后，会出现又红、又疼、又刺激、又流泪、睁不开眼睛的表现。当出现电光性眼炎，医生一般会给病人上一些消炎的眼药水，一些角膜上皮恢复的眼药水以及眼药膏，经过2-3天的治疗，这种电光性眼炎就完全可以康复，不留任何的后遗症，不用担心。电光性眼炎常常发生电焊晃眼、紫外线灯的照射，长久看紫外线，尤其要阻止孩子去观察这种紫外线放射的地方。而对于在这种环境下操作的工人，要戴防护紫外线的墨镜，阻止电光性眼炎对眼睛的伤害，避免到医院就诊。

一般配置隐形眼镜可以在框架眼镜的基础上减50度-100度左右，因为隐形眼镜距眼屈光节点的距离比较近，从光学程度上来讲，它的度数应该比框架眼镜减小一点。隐形眼镜对视力的矫正，往往比框架眼镜效果好。因为一般隐形眼镜对物体的放大或者减少作用非常小，而框架眼镜会使物体的形状减小，在视网膜上形成的像也会减少，造成大脑中对像的认知度会有差异。因此，隐形眼镜比框架眼镜的视觉效果好，而且美观方面也很好，但是也有不好的地方。因为它接触到眼球上，最容易形成眼球或者结膜的炎症，包括角膜溃疡，进一步引起感染。所以，配戴隐形眼镜的时候，应该经常到医院请眼科医生对眼睛的结膜和眼表疾病进行评估，看看隐形眼镜是否伤害或者损害到眼表，如果一旦有损害，应该终止戴隐形眼镜，要配戴框架眼镜。

劳累性心绞痛是心绞痛的一个类型，主要表现为劳累时出现胸痛或者胸口不适，主要是运动、体力活动相关能够诱发该疾病，而且一般来讲都是达到相对固定的劳累程度时才能诱发，比如上4-5楼，快速走500米或者是1000米，才能够诱发心绞痛的症状，比如胸痛、胸口不适、憋气。 部分患者可能在活动的时候，出现喉咙、颈部紧缩感、牙齿痛、手臂突然无力等。另外还有一种情况，就是在情绪激动时发生胸痛，也是劳累性心绞痛的一种。

放射性膀胱炎之所以出血时间较长，是因为放射线损害一般会在放疗结束以后持续较长时间，黏膜修复恢复更慢，所以一般出血时间更长。 黏膜出血不像皮肤出血，皮肤出血因为有空气接触，会很快产生凝血反应。膀胱内部是液体环境，一旦出血会被尿液冲走，所以很难结痂，不能尽快止血，其它膀胱出血治疗较为缓慢。但是不用担心，出血量一般较小，通过一段时间药物治疗，放射损害消除以后都会逐渐恢复。如果长期不能恢复，可以考虑进行膀胱镜下止血。

精索静脉曲张应尽量保持良好生活习惯，尽量避免熬夜，注意休息，适当体育锻炼，成年人尽量保持规律性生活。 精索静脉曲张属于先天性疾病，实际本来一直存在，之所以存在不适感觉，包括坠胀疼痛感觉，一般是近期生活不规律，例如熬夜较多、休息较差造成体质下降，造成盆腔淤血状态。包括性生活不规律，例如过度纵欲或长时间禁欲都会造成坠胀疼痛感觉。

精索静脉曲张对精子成活率存在一定影响，因为静脉曲张会造成睾丸局部淤血，造成睾丸局部温度升高、氧含量降低、影响神经功能，所以对精液质量存在一定影响。 但影响并不绝对，不是静脉曲张一定会造成精液质量下降，因为影响精液质量原因较为复杂，从静脉曲张角度讲，主要为缺氧造成。如果精液质量较差，长期药物治疗改善不明显，同时伴有明显静脉曲张，建议进行静脉曲张手术，改善精液质量，最好进行显微外科手术，在显微镜下进行精细静脉结扎。